咳嗽變異性哮喘用藥有哪些

2021-12-30 閱讀：388 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 咳嗽變異性哮喘用藥有哪些

精選回答：

- 原慶主任醫(yī)師
- 呼吸內(nèi)科
咳嗽變異型哮喘是指咳嗽為唯一的癥狀，一般是以干咳為主要，通常在夜間或者是凌晨發(fā)作或者加重。如果是十歲以下的兒童，可以長期霧化吸入布地奈德、特布他林，緩解咳嗽變異性哮喘的癥狀，或者把硫酸特布他林換成沙丁胺醇，也是可以的。激素類，哮喘急性發(fā)作時，要使用激素積極的抗炎、平喘處理，緩解病人的癥狀。

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變異性哮喘和哮喘區(qū)別
主要的區(qū)別在于癥狀主要表現(xiàn)為刺激性的干咳，夜咳比較明顯，常在接觸冷空氣、刺激性氣體或者上呼吸道感染以后，咳嗽會有明顯的加重或者是發(fā)作。咳嗽變異型哮喘的患者，常沒有喘息、氣促等，典型的哮喘癥狀。
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變異性哮喘和哮喘區(qū)別
咳嗽變異性哮喘是指咳嗽為唯一的主要癥狀，并沒有喘息氣急等典型的哮喘癥狀，咳嗽特點是持續(xù)時間長，以干咳為主，少痰，并容易受到外部環(huán)境的影響，如油煙，冷空氣刺激。典型的哮喘是指反復(fù)發(fā)作喘息，氣急，胸悶或咳嗽，與接觸變異源冷空氣有關(guān)，發(fā)作時雙肺可聞及散在的或彌漫性的哮鳴音。一般的止咳藥物，或抗生素治療無效，但是吸入支氣管擴張劑或吸入型的糖皮質(zhì)激素，則對咳嗽有效果。
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重度哮喘
重度哮喘表現(xiàn)為在數(shù)分鐘內(nèi)患者就可以出現(xiàn)發(fā)作性的伴有哮鳴音的呼氣相的呼吸困難，如果持續(xù)加重，氣管及支氣管閉塞，肺部沒有有效的通氣，哮鳴音反而會減弱或消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的表現(xiàn)。此時患者可以出現(xiàn)顏面部、口唇及甲床發(fā)紺、心動過速、焦慮、煩躁、大汗淋漓，甚至嗜睡、意識模糊。所以在日常生活中一旦發(fā)現(xiàn)有哮喘的疾病，就需要及時到醫(yī)院進行治療，同時也要做好預(yù)防哮喘的發(fā)生，盡量避免接觸冷空氣，也要避免出現(xiàn)受涼感冒的情況。如果是嚴重的哮喘，除了給患者使用藥物治療以外，還需要通過呼吸機輔助通氣進行治療。很多支氣管哮喘患者之所以非常嚴重，甚至造成生命危險，是因為他們沒有進行規(guī)范治療，或者治療后沒有規(guī)律隨訪，不能使用正確方法控制哮喘，所以才出現(xiàn)哮喘比較嚴重。支氣管哮喘應(yīng)規(guī)范吸入藥物，如布地奈德福莫特羅粉劑，90%以上的患者都能很好地控制，真正嚴重到危及生命的哮喘可能只有少部分。
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哮喘臨床表現(xiàn)
支氣管哮喘患者的臨床表現(xiàn)，在癥狀方面，哮喘的主要癥狀就是有喘息，氣急，胸悶，再就是發(fā)作性，伴有哮鳴音，呼氣性呼吸困，難夜間以及凌晨發(fā)作或者加重，是哮喘的重要臨床特征，臨床上還存在沒有喘息癥狀的不典型哮喘，患者主要是表現(xiàn)為發(fā)作性的咳嗽，胸悶以及其他癥狀。主要就是依靠患者的臨床表現(xiàn)，癥狀體征，再就是除外其他的疾病，如果臨床表現(xiàn)不典型的話，那么需要結(jié)合支氣管激發(fā)實驗或者運動實驗陽性來診斷。在體征方面，發(fā)作時典型的體征是雙肺可以聞及廣泛的哮鳴音，呼吸音延長，但非常嚴重的哮喘發(fā)作哮鳴音反而會減弱，甚至完全消失，表現(xiàn)為沉默肺，是病情危重的一種表現(xiàn)，沒有聞及哮鳴音也不能夠排除是哮喘。
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哮喘發(fā)病率
哮喘的發(fā)病率發(fā)達國家的哮喘病患比率非常高，平均占人口的百分之六，當中以新西蘭最厲害，國內(nèi)哮喘病患高達兩成，差不多每五個人就有一個患上哮喘，哮喘的發(fā)生可影響人類各年齡層，可發(fā)生在嬰幼兒，但以年長兒童多發(fā)，不少國家的數(shù)據(jù)提示，哮喘患病率及死亡率有上長趨勢，尤其兒童患病率上升更明顯。
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哮喘注意事項
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