首頁 > 問答 > 外科 > 神經(jīng)外科

尤長宣主任醫(yī)師
腫瘤科綜合

腦動脈瘤介入后復(fù)發(fā)率

閱讀：2.10k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 腦動脈瘤介入后復(fù)發(fā)率

精選回答：
    • 尤長宣 主任醫(yī)師
    • 腫瘤科綜合
  • 腦動脈瘤介入手術(shù)復(fù)發(fā)率現(xiàn)在綜合來看也就是2%到3%這樣子。這種復(fù)發(fā)它是可以在三個月、六個月和一年進(jìn)行復(fù)診的,如果復(fù)發(fā)了,它可以進(jìn)行第二次栓塞治療,所以這個復(fù)發(fā)率現(xiàn)在越來越低。復(fù)發(fā)率隨著動脈瘤介入手術(shù)的發(fā)率,隨著這個影像學(xué)的進(jìn)步,清晰度不斷的增高和材料學(xué)的進(jìn)步,栓塞材料的不斷的小型化,微型化,那么成功率不斷的提高。現(xiàn)在,有效率可以達(dá)到95%以上。那么復(fù)發(fā),所謂的復(fù)發(fā)并不是說在指動脈瘤破裂,只不過在不全栓塞的情況下,動脈瘤較以前可能有擴張。
相關(guān)問答推薦
  • 腦動脈瘤后遺癥
  • 對于絕大多數(shù)腦部的動脈瘤來說，如果通過手術(shù)或血管介入的方式來進(jìn)行治療，很好地將動脈瘤夾閉或致命栓塞，一般不會造成出現(xiàn)明顯的后遺癥，或僅表現(xiàn)為在手術(shù)以后偶然出現(xiàn)的頭痛，頭昏，以及短期內(nèi)出現(xiàn)的記憶力下降，夜間偶有出現(xiàn)失眠，多夢等情況發(fā)生，但隨著時間的推移，這些不適癥狀會逐漸緩解，甚至消失，因此不用過于擔(dān)心。但需要注意的是，部分腦部的動脈瘤患者，在術(shù)后會出現(xiàn)繼發(fā)性腦血管痙攣，從而造成嚴(yán)重的局部腦組織缺血，導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱神經(jīng)功能障礙，比如會造成患者出現(xiàn)肢體偏癱，失語等情況發(fā)生。
  • 228次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤治療
  • 血管內(nèi)治療主要適用于高齡患者，存在麻醉和手術(shù)的高危因素，外科手術(shù)無法夾閉，無腦實質(zhì)內(nèi)血腫，以及動脈瘤部位手術(shù)難以達(dá)到或者是存在較高的手術(shù)風(fēng)險，可以采用血管內(nèi)治療。而手術(shù)夾閉針對有巨大動脈瘤，伴有或不伴有血栓形成、囊性動脈瘤，瘤頸比例不適合栓塞的患者，可以使用手術(shù)夾閉法。腦動脈瘤目前治療的手術(shù)方式有兩種：血管內(nèi)彈簧圈治療和手術(shù)夾閉。
  • 298次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤嚴(yán)重嗎
  • 腦動脈瘤這種病，在動脈瘤還沒有破裂的時候，病人可能不會有任何癥狀，所以談不到嚴(yán)重還是不嚴(yán)重。動脈瘤一旦破裂，它第一次出血的時候會導(dǎo)致百分之三十以上的死亡率，有相當(dāng)一部分病人就來不到醫(yī)院，沒有救治的機會。很多病人很可能就只是覺得輕微的頭疼，嚴(yán)重到什么程度，病人的預(yù)后會怎么樣，能不能活，活到什么生活質(zhì)量，完全在于動脈瘤出血的時候，破口的大小。如果說出血的速度非?？?，破口非常大，出血的量非常大，可能直接導(dǎo)致病人的呼吸心跳停止。如果說出血的量中等，可能會導(dǎo)致病人的昏迷。如果說出血的量非常微小，可能病人只是表現(xiàn)為嚴(yán)重的頭疼和一過性的昏迷，而不是致命的。但是對于動脈瘤這種疾病，從它開始形成動脈瘤到動脈瘤的破裂，一般三到五年的時間，在不破裂的時候，人沒有任何癥狀，但是一旦破裂，就要根據(jù)它的出血量，出血速度來決定病人的預(yù)后會是怎么樣。
