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張文娟主任醫(yī)師
皮膚科

梅毒非特異性抗體陽(yáng)性

閱讀：1.09k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述： 梅毒非特異性抗體陽(yáng)性

精選回答：
  • 非特異性的抗體不單單是梅毒感染可以出現(xiàn)陽(yáng)性，一些其他的疾病，比如像紅斑狼瘡、麻風(fēng)甚至某些特殊的，比如在懷孕或者是有一些吸毒者，也可以產(chǎn)生這種抗體的陽(yáng)性。另外一種情況，就是真正的感染了梅毒螺旋體，要進(jìn)一步確定，可以做一個(gè)梅毒螺旋體的特異性抗體檢測(cè)，也就是確認(rèn)試驗(yàn)。如果特異性梅毒螺旋體抗體的結(jié)果也是陽(yáng)性，就可以確診患者是感染了梅毒。
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  • 是梅毒患者，梅毒螺旋體特異性抗體轉(zhuǎn)陰是極少見的，建議再查梅毒螺旋體非特異性試驗(yàn)，即梅毒滴度檢測(cè)。如果梅毒滴度轉(zhuǎn)陰，說明以達(dá)到臨床治愈標(biāo)準(zhǔn)，那么梅毒螺旋體抗體弱陽(yáng)性也不需要去管它，只要定期復(fù)查即可。梅毒螺旋體特異性抗體弱陽(yáng)性多見于梅毒治療后，滴度轉(zhuǎn)陰多年可能會(huì)導(dǎo)致梅毒特異性抗體弱陽(yáng)性，或者是梅毒螺旋體特異性抗體轉(zhuǎn)陰的現(xiàn)象。
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  • 梅毒螺旋體抗體測(cè)定
  • 梅毒螺旋體抗體檢查主要是用于輔助解釋，密螺旋體，比如說雙抗原夾心酶聯(lián)免疫法檢測(cè)，還有分泌酶原體檢查，密螺旋體檢查使用快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，一般在非密螺旋體試驗(yàn)陽(yáng)性的時(shí)候，或是高度懷疑梅毒感染而非密螺旋體試驗(yàn)無反應(yīng)的時(shí)候檢測(cè)，抗體陽(yáng)性的話就可以確診，部分病人治愈后可以終生陽(yáng)性。
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  • 梅毒螺旋體抗體測(cè)定
  • 梅毒螺旋體特異抗原測(cè)定是一種確診梅毒的檢測(cè)方法，但是這個(gè)檢查只能確診有沒有感染或者感染過梅毒，不能確定是不是在感染期間，梅毒是一種通過母體傳給嬰兒或者通過性交、血液傳染的有傳染性的疾病。建議在抽血化驗(yàn)前一天不要吃過度油膩感、高蛋白的食物，防止多喝酒。這個(gè)情況的原因，可能是由于患者感染的時(shí)候，接觸的梅毒螺旋體量比較少，而且自身抵抗力比較好，所以，單靠自身抵抗力就可以達(dá)到痊愈的目標(biāo)。
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  • 梅毒抗體弱陽(yáng)性啥意思
  • 一般情況下，患者出現(xiàn)梅毒感染時(shí)，建議進(jìn)一步觀察，明確有無持續(xù)升高，抗體是否維持在低密度。梅毒非特異性抗體屬于陽(yáng)性時(shí)，建議進(jìn)行正規(guī)的驅(qū)梅治療。同時(shí)建議進(jìn)行長(zhǎng)期隨訪，明確抗體是否恢復(fù)正常。
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  • 梅毒螺旋體抗體參考值
  • 梅毒螺旋體的抗體，一般臨床上有兩種，第一種叫做特異性的抗體，簡(jiǎn)稱tppa；第二種叫做快速血漿反應(yīng)素試驗(yàn)，簡(jiǎn)稱rpr。這兩個(gè)抗體需要放在一起評(píng)估。定性的方法只有陽(yáng)性和陰性的區(qū)分，定量的方法會(huì)有一個(gè)數(shù)值的變化。但是這個(gè)參考值對(duì)于臨床的治療沒有太大的參考意義，一般是否治愈也是以抗體的轉(zhuǎn)陰作為標(biāo)準(zhǔn)的。所以在目前臨床的判斷上，有一些單位會(huì)有抗體的滴度反應(yīng)，大部分的醫(yī)院還是以陽(yáng)性和陰性作為結(jié)果的判斷。評(píng)估治療效果一般是以rpr的陰轉(zhuǎn)作為標(biāo)準(zhǔn)，tppa因?yàn)橹皇且粋€(gè)指示性的抗體，所以沒有判斷療效的效果。至于具體的評(píng)判標(biāo)準(zhǔn)，建議你拿結(jié)果到醫(yī)院找皮膚科醫(yī)生面診，詳細(xì)地向她咨詢，根據(jù)不同的數(shù)值來判斷病情的變化。
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