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宮頸糜爛

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 宮頸糜爛有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 臨床表現(xiàn) 宮頸糜爛是慢性子宮炎病變過程中最常見的局部特征。由于受炎性分泌物浸漬，宮頸鱗狀上皮脫落，由宮頸管的柱狀上皮覆蓋代替，即表現(xiàn)為宮頸糜爛。臨床上按宮頸糜爛面積的大小，將宮頸糜爛分為Ⅰ?Ⅱ?Ⅲ度。主要癥狀有： 白帶增多：白帶增多為本病的主要癥狀，通常白帶呈乳白色或淡黃色的膿性分泌物乃?懲宴闥乏，有時(shí)為血性或夾雜血絲。 外陰癢痛：外陰陰道由于白帶增多刺激可繼發(fā)外陰炎或陰道炎而引起外陰陰道瘙癢疼痛。 下腹及腰骶部疼痛：炎癥較重時(shí)可沿子宮骶韌帶、主韌帶擴(kuò)散而導(dǎo)致盆腔結(jié)締組織炎乃?懲宴闥乏，引起下腹部或腰骶部疼痛，并伴有下墜感。 尿頻或排尿困難：當(dāng)炎癥波及膀胱三角區(qū)或膀胱周圍，可出現(xiàn)尿頻或排尿困難。 不孕：粘稠的白帶不利于精子穿透，故嚴(yán)重的宮頸炎可引起不孕。 診斷 根據(jù)臨床表現(xiàn)診斷并不困難，但應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。
• 發(fā)病部位： 女性盆骨
• 相關(guān)疾病： 宮頸糜爛可以并發(fā)哪些疾??？ 一：影響性生活質(zhì)量?？沙霈F(xiàn)性交痛，影響性生活。 二：不孕。正常情況下，排卵期時(shí)在雌激素的作用下，宮頸粘液中水分含量較多，質(zhì)地稀薄，利于精子穿過。當(dāng)發(fā)生中度、重度宮頸糜爛時(shí)，宮頸分泌物會(huì)明顯增多，質(zhì)地粘稠，并含有大量白細(xì)胞，不利于精子通過宮頸管，從而導(dǎo)致不孕。 三：炎癥上身，禍患無窮。嚴(yán)重的宮頸糜爛還會(huì)影響夫妻生活，更值得提醒的是長(zhǎng)期不治會(huì)引發(fā)盆腔炎等更多婦科炎癥，甚而至于演變成宮頸癌。其次，宮頸糜爛也是流產(chǎn)的一個(gè)病因，宮頸糜爛使組織彈性下降，會(huì)使產(chǎn)程不順利；另外，有數(shù)據(jù)表明，患宮頸糜爛的婦女，其宮頸惡變機(jī)率比沒有宮頸糜爛的高８－１０倍。
• 多發(fā)檢查： 宮頸糜爛應(yīng)該做哪些檢查？ 1、婦科檢查。重點(diǎn)檢查宮頸的大小、外形、質(zhì)地、宮頸管粗細(xì)，是否有接觸性出血，其次檢查外陰、陰道、子宮及宮旁組織的情況(卵巢、輸卵管、盆腔淋巴結(jié)等)。 2、宮頸刮片細(xì)胞學(xué)檢查為婦科常規(guī)檢查，簡(jiǎn)便易行，經(jīng)濟(jì)有效，是最重要的輔助檢查及防癌普查首選的初篩方法。 3、陰道鏡檢查能迅速發(fā)現(xiàn)肉眼看不見的病變，在陰道鏡檢查中取可疑部位活檢，能顯著提高活檢的準(zhǔn)確率。 4、碘試驗(yàn)和肉眼觀察方法十分簡(jiǎn)單、廉價(jià)，至少可檢出2/3的病變。目前，世界衛(wèi)生組織(WHO)推薦在發(fā)展中國(guó)家采用肉眼觀察。作為宮頸癌初篩方法即用3%-5%醋酸溶液涂抹宮頸后.觀察宮頸上皮對(duì)醋酸的反應(yīng)，再在白色病變區(qū)取活檢。 5、宮頸活體組織的病理檢查是確診宮頸癌的依據(jù)。 目前，醫(yī)學(xué)專家研究表明患宮頸癌的主要病因是由于婦女感染了人乳頭瘤病毒。因此，醫(yī)學(xué)家正在致力于研究一種經(jīng)濟(jì)、高效、廉價(jià)的人乳頭瘤病毒檢驗(yàn)法，來篩查早期宮頸癌，不久可望用于臨床。
• 治療方法： 宮頸糜爛的治療及注意事項(xiàng) 子宮頸部呈現(xiàn)紅色糜爛狀態(tài)與宮頸癌的初期狀相似，因此一旦發(fā)現(xiàn)糜爛，要進(jìn)一步檢查以排除癌癥，若檢查結(jié)果確定為子宮頸糜爛，且沒有明顯的自覺狀態(tài)，可不進(jìn)行特殊治療。 但是，已經(jīng)引起炎癥，白帶增多或反復(fù)出現(xiàn)不規(guī)則出血時(shí)，可沖洗陰道，使用含抗生素的陰道栓劑等治療。 另外，外科療法有針對(duì)糜爛處的電燒灼、冷凍切除等方法。處置后可形成健康的上皮，在門診即可治療。 中藥治療 對(duì)于已婚未育的婦女來說，如果經(jīng)醫(yī)生檢查確診為輕度宮頸糜爛，并排除了宮頸惡性病變，可通過上藥進(jìn)行宮頸局部治療。 物理治療 物理治療宮頸糜爛：中、重度患者在婦科產(chǎn)品治療無效的情況下，可以選擇物理治療，但物理治療會(huì)對(duì)身體造成傷害，有很大的副作用，容易導(dǎo)致陰道壁神經(jīng)不敏感，性生活無快感，而且容易導(dǎo)致不孕，因此未育女性不可采用此療法?，F(xiàn)在有一些不負(fù)責(zé)任的醫(yī)院鼓吹物理治療無傷害，完全是一種不顧后果，不負(fù)責(zé)任的行為。
