腦動(dòng)脈瘤能活多久
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提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)
病情描述：
腦動(dòng)脈瘤能活多久
精選回答：
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- 呂志勤 主任醫(yī)師
- 神經(jīng)內(nèi)科
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對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，具體生存期長(zhǎng)短，還要看手術(shù)是否順利，如果手術(shù)相當(dāng)順利，對(duì)患者進(jìn)行了血管介入治療，彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞，往往患者可以獲得較好的手術(shù)效果，一般就不會(huì)再對(duì)患者的生命造成明顯的威脅，可以逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，生活自理，多數(shù)情況下沒(méi)有太大的問(wèn)題， 對(duì)于部分動(dòng)脈瘤的患者，由于無(wú)法實(shí)施血管介入手術(shù)，只能選擇開(kāi)顱、彈簧圈或者是使用動(dòng)脈瘤夾閉，這樣的話(huà)往往可以獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果。
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腦動(dòng)脈瘤后遺癥
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對(duì)于絕大多數(shù)腦部的動(dòng)脈瘤來(lái)說(shuō)，如果通過(guò)手術(shù)或血管介入的方式來(lái)進(jìn)行治療，很好地將動(dòng)脈瘤夾閉或致命栓塞，一般不會(huì)造成出現(xiàn)明顯的后遺癥，或僅表現(xiàn)為在手術(shù)以后偶然出現(xiàn)的頭痛，頭昏，以及短期內(nèi)出現(xiàn)的記憶力下降，夜間偶有出現(xiàn)失眠，多夢(mèng)等情況發(fā)生，但隨著時(shí)間的推移，這些不適癥狀會(huì)逐漸緩解，甚至消失，因此不用過(guò)于擔(dān)心。但需要注意的是，部分腦部的動(dòng)脈瘤患者，在術(shù)后會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)性腦血管痙攣，從而造成嚴(yán)重的局部腦組織缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，比如會(huì)造成患者出現(xiàn)肢體偏癱，失語(yǔ)等情況發(fā)生。
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腦動(dòng)脈瘤治療
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血管內(nèi)治療主要適用于高齡患者，存在麻醉和手術(shù)的高危因素，外科手術(shù)無(wú)法夾閉，無(wú)腦實(shí)質(zhì)內(nèi)血腫，以及動(dòng)脈瘤部位手術(shù)難以達(dá)到或者是存在較高的手術(shù)風(fēng)險(xiǎn)，可以采用血管內(nèi)治療。而手術(shù)夾閉針對(duì)有巨大動(dòng)脈瘤，伴有或不伴有血栓形成、囊性動(dòng)脈瘤，瘤頸比例不適合栓塞的患者，可以使用手術(shù)夾閉法。腦動(dòng)脈瘤目前治療的手術(shù)方式有兩種：血管內(nèi)彈簧圈治療和手術(shù)夾閉。
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腦動(dòng)脈瘤嚴(yán)重嗎
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腦動(dòng)脈瘤這種病，在動(dòng)脈瘤還沒(méi)有破裂的時(shí)候，病人可能不會(huì)有任何癥狀，所以談不到嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。動(dòng)脈瘤一旦破裂，它第一次出血的時(shí)候會(huì)導(dǎo)致百分之三十以上的死亡率，有相當(dāng)一部分病人就來(lái)不到醫(yī)院，沒(méi)有救治的機(jī)會(huì)。很多病人很可能就只是覺(jué)得輕微的頭疼，嚴(yán)重到什么程度，病人的預(yù)后會(huì)怎么樣，能不能活，活到什么生活質(zhì)量，完全在于動(dòng)脈瘤出血的時(shí)候，破口的大小。如果說(shuō)出血的速度非?？?，破口非常大，出血的量非常大，可能直接導(dǎo)致病人的呼吸心跳停止。如果說(shuō)出血的量中等，可能會(huì)導(dǎo)致病人的昏迷。如果說(shuō)出血的量非常微小，可能病人只是表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭疼和一過(guò)性的昏迷，而不是致命的。但是對(duì)于動(dòng)脈瘤這種疾病，從它開(kāi)始形成動(dòng)脈瘤到動(dòng)脈瘤的破裂，一般三到五年的時(shí)間，在不破裂的時(shí)候，人沒(méi)有任何癥狀，但是一旦破裂，就要根據(jù)它的出血量，出血速度來(lái)決定病人的預(yù)后會(huì)是怎么樣。
