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卞魯巖副主任醫(yī)師
腎病內(nèi)科

降尿酸吃啥藥效果好

閱讀:3.66k 提示:本內(nèi)容不能代替面診,如有不適請(qǐng)及時(shí)線下就醫(yī)

病情描述: 我最近被診斷患有高尿酸血癥,想了解有哪些藥物可以有效降低尿酸水平,是否有一些特定的藥物被認(rèn)為是降尿酸的首選藥物?請(qǐng)您給予我一些建議和推薦,非常感謝。

精選回答:
    • 卞魯巖 副主任醫(yī)師
    • 腎病內(nèi)科
  • 降尿酸吃啥藥效果好是因人而異的,需要根據(jù)患者病情、肝腎功能而定。目前降尿酸的藥物包括苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等,不同藥物的優(yōu)缺點(diǎn)、適用人群有所不同。 第一、苯溴馬隆片 苯溴馬隆片為抑制尿酸重吸收藥物,適用于無(wú)癥狀高尿酸血癥患者、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。該藥口服后吸收快,對(duì)肝腎的損傷比較小,因此輕中度腎功能下降的患者也可以使用。使用時(shí)大家要注意多喝水,如果尿pH<6,還需要配合碳酸氫鈉、枸櫞酸鉀等藥物堿化尿液,避免尿酸性腎結(jié)石形成,損傷腎臟功能。 第二、非布司他 非布司他為抑制尿酸生成藥物,較適用于慢性腎功能不全患者而且尿酸高的人群,但無(wú)癥狀痛風(fēng)患者不推薦使用。 第三、別嘌醇 別嘌醇在臨床上主要用于高尿酸血癥和痛風(fēng)的長(zhǎng)期治療,尤其適用于尿酸生成過(guò)多所致的高尿酸血癥。但是該藥可引起骨髓抑制,影響一種或多種血細(xì)胞,因此用藥期間應(yīng)定期檢測(cè)血象以及肝腎功能;此外,還可能出現(xiàn)過(guò)敏,導(dǎo)致嚴(yán)重的剝脫性皮炎,嚴(yán)重時(shí)可致死,條件允許建議篩查HLA?B*5801基因,之后再開(kāi)始服用。 不管使用哪一種降尿酸藥物,大家都要注意足量足療程用藥,不擅自停藥,并注意監(jiān)測(cè)血尿酸,從而保持血尿酸長(zhǎng)期達(dá)標(biāo),預(yù)防痛風(fēng)復(fù)發(fā)。
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