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牙齦癌

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 1.下牙齦多于上牙齦，生長較慢，多表現(xiàn)為潰瘍型。 2.向牙槽突及頜骨浸潤破壞骨質(zhì)可引起牙松動和疼痛。 3.向后發(fā)展到磨牙后區(qū)及咽部時，可引起張口困難。 4.可向頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，下頜牙齦癌多轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頦下淋巴結(jié)，然后轉(zhuǎn)移到頸深淋巴結(jié)；上頜牙齦癌則轉(zhuǎn)移到患側(cè)頜下及頸深淋巴結(jié)。 5.X線檢查示頜骨呈“扇形”骨質(zhì)破壞，邊緣呈蟲蝕狀。
• 相關(guān)疾?。?/span> 　　牙齦癌常發(fā)生繼發(fā)感染, 觸之易出血和伴有嚴(yán)重的口臭，體積過大時可出現(xiàn)面部腫脹,浸潤皮膚，牙齦癌常出現(xiàn)頜下淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
• 多發(fā)檢查： 1.對于臨床表現(xiàn)較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
• 治療方法： 1.手術(shù)治療：是當(dāng)前最有效的根治性治療方法，對口腔頜面部的任何部位癌瘤均可獲得很好的效果，常同時施行患側(cè)頸淋巴清掃術(shù)。 2.放射治療：可作為綜合治療方法在術(shù)前和術(shù)后應(yīng)用，可有效提高術(shù)后5年生存率。 3.化學(xué)治療：對牙齦癌雖有一定效果，但單用效果不佳，應(yīng)作為綜合治療手段之一，在手術(shù)前后使用，提高治療效果，也可作為晚期癌腫的一種姑息性治療手段，對減輕癌性疼痛，延長生存期有一定效果。 4.免疫療法：作為綜合治療手段之一已被證實可有效提高治療效果，可在手術(shù)治療前后配合應(yīng)用。 一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥(如復(fù)方新諾明)或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如紅酶素、青酶素等);手術(shù)范圍較大，同時植骨或同時作較雜復(fù)修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物(如青酶素)+作用于革蘭氏陰性菌的藥物(如慶大酶素)+作用于厭氧菌的藥物(如滅滴靈);手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。 化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較為嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。 【治愈標(biāo)準(zhǔn)】 1.治愈：治療后，原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失，創(chuàng)面已基本修復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。 3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 　　口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素，積極治療癌前病變，提高機體抗病能力，目前隨現(xiàn)代治療技術(shù)的完善，口腔癌的治療有了 較好的效果，很多病員在得知患了口腔癌后，常認(rèn)為是不治之癥而不積極進(jìn)行治療，或存在僥幸心理，寄希望于一些偏方驗方進(jìn)行治療，以致延誤病情，失去治療機會，應(yīng)強調(diào)早期發(fā)現(xiàn)及早期治療，并以綜合治療為主，在手術(shù)治療的基礎(chǔ)上配合其他治療手段進(jìn)行全面系統(tǒng)的治療，可望收到良好的治療效果。

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