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腦動(dòng)脈瘤如何分類(lèi)
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動(dòng)脈瘤實(shí)際上有很多分類(lèi)的，那么我們以標(biāo)準(zhǔn)去分類(lèi)，第一個(gè)常用的分類(lèi)方式就是動(dòng)脈瘤的大小，那么動(dòng)脈瘤的大小按照我們常規(guī)的方式可以分為第一個(gè)微小動(dòng)脈瘤，微小動(dòng)脈瘤主要是指三個(gè)毫米和三個(gè)毫米以下的動(dòng)脈瘤；第二個(gè)標(biāo)準(zhǔn)就是大，一般來(lái)講教科書(shū)上的大小的標(biāo)準(zhǔn)是十個(gè)毫米，當(dāng)然國(guó)外有時(shí)用七個(gè)毫米作為標(biāo)準(zhǔn)，但是多數(shù)大家認(rèn)為十個(gè)毫米以上動(dòng)脈瘤就稱(chēng)為大動(dòng)脈瘤；第三個(gè)就是巨大動(dòng)脈瘤，超過(guò)二十五個(gè)毫米的動(dòng)脈瘤我們稱(chēng)之為巨大動(dòng)脈瘤，大家看到在十毫米和三毫米之間，實(shí)際上是有個(gè)中間地帶的，應(yīng)該說(shuō)絕大部分動(dòng)脈瘤應(yīng)該就在中間地帶存在著，那么這就是第一個(gè)大小。第二個(gè)還可以從形態(tài)上進(jìn)行分類(lèi)，那么我們普通的動(dòng)脈瘤是球形的或者是橢圓形的，我們稱(chēng)之為囊性動(dòng)脈瘤，還有一些動(dòng)脈瘤的形態(tài)很特別，它長(zhǎng)成一個(gè)?形的我們稱(chēng)之為?形動(dòng)脈瘤，那么還有一些星狀很怪異的像蛇一樣的，我們稱(chēng)之為蛇形動(dòng)脈瘤，那么這個(gè)就是從動(dòng)脈瘤的形態(tài)上來(lái)分類(lèi)。那么還有一些分類(lèi)方式從動(dòng)脈瘤形成的原因上來(lái)分類(lèi)，把它分為普通的囊性動(dòng)脈瘤，也就是說(shuō)這個(gè)動(dòng)脈瘤使整個(gè)的動(dòng)脈瘤壁都向外膨隆，我們稱(chēng)之為普通的囊性動(dòng)脈瘤，還有一些動(dòng)脈瘤它是動(dòng)脈的幾層之間的撕裂，那么久好像我們打個(gè)比方，像自行車(chē)有內(nèi)胎和外胎，普通的動(dòng)脈瘤是內(nèi)胎外胎一起向外膨隆，那么還有一種特殊的類(lèi)型叫夾層動(dòng)脈瘤它是內(nèi)胎破了，單純的外胎向外膨隆，那么我們稱(chēng)之為夾層動(dòng)脈瘤。
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腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥
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腦部動(dòng)脈瘤手術(shù)后遺癥和其他開(kāi)顱手術(shù)后遺癥基本相似，其后遺癥主要包括：1、顱骨缺損，如果腦部動(dòng)脈瘤破裂出血較大，而且引起了腦水腫，有可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，如果進(jìn)行了去骨瓣減壓，就會(huì)遺留有顱骨缺損；2、植物生存狀態(tài)，如果腦部動(dòng)脈瘤出血量較大，引起了患者意識(shí)障礙，患者有可能會(huì)表現(xiàn)為持續(xù)昏迷，如果昏迷達(dá)3個(gè)月以上，就稱(chēng)之為植物生存狀態(tài)；3、神經(jīng)功能障礙，比如患者有可能表現(xiàn)為肢體的功能障礙、感覺(jué)障礙、運(yùn)動(dòng)障礙等；4、腦積水，動(dòng)脈瘤如果發(fā)生了破裂，很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，會(huì)引起腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，最后導(dǎo)致腦積水發(fā)生。
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腦動(dòng)脈瘤能活多久
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對(duì)于腦動(dòng)脈瘤手術(shù)后的患者來(lái)說(shuō)，具體生存期長(zhǎng)短，還要看手術(shù)是否順利，如果手術(shù)相當(dāng)順利，對(duì)患者進(jìn)行了血管介入治療，彈簧圈將動(dòng)脈瘤進(jìn)行致密栓塞，往往患者可以獲得較好的手術(shù)效果，一般就不會(huì)再對(duì)患者的生命造成明顯的威脅，可以逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，生活自理，多數(shù)情況下沒(méi)有太大的問(wèn)題， 對(duì)于部分動(dòng)脈瘤的患者，由于無(wú)法實(shí)施血管介入手術(shù)，只能選擇開(kāi)顱、彈簧圈或者是使用動(dòng)脈瘤夾閉，這樣的話(huà)往往可以獲得滿(mǎn)意的手術(shù)效果。
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