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腸結(jié)核鑒別診斷

閱讀:309 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 腸結(jié)核鑒別診斷

精選回答:
  • 克羅恩病,本病的臨床表現(xiàn)x線及內(nèi)鏡所見(jiàn)腸和腸結(jié)核酷似,必須仔細(xì)鑒別。二,右側(cè)結(jié)腸癌,發(fā)病年齡大常在四十歲以上,一般無(wú)發(fā)熱、盜汗等結(jié)核毒血癥表現(xiàn),x線檢查主要見(jiàn)鋇劑充盈缺損,病變局限在結(jié)腸,結(jié)腸鏡檢查及活檢可以確定結(jié)腸癌的診斷。三,阿米巴病或血吸蟲(chóng)病性肉芽腫,既往有相應(yīng)的感染史,以膿血便常見(jiàn),便常規(guī)檢查發(fā)現(xiàn)有關(guān)病原體,結(jié)腸鏡檢查多有助于鑒別診斷,相應(yīng)的特效治療有效。四,其他腸結(jié)核,有時(shí)還應(yīng)當(dāng)與腸惡性淋巴瘤以及一些少見(jiàn)的感染性腸病,例如非典型分枝桿菌、性病性淋巴肉芽腫、梅毒侵犯腸道、腸放線菌病等相鑒別,以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者須與傷寒等長(zhǎng)期發(fā)熱性疾病鑒別。
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  • 腸結(jié)核鑒別診斷
  • 克羅恩病和腸結(jié)核的臨床癥狀有相似之出。這兩個(gè)疾病可以從以下方面進(jìn)行鑒別診斷。第一,臨床癥狀的差異性。腸結(jié)核發(fā)生時(shí)會(huì)有大便性狀改變,腹痛伴有腸梗阻,但是腸結(jié)核往往也伴有呼吸系統(tǒng)的感染,特別是導(dǎo)致肺結(jié)核,而克羅恩病多不會(huì)出現(xiàn)呼吸系統(tǒng)的疾病。第二,從實(shí)驗(yàn)室檢查結(jié)果來(lái)進(jìn)行的鑒別診斷。如果是結(jié)核感染,那么結(jié)核分枝桿菌是陽(yáng)性的,進(jìn)行PPD試驗(yàn)陽(yáng)性??肆_恩病是一種非特異性炎性腸病,進(jìn)行這個(gè)檢查時(shí)是陰性的。第三,進(jìn)行腸鏡檢查鑒別診斷,克羅恩病發(fā)生時(shí),腸鏡檢查潰瘍多是結(jié)段性的不對(duì)稱性分布,呈現(xiàn)縱型的潰瘍病灶,呈現(xiàn)鵝卵石樣,而腸結(jié)核患者在鏡下潰瘍多是環(huán)形比較深的,邊緣呈鋸齒狀會(huì)伴有回盲瓣以及局部腸管的變形。
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  • 腸結(jié)核鑒別診斷
  • 腸結(jié)核腹膜炎鑒別診斷主要有以下幾點(diǎn):一、以腹水為主要的表現(xiàn)者,需要與腹腔惡性腫瘤、肝硬化腹水、結(jié)締組織病等鑒別。二、以腹部不包塊為主要表現(xiàn)者,需要與腹部腫瘤、克羅恩病等相鑒別。三、以發(fā)熱為主要表現(xiàn)者,需要與長(zhǎng)期發(fā)熱的其他疾病鑒別。四、以急性腹痛為主要表現(xiàn)者,需要與外科急腹癥的一些疾病去相關(guān)鑒別。
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  • 腸結(jié)核吃什么食物好
  • 患有腸結(jié)核疾病患者的飲食首先要加強(qiáng)營(yíng)養(yǎng),另外飲食要以比較容易消化的食物為主,可以適當(dāng)?shù)难a(bǔ)充肉類,蛋類或者是奶類,另外還可以多吃一些新鮮的蔬菜和水果等一些食物,要避免偏食,注意營(yíng)養(yǎng)均衡合理的搭配飲食,另外注意不要吃辛辣刺激性的食物,也不要吃生冷過(guò)硬的食物,另外患者還需要保持大便的通暢,適當(dāng)?shù)某韵憬?,火龍果,蜂蜜,蓮藕等一些食物可以有效的幫助緩解患者的便秘?wèn)題,同時(shí)也要注意不能著涼,注意保暖,及時(shí)的根據(jù)天氣情況適當(dāng)?shù)脑鰷p衣物,要保證充足的睡眠,不要熬夜,合理的安排自己的日常作息時(shí)間,如果睡眠不足也會(huì)影響到患者的消化功能。
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  • 腸結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)
  • 腸結(jié)核的診斷標(biāo)準(zhǔn)首先是在腸壁或者腸淋巴結(jié)中存在干酪樣的壞死組織。第二在臨床上有顯著的消化道癥狀或結(jié)核感染中毒癥狀。第三是通過(guò)鋇餐或鋇灌腸檢查可發(fā)現(xiàn)腸結(jié)核X線表現(xiàn)。第四是在病變組織的病理切片中可以找到結(jié)核。第五是病變外的結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果呈陽(yáng)性等。
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  • 腸結(jié)核最常見(jiàn)的并發(fā)癥
  • 通常腸結(jié)核晚期的患者,尤其是潰瘍性腸結(jié)核以腸梗阻多見(jiàn),可以出現(xiàn)腹痛腹脹,惡心嘔吐等癥狀,完善立位腹部平片以及腹部CT等檢查,可以發(fā)現(xiàn)腸道內(nèi)有氣液平,同時(shí)伴有肛門,停止排氣排便,可以確診腸梗阻,需要進(jìn)行針對(duì)性的治療。腸結(jié)核引起的并發(fā)癥通常常見(jiàn)的有腸梗阻以及腸瘺,或者腹腔膿腫以及腸出血腸穿孔等,同時(shí)還有可能合并結(jié)核性的腹膜炎而出現(xiàn)相關(guān)的臨床表現(xiàn)。
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