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紅細(xì)胞增多
紅細(xì)胞增多
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哪些原因可以導(dǎo)致紅細(xì)胞增多
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可以導(dǎo)致紅細(xì)胞增多的原因如下:
1、真性紅細(xì)胞增多癥,它是因?yàn)榭寺∷鶎?dǎo)致的。
2、繼發(fā)性紅細(xì)胞增多癥往往是因?yàn)殚L期的缺氧導(dǎo)致的,例如很多高原地區(qū)的人,他們可能會出現(xiàn)紅細(xì)胞的增多,我們把它叫做繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多癥,但是也有一部分繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多是因?yàn)閻盒阅[瘤,或者是某些藥物所導(dǎo)致的,還有一部分病人是因?yàn)槊撍院?,體內(nèi)的水液相對不足了,所以會產(chǎn)生一種血液濃縮,導(dǎo)致出現(xiàn)繼發(fā)性的紅細(xì)胞增多。
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洗滌紅細(xì)胞
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洗滌紅細(xì)胞是全血中去除全部血漿和大部分白細(xì)胞和血小板經(jīng)過生理鹽水反復(fù)沖洗3次以上,制備而成。經(jīng)過洗滌的紅細(xì)胞,消除了80%的白細(xì)胞和98%的血漿蛋白、胞碎片、代謝產(chǎn)物、鉀離子、胺、乳酸鹽和抗凝物質(zhì),同時(shí)也損失了20%左右紅細(xì)胞。洗滌紅細(xì)胞主要適用于以下人群:新生兒,發(fā)生過敏反應(yīng)蕁麻疹、血管神經(jīng)性水腫、過敏性休克免疫性疾病的患者,高鉀血癥肝腎功能不好,反復(fù)輸血的病人可能要器官移植或器官移植后的病人。這就是兩者之間的區(qū)別。目前臨床上提倡的是輸注成分血,例如濃縮紅細(xì)胞,血漿或者是血小板等。臨床上洗滌紅細(xì)胞主要用于溶血性貧血的患者,特別是自身免疫性溶血性貧血的患者。
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懸浮紅細(xì)胞
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提煉紅細(xì)胞:將全血中的絕大部分血漿在全封閉的條件下結(jié)合出后余下的部分所做成的血細(xì)胞成分血提煉紅細(xì)胞用來增強(qiáng)紅細(xì)胞的,尤其是貧血但是血容量正常的人。漂浮紅細(xì)胞主要用來改正各種貧血,要嚴(yán)格勝算做手術(shù)指征,一般血紅蛋白高于60gL、紅細(xì)胞壓積低于02時(shí)可考慮做手術(shù),特殊情況下可調(diào)高做手術(shù)指征,如患者高齡、體重低下、心肺代償功能不全、急性大量失血過多、代謝率升高、嗆水等。做手術(shù)前作好檢驗(yàn)、核實(shí)等培訓(xùn),做手術(shù)后也需要有作好檢驗(yàn),判斷做手術(shù)是否有效。一般是先輸血漿再輸紅細(xì)胞,因?yàn)檫@樣有利降低血液的粘稠度,防止高紅細(xì)胞血癥,另外血漿里邊面的主要成分是蛋白,儲存條件,要求是非常高的,在解凍后極容易發(fā)生變性的可能,所以一定要先輸,另外血漿里還有凝血因子和血小板,有利于避免在輸紅細(xì)胞后的出血傾向。
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