梅毒特異性抗體陽(yáng)性什么意思

2022-03-20 閱讀：813 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 梅毒特異性抗體陽(yáng)性什么意思

精選回答：

- 張文娟主任醫(yī)師
- 皮膚科
梅毒螺旋體特異性抗體檢測(cè)一般指的是tppa，它是將梅毒菌體精致分包在人工載體明膠粒子上，和血液標(biāo)本中的梅毒螺旋體發(fā)生凝集結(jié)合反應(yīng)，以此確定血清中梅毒螺旋體抗體，這種方法能夠清晰顯示出梅毒螺旋體特異性抗體，具有靈敏度高、特異性強(qiáng)、穩(wěn)定性高的特點(diǎn)。但是僅此一項(xiàng)陽(yáng)性，不能確診就是梅毒，需要查T(mén)RUST，還需要結(jié)合病史和臨床表現(xiàn)。臨床上多采用血清學(xué)檢測(cè)梅毒螺旋體的存在。

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梅毒螺旋體抗體弱陽(yáng)性
梅毒螺旋體抗體弱陽(yáng)性可能有兩種情況，第一種，可能是機(jī)體曾經(jīng)感染過(guò)梅毒，經(jīng)過(guò)治療后梅毒已經(jīng)痊愈，這樣在體內(nèi)會(huì)有抗體弱陽(yáng)性的表現(xiàn)。另外一種情況，可能是現(xiàn)在正在感染梅毒，已經(jīng)在體內(nèi)已經(jīng)存在。上述兩種情況，可以加做快速血漿反應(yīng)素環(huán)狀卡片試驗(yàn)，就是RPR，或者是選擇另外一種甲苯胺紅不加熱血清試驗(yàn)，就是TRUST，來(lái)檢查梅毒螺旋體在體內(nèi)血清的滴度。如果有滴度的陽(yáng)性反應(yīng)，證明體內(nèi)有梅毒的感染，可能感染過(guò)，現(xiàn)在正在感染梅毒。如果是上述的兩種實(shí)驗(yàn)陰性，說(shuō)明只是以前感染過(guò)，現(xiàn)在已經(jīng)好了。
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梅毒特異性抗體弱陽(yáng)性
是梅毒患者，梅毒螺旋體特異性抗體轉(zhuǎn)陰是極少見(jiàn)的，建議再查梅毒螺旋體非特異性試驗(yàn)，即梅毒滴度檢測(cè)。如果梅毒滴度轉(zhuǎn)陰，說(shuō)明以達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，那么梅毒螺旋體抗體弱陽(yáng)性也不需要去管它，只要定期復(fù)查即可。梅毒螺旋體特異性抗體弱陽(yáng)性多見(jiàn)于梅毒治療后，滴度轉(zhuǎn)陰多年可能會(huì)導(dǎo)致梅毒特異性抗體弱陽(yáng)性，或者是梅毒螺旋體特異性抗體轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。
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梅毒螺旋體抗體測(cè)定
梅毒螺旋體抗體檢查主要是用于輔助解釋，密螺旋體，比如說(shuō)雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，還有分泌酶原體檢查，密螺旋體檢查使用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，一般在非密螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)候，或是高度懷疑梅毒感染而非密螺旋體試驗(yàn)無(wú)反應(yīng)的時(shí)候檢測(cè)，抗體陽(yáng)性的話就可以確診，部分病人治愈后可以終生陽(yáng)性。
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梅毒螺旋體抗體測(cè)定
梅毒螺旋體特異抗原測(cè)定是一種確診梅毒的檢測(cè)方法，但是這個(gè)檢查只能確診有沒(méi)有感染或者感染過(guò)梅毒，不能確定是不是在感染期間，梅毒是一種通過(guò)母體傳給嬰兒或者通過(guò)性交、血液傳染的有傳染性的疾病。建議在抽血化驗(yàn)前一天不要吃過(guò)度油膩感、高蛋白的食物，防止多喝酒。這個(gè)情況的原因，可能是由于患者感染的時(shí)候，接觸的梅毒螺旋體量比較少，而且自身抵抗力比較好，所以，單靠自身抵抗力就可以達(dá)到痊愈的目標(biāo)。
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梅毒抗體弱陽(yáng)性啥意思
一般情況下，患者出現(xiàn)梅毒感染時(shí)，建議進(jìn)一步觀察，明確有無(wú)持續(xù)升高，抗體是否維持在低密度。梅毒非特異性抗體屬于陽(yáng)性時(shí)，建議進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療。同時(shí)建議進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，明確抗體是否恢復(fù)正常。
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梅毒螺旋體抗體參考值
梅毒螺旋體的抗體，一般臨床上有兩種，第一種叫做特異性的抗體，簡(jiǎn)稱tppa；第二種叫做快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱rpr。這兩個(gè)抗體需要放在一起評(píng)估。定性的方法只有陽(yáng)性和陰性的區(qū)分，定量的方法會(huì)有一個(gè)數(shù)值的變化。但是這個(gè)參考值對(duì)于臨床的治療沒(méi)有太大的參考意義，一般是否治愈也是以抗體的轉(zhuǎn)陰作為標(biāo)準(zhǔn)的。所以在目前臨床的判斷上，有一些單位會(huì)有抗體的滴度反應(yīng)，大部分的醫(yī)院還是以陽(yáng)性和陰性作為結(jié)果的判斷。評(píng)估治療效果一般是以rpr的陰轉(zhuǎn)作為標(biāo)準(zhǔn)，tppa因?yàn)橹皇且粋€(gè)指示性的抗體，所以沒(méi)有判斷療效的效果。至于具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，建議你拿結(jié)果到醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生面診，詳細(xì)地向她咨詢，根據(jù)不同的數(shù)值來(lái)判斷病情的變化。
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