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慢性膀胱炎

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就診指南

• 相關癥狀： 慢性膀胱炎有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 反復發(fā)作和持續(xù)存在尿頻、尿急、尿痛，但沒有急性膀胱炎明顯。膀胱容量減少顯著者，尿頻加劇，有恥骨上膀胱區(qū)不適，膀胱充盈時疼痛較明顯，有尿路梗阻者，則排尿困難。尿液混濁。 根據病史和臨床表現(xiàn)診斷不難，但是，必須考慮反復發(fā)作和持續(xù)存在的原因，否則難以徹底治療。男性應作直腸指診了解前列腺有無病變，并作陰囊、陰莖、尿道口捫診，排除生殖道炎癥、尿道炎和結石。女性應了解尿道口、處女膜有無畸形，有無宮頸炎、陰道炎或前庭腺炎等。注意糖尿病、免疫功能低下等疾病。
• 發(fā)病部位： 盆腔
• 相關疾?。?/span> 慢性膀胱炎可以并發(fā)哪些疾病？ 慢性膀胱炎可因其膀胱黏膜固有層和肌層廣泛纖維組織增生，致使膀胱容量降低，形成炎癥性膀胱攣縮，是罕見的并發(fā)癥。
• 多發(fā)檢查： 慢性膀胱炎應該做哪些檢查？ 尿常規(guī)多次檢查見少量或中等量白細胞、紅細胞，中段尿培養(yǎng)反復陽性。 B型超聲、排泄性尿路造影等可以幫助了解有無尿路畸形、結石或腫瘤。膀胱鏡檢查可見膿尿、膿苔、膀胱黏膜充血或蒼白水腫，可見黏膜粗糙、增厚及小梁，表面有時有濾泡，注意有無憩室、結石、異物或腫瘤。
• 治療方法： 慢性膀胱炎治療前的注意事項 (一)治療 1.全身支持療法 注意休息，多飲水，并保證每天尿量>2000ml。加強營養(yǎng)，禁食刺激性食物。 2.找出病原，去除病因，保持排尿通暢，控制原發(fā)感染灶。 3.抗菌藥物 一般口服藥物10～14天，尿常規(guī)陰性后再予1/2量服用1～2周，再次培養(yǎng)陰性后停藥。對于反復發(fā)作的中青年女患者，可于性交前后服用抗菌藥物。 (二)預后 及時清除原發(fā)病灶，解除梗阻，并對癥治療，則大多數(shù)病例能獲得痊愈，但需要較長時間。若炎癥性膀胱攣縮形成，則預后較差。
• 相關手術： 慢性膀胱炎容易與哪些疾病混淆？ 1.結核性膀胱炎 凡原因未明的慢性膀胱炎癥狀長期存在并逐漸加重，都應排除泌尿系結核菌素(tuberculin，TB)可能。一般血、膿尿明顯，可行尿沉渣或查抗酸桿菌，并行IVU檢查明確腎結核病變。 2.間質性膀胱炎與腺性膀胱炎 有尿路刺激征，前者膀胱充盈時有劇痛，但尿液清。尿常規(guī)檢查膿細胞少，尿培養(yǎng)urine bacterial culture(-)。膀胱鏡活檢可確診。 3.女性尿道綜合征 有尿路刺激征，無發(fā)熱、腰痛，尿常規(guī)無異常，尿沉渣涂片uropsammus counting(-)，尿培養(yǎng)urine bacterial culture(-)，膀胱鏡檢cystoscopy(-)。 此外尚有非細菌性前列腺炎、放射性膀胱炎等、可根據病史臨床表現(xiàn)予以鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預防： 慢性膀胱炎應該如何預防？ 目前暫無相關資料

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