  • 543次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤如何分類
  • 動脈瘤實際上有很多分類的，那么我們以標(biāo)準(zhǔn)去分類，第一個常用的分類方式就是動脈瘤的大小，那么動脈瘤的大小按照我們常規(guī)的方式可以分為第一個微小動脈瘤，微小動脈瘤主要是指三個毫米和三個毫米以下的動脈瘤；第二個標(biāo)準(zhǔn)就是大，一般來講教科書上的大小的標(biāo)準(zhǔn)是十個毫米，當(dāng)然國外有時用七個毫米作為標(biāo)準(zhǔn)，但是多數(shù)大家認(rèn)為十個毫米以上動脈瘤就稱為大動脈瘤；第三個就是巨大動脈瘤，超過二十五個毫米的動脈瘤我們稱之為巨大動脈瘤，大家看到在十毫米和三毫米之間，實際上是有個中間地帶的，應(yīng)該說絕大部分動脈瘤應(yīng)該就在中間地帶存在著，那么這就是第一個大小。第二個還可以從形態(tài)上進(jìn)行分類，那么我們普通的動脈瘤是球形的或者是橢圓形的，我們稱之為囊性動脈瘤，還有一些動脈瘤的形態(tài)很特別，它長成一個?形的我們稱之為?形動脈瘤，那么還有一些星狀很怪異的像蛇一樣的，我們稱之為蛇形動脈瘤，那么這個就是從動脈瘤的形態(tài)上來分類。那么還有一些分類方式從動脈瘤形成的原因上來分類，把它分為普通的囊性動脈瘤，也就是說這個動脈瘤使整個的動脈瘤壁都向外膨隆，我們稱之為普通的囊性動脈瘤，還有一些動脈瘤它是動脈的幾層之間的撕裂，那么久好像我們打個比方，像自行車有內(nèi)胎和外胎，普通的動脈瘤是內(nèi)胎外胎一起向外膨隆，那么還有一種特殊的類型叫夾層動脈瘤它是內(nèi)胎破了，單純的外胎向外膨隆，那么我們稱之為夾層動脈瘤。
  • 385次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤手術(shù)后遺癥
  • 腦部動脈瘤手術(shù)后遺癥和其他開顱手術(shù)后遺癥基本相似，其后遺癥主要包括：1、顱骨缺損，如果腦部動脈瘤破裂出血較大，而且引起了腦水腫，有可能需要進(jìn)行去骨瓣減壓手術(shù)，如果進(jìn)行了去骨瓣減壓，就會遺留有顱骨缺損；2、植物生存狀態(tài)，如果腦部動脈瘤出血量較大，引起了患者意識障礙，患者有可能會表現(xiàn)為持續(xù)昏迷，如果昏迷達(dá)3個月以上，就稱之為植物生存狀態(tài)；3、神經(jīng)功能障礙，比如患者有可能表現(xiàn)為肢體的功能障礙、感覺障礙、運動障礙等；4、腦積水，動脈瘤如果發(fā)生了破裂，很容易引起蛛網(wǎng)膜下腔出血，會引起腦脊液循環(huán)發(fā)生障礙，最后導(dǎo)致腦積水發(fā)生。
  • 436次觀看數(shù)
  • 腦動脈瘤能活多久
  • 對于腦動脈瘤手術(shù)后的患者來說，具體生存期長短，還要看手術(shù)是否順利，如果手術(shù)相當(dāng)順利，對患者進(jìn)行了血管介入治療，彈簧圈將動脈瘤進(jìn)行致密栓塞，往往患者可以獲得較好的手術(shù)效果，一般就不會再對患者的生命造成明顯的威脅，可以逐步恢復(fù)到正常的生活狀態(tài)，生活自理，多數(shù)情況下沒有太大的問題， 對于部分動脈瘤的患者，由于無法實施血管介入手術(shù)，只能選擇開顱、彈簧圈或者是使用動脈瘤夾閉，這樣的話往往可以獲得滿意的手術(shù)效果。
  • 267次觀看數(shù)