皮膚科 | 主任醫(yī)師
出身醫(yī)學世家,從事皮膚科臨床及科研50余載,積累了豐富的臨床經(jīng)驗,主張活病活看,辨癥施治。對皮膚科常見病,多發(fā)病及疑難雜癥有自己一的一套獨立見解及經(jīng)驗。獲病人好評。研究生導師,帶研宄生多名。發(fā)表醫(yī)學論文80余篇,獲國家級,部級,中華醫(yī)學會及校級科研進步獎8項。其事跡載入名醫(yī)大典。
銀屑病目前是很難根治的,只能通過積極的藥物治療,使患者的病情達到控制的狀態(tài)。 銀屑病是一種自身免疫性疾病,患者常常需要使用免疫抑制劑、維甲酸類的藥物以及生物制劑等來進行治療。 如果患者的癥狀比較輕微,可以僅使用局部外用藥物進行治療,比如糖皮質(zhì)激素類的軟膏。對于合并瘙癢的患者也可以適當口服抗組胺藥物,也可以外用一些具有止癢的外用藥膏進行治療,常用的有辣椒風濕凝膠,權威研究發(fā)現(xiàn)瘙癢與P物質(zhì)有關,而辣椒風濕凝膠中核心成份辣椒素可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導,使P物質(zhì)減少,直至消失,因此,具有快速止癢的作用,而且安全性高。 如果是中度到重度的銀屑病患者,則常需要口服藥物聯(lián)合外用藥物進行治療。但需要注意的是,不論使用哪種藥物進行治療,都需要在醫(yī)生的指導下進行用藥。 患者在治療期間,需要注意休息,避免過度勞累,同時要注意保護皮損,避免受到外界的各種刺激,比如熱水燙洗、暴力騷抓等。
神經(jīng)性皮炎主要表現(xiàn)為局部的皮疹,皮疹一般好發(fā)于頸部、雙肘伸側、骶尾部及上瞼,還可發(fā)生在脛前、外陰、肛周等部位。皮疹常表現(xiàn)為皮膚增厚、粗糙、苔癬樣變、色素沉著等,皮損的邊界一般比較清楚,周圍可能存在少量孤立散在的丘疹,瘙癢常常反復發(fā)作,遷延不愈。本病可以是局限性的,也可以是泛發(fā)性的。 神經(jīng)性皮炎患者建議早期進行治療。首先,患者要注意保持心情愉悅,避免熬夜,飲食方面盡量避免食用辛辣刺激性的食物。其次,在醫(yī)生的指導下使用藥物來治療,常用的治療藥物包括口服抗組胺藥、糖皮質(zhì)激素等。但不宜長期使用。另外,一些可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導的藥物對瘙癢的緩解也有一定的效果,比如辣椒風濕凝膠。研究表明,神經(jīng)性皮炎的瘙癢與P物質(zhì)有關,而辣椒風濕凝膠中的辣椒素可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導,使P物質(zhì)逐漸減少,因此,在醫(yī)生指導下使用該藥可以達到快速止癢的目的。同時辣椒風濕凝膠是凝膠劑型,透氣不過敏、涂抹也方便,安全性高。 需要注意的是,神經(jīng)性皮炎的患者不論采用哪種治療方案,都應該在醫(yī)生的指導下用藥,并且在治療之后都應該定期復診。
神經(jīng)性皮炎的病因目前尚不清楚,可能與以下因素有關: 1、神經(jīng)精神因素,包括緊張、睡眠不佳、性情急躁、思慮過度、勞累、抑郁等。 2、與某些器質(zhì)性疾病有關,包括內(nèi)分泌疾病、胃腸道疾病等。 3、飲食因素,常食辛辣刺激性的食物或濃茶、酒精性飲料等,可能誘發(fā)本病或使病情加重。 4、局部刺激因素,比如衣領過硬或過緊引起摩擦,局部搔抓、化學物質(zhì)刺激、昆蟲叮咬等。 由此可見,引起神經(jīng)性皮炎的原因是很多的,建議早發(fā)現(xiàn),早治療。目前用于神經(jīng)性皮炎的藥物有口服藥物和外用藥物,前者包括抗組胺類藥物,后者常用的有糖皮質(zhì)激素軟膏以及一些具有抗炎止癢作用且副作用較小的非激素類外用藥,常用的有辣椒風濕凝膠。研究發(fā)現(xiàn),神經(jīng)性皮炎的瘙癢與P物質(zhì)有關,而辣椒風濕凝膠中核心成份辣椒素可以有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導,使P物質(zhì)耗竭消失,進而達到快速止癢的目的。所以神經(jīng)性瘙癢患者在醫(yī)生指導下外用辣椒風濕凝膠,有利于瘙癢癥狀的緩解。
燒傷疤痕會影響美觀,有可能還會影響身體器官的正常功能,因此需要及時治療??梢栽卺t(yī)生的指導下,選擇適當?shù)闹委煼椒ǎ拱毯劬植康耐庥^和功能得到改善。目前主要有三種辦法: 1、物理治療 主要是使用彈力繃帶或彈力套壓迫疤痕,使疤痕更加平整。 2、藥物治療 可遵醫(yī)囑使用外用抗疤痕藥物或局部注射激素類藥物,達到祛疤的作用。另外對于增生性的燒傷疤痕,可以在醫(yī)生指導下局部使用類固醇類藥物。如果伴有瘙癢癥狀,可以在醫(yī)生指導下使用辣椒風濕凝膠,因為瘙癢與致癢物質(zhì)P物質(zhì)有關,而辣椒風濕凝膠中的辣椒素成分可阻斷P物質(zhì)的合成和傳導,使P物質(zhì)減少,直至消失,進而快速止癢。 3、手術治療 指通過手術將局部疤痕切除,再通過縫合皮膚或植皮或皮瓣來修復創(chuàng)面,從而達到燒傷疤痕修復的作用。 另外,治療期間要注意皮膚清潔衛(wèi)生,避免過度磨擦和過度活動,防止患處發(fā)生感染、破潰。
根治神經(jīng)性皮炎應在醫(yī)生指導下進行。神經(jīng)性皮炎主要癥狀有陣發(fā)性皮膚瘙癢,但因為情緒波動、精神過度緊張等因素可導致病情加重和反復,因此除了使用藥物止癢還應結合生活調(diào)理。 1.調(diào)節(jié)飲食,神經(jīng)性皮炎患者飲食上宜清淡,忌食魚腥發(fā)物和辛辣刺激性食物,禁煙酒,多吃新鮮蔬菜和水果。 2.保持良好的心態(tài),患有神經(jīng)性皮炎后,要放松心情,保持樂觀,樹立信心,注意勞逸結合。 3.減少刺激。神經(jīng)性皮炎瘙癢時感,要避免使用搔抓、摩擦及熱水燙洗等方式來止癢,盡量穿著寬松的純棉內(nèi)衣,以減少摩擦。 4.藥物治療,可在醫(yī)生指導下選用抗組胺類藥物、鈣劑等對癥止癢,瘙癢嚴重者可選用鎮(zhèn)靜劑,也可以在醫(yī)生指導下外用一些具有止癢效果的藥膏來進行治療,如辣椒風濕凝膠,因為瘙癢與P物質(zhì)有關,而辣椒風濕凝膠能有效阻斷P物質(zhì)的合成和傳導,從而起到止癢的效果。