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王建軍主任醫(yī)師
中醫(yī)骨科

踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后遺癥

閱讀：2.00k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 踝關(guān)節(jié)融合術(shù)后遺癥

精選回答：
    • 王建軍 主任醫(yī)師
    • 中醫(yī)骨科
  • 它最主要的不良后果是喪失了踝關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，可能會(huì)對(duì)患者融合以后的走路、跑步姿態(tài)等造成一定的影響，同時(shí)如果融合效果不佳，也可能會(huì)出現(xiàn)局部假關(guān)節(jié)，仍然可能會(huì)有疼痛癥狀。踝關(guān)節(jié)融合術(shù)，一般適用于踝關(guān)節(jié)的周末期疾病，比如感染、結(jié)核控制以后踝關(guān)節(jié)基本破壞或者踝關(guān)節(jié)的創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎、退行性改變等經(jīng)保守治療無(wú)效，關(guān)節(jié)出現(xiàn)嚴(yán)重的腫脹、疼痛、畸形的，嚴(yán)重影響患者工作和生活的。因此一般情況下，只要嚴(yán)格掌握手術(shù)適應(yīng)癥，手術(shù)效果良好的話，踝關(guān)節(jié)融合手術(shù)可以緩解疼痛癥狀，改善功能，是利大于弊的。
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  • 腳踝磁共振按常規(guī)檢查一般的是以T1、T2加權(quán)，還有一些冠狀位、矢狀位，如果有特殊的情況，可以加上抑制T2加強(qiáng)序列。所以說(shuō)，綜合這幾個(gè)區(qū)域的檢查時(shí)間，一般的人在5~10分鐘，腳踝的檢查就結(jié)束了。如果場(chǎng)強(qiáng)稍微高一點(diǎn)的，1.5場(chǎng)強(qiáng)或者是3.0場(chǎng)強(qiáng)的時(shí)候，可能稍微還要好一點(diǎn)，大概3~5分鐘左右，就能把一個(gè)腳踝的磁共振做完。如果發(fā)現(xiàn)有異常的信號(hào)需要做增強(qiáng)的時(shí)候，可能時(shí)間稍微要延長(zhǎng)一點(diǎn)，大概10~15分鐘左右就可以完成腳踝核磁共振的檢查。
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  • 踝關(guān)節(jié)磁共振的首先能夠看到踝關(guān)節(jié)關(guān)節(jié)腔軟骨的病變情況，比如軟骨面磨損的程度，也可以看到關(guān)節(jié)腔有沒(méi)有游離體，也可以看到關(guān)節(jié)間的滑膜有沒(méi)有慢性的炎癥、增生的表現(xiàn)。除了關(guān)節(jié)上的病變，還可以看清關(guān)節(jié)外的病變，比如肌腱有沒(méi)有肌腱炎，特別踝關(guān)節(jié)內(nèi)踝有一個(gè)血管神經(jīng)的踝管的結(jié)構(gòu)。假如踝關(guān)節(jié)周?chē)虚L(zhǎng)什么東西，比如囊腫還是什么腫瘤也可以表現(xiàn)很清楚。
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  • 核磁共振的優(yōu)勢(shì)是對(duì)于軟組織損傷診斷比較清晰，比如踝關(guān)節(jié)骨折合并廣泛的韌帶損傷甚至合并關(guān)節(jié)囊損傷、血管神經(jīng)損傷、肌腱損傷，有必要進(jìn)行核磁共振檢查，從而明確診斷，在治療或者手術(shù)的時(shí)候要對(duì)相應(yīng)的軟組織進(jìn)行修復(fù)和治療。所以腳踝骨折做CT檢查還是核磁共振檢查根據(jù)損傷情況決定，如果損傷情況有必要時(shí)二者都必須進(jìn)行檢查。
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  • 因?yàn)轷钻P(guān)節(jié)一般做ct等x的光檢查時(shí)，有些病變可能不典型，而做磁共振檢查可以看到軟組織的變化或者半月板等一些密度比較低的組織器官的變化，所以關(guān)節(jié)做磁共振檢查是效果最好的。但是費(fèi)用的問(wèn)題，因?yàn)榇殴舱裨O(shè)備是不一樣的，先進(jìn)程度有差別，而且在不同地區(qū)和不同級(jí)別的醫(yī)院價(jià)格相差也很大，所以具體需要咨詢(xún)準(zhǔn)備檢查的醫(yī)院才行。踝關(guān)節(jié)的磁共振檢查，估計(jì)要在600到1000元左右。
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  • 踝關(guān)節(jié)活動(dòng)范圍
  • 主要的活動(dòng)范圍一般包括背伸、跖屈、外翻、內(nèi)翻以及旋轉(zhuǎn)的活動(dòng)，正常的活動(dòng)范圍是背伸大概在45度；踝關(guān)節(jié)也是人體一個(gè)非常重要的負(fù)重關(guān)節(jié)，不像膝關(guān)節(jié)和髖關(guān)節(jié)周?chē)泻芏嗟募∪猓约绊g帶保護(hù)和固定，踝關(guān)節(jié)本身的活動(dòng)范圍要比較大，并且容易出現(xiàn)扭傷。跖屈的角度大概是45度。
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