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呂志勤主任醫(yī)師
神經(jīng)內(nèi)科

哪些部位的腦出血適合做微創(chuàng)手術(shù)

閱讀:415 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 哪些部位的腦出血適合做微創(chuàng)手術(shù)

精選回答:
    • 呂志勤 主任醫(yī)師
    • 神經(jīng)內(nèi)科
  • 殼核和基底節(jié)的腦出血適合做微創(chuàng)手術(shù)。 殼核和基底節(jié)的出血,如果行手術(shù)治療,損傷大對(duì)患者的恢復(fù)不利,在病人的生命體征平穩(wěn),可以保守治療的前提下,可以行微創(chuàng)手術(shù)清除血腫,微創(chuàng)手術(shù)它能清除大部分血腫,緩解對(duì)周?chē)X組織的壓迫,有利于患者的功能恢復(fù),我院開(kāi)展的經(jīng)皮顱內(nèi)血腫,瞬吸引流術(shù),取得了很大的成果。
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  • 右側(cè)基底節(jié)腦出血
  • 患者有右側(cè)的基底節(jié)區(qū)腦出血,這種情況相對(duì)來(lái)說(shuō)是比較嚴(yán)重的,患者可能會(huì)出現(xiàn)左側(cè)的上肢和左側(cè)的下肢體癱瘓,肌肉力量下降,感覺(jué)減退,急性期肌張力減低,腱反射減弱或者消失,在恢復(fù)期肌張力逐漸增高,腱反射活躍或者亢進(jìn)。有的時(shí)候,患者還有可能會(huì)造成癲癇發(fā)作,如果出血影響到丘腦,患者可能會(huì)出現(xiàn)一定程度的意識(shí)障礙,甚至是昏迷不醒。
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  • 右側(cè)基底節(jié)腦出血
  • 右側(cè)基底節(jié)區(qū)出血往往會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)左側(cè)肢體偏癱,伴有肢體感覺(jué)異常以及右側(cè)視野偏盲等情況發(fā)生,急性期應(yīng)及時(shí)給予患者做進(jìn)一步的檢查與治療。當(dāng)患者發(fā)生右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血的情況臨床上多見(jiàn)于高血壓腦出血,這類(lèi)患者平時(shí)有基礎(chǔ)性疾病,高血壓有的患者平時(shí)不注意監(jiān)測(cè)血壓導(dǎo)致長(zhǎng)期處于較高的血壓狀態(tài)而自己渾然不知?;蛘呤遣话磿r(shí)服用降壓藥物導(dǎo)致血壓波動(dòng)較為明顯,時(shí)間較久就容易導(dǎo)致出現(xiàn)血管?chē)?yán)重的動(dòng)脈粥樣硬化伴有收縮功能減弱,在誘發(fā)因素引導(dǎo)下就很容易造成出現(xiàn)血管破裂出血。
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  • 左側(cè)基底節(jié)腦出血
  • 左側(cè)基底節(jié)部位出現(xiàn)了出血的情況,往往會(huì)導(dǎo)致患者的右側(cè)上下肢活動(dòng)出現(xiàn)障礙,導(dǎo)致患者出現(xiàn)了右側(cè)肢體偏癱的情況,同時(shí)還會(huì)伴有感覺(jué)異常的情況,也會(huì)使得患者出現(xiàn)偏盲的可能,同時(shí)還會(huì)使得患者在進(jìn)食或者是飲水時(shí),容易出現(xiàn)嗆咳的情況,也會(huì)使得患者的左側(cè)面部出現(xiàn)有鼻唇溝的變淺,以及口角歪斜,以及伸舌向健側(cè)偏斜的情況,所以需要患者盡早的做顱腦CT檢查,明確病情,及時(shí)的給予止血的藥物止血治療,同時(shí)也需要給予手術(shù)清除血腫治療。
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  • 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血
  • 底節(jié)區(qū)有一個(gè)豆紋動(dòng)脈從此地呈直角發(fā)出,所以此地就變成腦出血高血壓性最常見(jiàn)的出血部位,占出血的70%左右。對(duì)血壓進(jìn)行適當(dāng)?shù)恼{(diào)控,積極配合大夫的治療。患者一旦出現(xiàn)腦出血,應(yīng)該臥床休息、保持情緒的平穩(wěn)、避免用力、保持二便的通暢。
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  • 右側(cè)基底節(jié)區(qū)腦出血
  • 手術(shù)消除血腫,清除越早越快,患者恢復(fù)的就越好,微創(chuàng)內(nèi)鏡穿刺定向引流開(kāi)顱手術(shù)等方式,而一般的治療則是通過(guò)就近治療,盡量避免搬動(dòng)保持安靜臥床休息保持呼吸道通暢,及時(shí)清理呼吸道分泌物,必要時(shí)吸氧,如有高熱,則應(yīng)積極的降溫治療加強(qiáng)護(hù)理,保持肢體的功能位。對(duì)于右側(cè)基底節(jié)區(qū)出現(xiàn)腦出血20毫升的狀況,往往會(huì)造成很?chē)?yán)重的后果,例如昏迷呼吸血壓脈搏都會(huì)受到影響,及時(shí)治療非常關(guān)鍵。根據(jù)不同的原因,不同的人群,治療腦出血的方法也會(huì)有所不同,一般分為開(kāi)刀手術(shù)和介入手術(shù)。
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