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王東主任醫(yī)師
肝膽外科
北京大學人民醫(yī)院
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肝右葉占位嚴重嗎

閱讀:994 提示:本內容不能代替面診,如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述: 肝右葉占位嚴重嗎

精選回答:
  • 肝右葉的占位比較常見的有以下幾種疾病,如肝臟的囊腫、肝臟的血管瘤、肝臟的膿腫、肝內增生的結節(jié)或者腺瘤、肝臟的癌癥等等都歸為占位性的病變。占位是醫(yī)學影像學中的一個術語,常常是因為在影像學的檢查下,對該病的性質不能夠完全的確定,所以用占位來表示。如果出現(xiàn)占位,首先就是要明確占位的性質,如果做CT增強或者磁共振的增強,仍不能明確性質時,可以考慮做一個彩超定位下的穿刺活檢。
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  • 肝內實性占位性病變多提示肝內有良性或惡性疾病的可能,良性疾病主要考慮為血管瘤、肝囊腫以及錯構瘤、肝臟局灶性結節(jié)性增生。如果患者有乙肝或有肝硬化病史,則肝內實性占位性病變一定要排除惡性腫瘤的可能,結合甲胎蛋白有升高,則高度懷疑??梢赃M一步檢查CT或磁共振,尤其是增強檢查,這時有典型的影響就表現(xiàn)快進快出表現(xiàn),可考慮為惡性腫瘤要手術治療。
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  • 根據(jù)平掃和增強造影之后,前后病灶回聲的對比,造影劑充填的快慢,充填之后消退的快慢,對周圍血管是否有浸潤破壞,與周圍正常組織的關系來判斷占位的性質,最終才能做出診斷。在正常肝臟中,肝臟的回聲均勻,如果彩超或CT提示肝臟多發(fā)占位性病變,說明肝臟內的回聲不均勻,出現(xiàn)了多個異常的回聲結構。彩超一般無法進行定性,建議要做CT或核磁平掃加增強。
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  • 隨著生活水平的提高,絕大多數(shù)人現(xiàn)在都關注自己的身體健康,經(jīng)常到醫(yī)院去做體檢,在體檢的時候做肝膽的彩超或者肝膽的CT(平掃+增強)發(fā)現(xiàn)肝內有實質性的占位。肝臟的實質性占位分為三種情況,一種是肝臟的良性腫瘤,一種是肝臟的惡性腫瘤,還有一種是肝臟的囊性占位或者是肝膿腫,這種情況下,我們需要做進一步的鑒別診斷。不同的肝臟實質性占位有不同的影像學表現(xiàn),可以做穿刺來明確這個占位的性質。
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