• 相關(guān)手術(shù)： 宮頸糜爛容易與哪些疾病混淆？ 應(yīng)注意宮頸糜爛與宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變或早期宮頸癌從外觀上難以鑒別，應(yīng)常規(guī)作宮頸刮片;宮頸管吸片，必要時(shí)作陰道鏡檢查及活體組織檢查以明確診斷。 ????宮頸糜爛與以下幾種婦科疾病相似： ????1、宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變：變多見于育齡婦女。大量流行病學(xué)資料表明，初次同房年齡過早、多個(gè)性伙伴、多產(chǎn)、有口服避孕藥史及某些病毒感染等是宮頸上皮內(nèi)瘤樣病變的高危因素，患者的主要癥狀為陰道分泌物增多，有時(shí)伴有血性分泌物或接觸性陰道出血。有些患者可出現(xiàn)不同程度的腰骶部酸痛或腹墜。子宮頸可呈不同程度的糜爛樣、肥大、裂傷、外翻、息肉、半透明?狀囊泡等外觀，病變局部較脆，觸之易出血。有些患者宮頸光滑，僅在細(xì)胞學(xué)或組織學(xué)檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)異常。 ????2、宮頸炎：宮頸炎是育齡婦女的常見病，有急性和慢性兩種，慢性宮頸炎的主要癥狀是白帶增多。白帶呈乳白色粘液狀，有時(shí)為黃色或膿樣等，宮頸糜爛和宮頸炎是兩種不同的疾病，女性朋友們要區(qū)別對(duì)待，出現(xiàn)癥狀后要及時(shí)進(jìn)行檢查再對(duì)癥進(jìn)行治療。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 宮頸糜爛應(yīng)該如何預(yù)防？ 放棄濫用抗生素 咳嗽、發(fā)燒、頭痛，就吃抗生素？殊不知，抗生素可能抑制部分有益菌群，病原菌就會(huì)乘機(jī)大量繁殖。因此，使用抗生素要慎之又慎。 單獨(dú)清洗內(nèi)褲 病原菌可以在皮膚表面、胃腸道、指甲內(nèi)等地方大量繁殖。如果家人或自己患有足癬、灰指甲等，就容易造成病原菌交叉感染。因此，內(nèi)衣褲一定要單獨(dú)洗哦，最好用專用的內(nèi)衣褲除菌液浸泡幾分鐘。 切忌過度清潔 頻繁使用藥字號(hào)洗液、消毒護(hù)墊等，容易破壞陰道弱酸性環(huán)境，陰道的弱酸性環(huán)境能保持陰道的自潔功能，Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合日常的清潔保養(yǎng)。 重視懷孕時(shí)的護(hù)養(yǎng)妊娠時(shí)性激素水平、陰道內(nèi)糖原和酸度都會(huì)增高，容易受霉菌侵襲。對(duì)孕婦而言，不宜使用口服藥物，而應(yīng)選擇針對(duì)局部的預(yù)防和輔助治療方案。 警惕洗衣機(jī) 幾乎每個(gè)洗衣桶內(nèi)都暗藏病原菌！而且洗衣機(jī)用得越勤，病原菌越多！不過不用擔(dān)心，對(duì)付洗衣機(jī)里的病原菌有一個(gè)百試不爽的殺手锏：用60℃左右的熱水清洗洗衣桶就OK啦！定時(shí)用衣物除菌液清洗一下! 注意公共場(chǎng)所衛(wèi)生 公共場(chǎng)合可能隱藏著大量的病原菌。出門在外，不要使用賓館的浴盆、要穿著長(zhǎng)的睡衣、使用馬桶前墊上衛(wèi)生紙等等。同時(shí)選用個(gè)人清潔護(hù)理產(chǎn)品，女性衛(wèi)生護(hù)理濕巾很方便攜帶哦。 正確避孕 避孕藥中的雌激素有促進(jìn)病原菌侵襲的作用。如果反復(fù)發(fā)生陰道炎宮頸炎，就盡量不要使用藥物避孕。 伴侶同治 如果你感染了陰道炎宮頸炎，需要治療的不僅是你，還有你的他，這樣才會(huì)有預(yù)期的療效。你平時(shí)日常使用女性護(hù)理液的同時(shí)也莫忘記準(zhǔn)備一支男性護(hù)理液給他使用。 穿著全棉內(nèi)褲 緊身化纖內(nèi)褲會(huì)使陰道局部的溫度及濕度增高，這可是病原菌拍手稱快的“居住”環(huán)境！還是選用棉質(zhì)的內(nèi)褲吧！ 控制血糖，正確清洗外陰 女性糖尿病人陰道糖原含量高，糖原作用下發(fā)酵產(chǎn)生堿性物質(zhì),令正常的陰道酸值從3.5-4.5偏離之5.5，破壞了陰道的的自潔功能，易于被病原菌侵害。所以，在控制血糖的同時(shí)，還要注意在每天清洗外陰時(shí)，選用Ph4弱酸配方的女性護(hù)理液更適合。

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