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胃腫瘤

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就診指南

• 相關癥狀： 　　絕大多數(shù)中晚期肝癌患者以肝區(qū)疼痛為首發(fā)癥狀，發(fā)生率超過50% 。肝區(qū)疼痛一般位于右肋部或劍突下，疼痛性質(zhì)為間歇性或持續(xù)性隱痛。鈍痛或刺痛，疼痛前一段時內(nèi)，患者可感到右上腹不適。疼痛可時輕時重或短期自行緩解。 　　疼痛產(chǎn)生的原因主要是腫瘤迅速增大，壓迫肝包膜，產(chǎn)生牽拉痛，也可因腫瘤的壞死物刺激肝包膜所致。 少數(shù)患者自發(fā)地或于肝穿刺后突然出現(xiàn)肝區(qū)劇烈疼痛，多是由于位于肝臟表面的癌結(jié)節(jié) 破裂出血所致。若同時伴有血壓下降、休克的表現(xiàn)，腹腔穿刺有血性液體，則說明癌結(jié)節(jié)破裂出血嚴重。遇此情況需緊急搶救。若無上述伴發(fā)癥狀，疼痛較為局限，則表明出血位于肝包膜下。疼痛可因腫瘤生長的部位不同而有所變化，位于左葉的腫瘤，常引起中上腹疼痛;位于右葉的腫瘤，疼痛在右季肋部;腫瘤累及橫隔時，疼痛放射至右肩或右背部，易被誤認為肩關節(jié)炎;腫瘤位于右葉后段時，有時可引起腰痛;腫瘤位于肝實質(zhì)深部者，一般很少感到疼痛。
• 發(fā)病部位： 胸部
• 相關疾?。?/span> 　　吞咽困難，幽門梗阻，幽門管和十二指腸充血、水腫、甚至出現(xiàn)腸套疊、壞死、穿孔，腹膜炎，胃部不適、疼痛、甚至出血，急性大出血。 　　晚期胃腫瘤的轉(zhuǎn)移幾率比較大，一般可直接蔓延至鄰近的胰腺、肝臟、橫結(jié)腸等，也可經(jīng)淋巴轉(zhuǎn)移至胃周圍淋巴結(jié)及遠處淋巴結(jié)，有的在左鎖骨上可觸及質(zhì)硬不活動的淋巴結(jié)。胃腫瘤可以通過血液循環(huán)轉(zhuǎn)移至肝、肺、腦、骨骼、卵巢等處，從而出現(xiàn)腹水、黃疸、肝臟腫大等癥狀。腫瘤腫本身的增大還可引起胃穿孔、出血、壞死、梗阻等并發(fā)癥。晚期胃腫瘤的癥狀還有嘔血、黑便或大便隱血陽性。
• 多發(fā)檢查： 　　對胃腫瘤靠臨床癥狀很難確診。 X光鋇劑檢查可見胃內(nèi)有邊緣整齊的圓形充盈缺損 ,腫瘤表現(xiàn)有潰瘍時可見龕影。 但是 , X線鋇劑檢查并不能鑒別腫瘤的良惡性 ,尤其更不能發(fā)現(xiàn)腫瘤的早期惡變。因此胃鏡的檢查尤為重要。胃鏡下可見息肉樣脈瘤呈球形、單發(fā)或多發(fā) ,有蒂或廣基。若腺癌表面有結(jié)節(jié)、糜爛、潰瘍或菜花樣改變、色澤較周圍粘膜蒼白 ,廣基且周圍胃粘膜較肥厚者 ,則多為惡變。平滑肌瘤在間葉腫瘤最為多見 ,常較小 ,界限明顯 ,不向周圍組織侵犯 ,局部切除即可治療。 由于胃良性腫瘤在臨床上很少有癥狀 ,一旦出現(xiàn)癥狀 ,多為瘤體生長較大出現(xiàn)并發(fā)癥或發(fā)生惡變了。所以一旦診斷確定 ,常須考慮手術治療。切除的標本一定要送病理 ,做組織學檢查 ,以免誤將已惡變或本是惡性腫瘤不恰當?shù)陌戳夹阅[瘤處理。
• 治療方法： 　　上個世紀八十年代以來，各種治療肝癌新技術、新方法如雨后春筍，使肝癌治療效果大為改觀。 　　我們發(fā)現(xiàn)和治療的肝癌大多屬中晚期，中晚期肝癌的療效雖然不及早期肝癌，但只要科學、正規(guī)地進行綜合治療，也可有效地緩解病情，提高病人的生活質(zhì)量。 　　肝癌(腫瘤)有多種治療方法，包括：手術、中醫(yī)中藥、放療、化療、治療等，經(jīng)過多年的研究，目前公認最有效的方法或治療原則，是中醫(yī)藥等多種方法的聯(lián)合應用。因為我們發(fā)現(xiàn)的肝癌大多數(shù)屬于中晚期，因為近3/4的肝癌發(fā)現(xiàn)時已無法手術切除或病人年老體弱，或患有不適宜手術的心肺腦等疾患。 　　中醫(yī)特色治療 　　中醫(yī)中藥是肝癌(腫瘤)治療的最重要的治療手段。中醫(yī)專家組根據(jù)肝癌的生理特征及發(fā)展規(guī)律異質(zhì)性，異變性、轉(zhuǎn)移性。采用現(xiàn)代醫(yī)學與傳統(tǒng)中醫(yī)學相結(jié)合的方法促使中藥穿破瘤體組織，封閉腫瘤組織的血液循環(huán)，使正常細胞有序分列，直接進入瘤體起到吞噬消除作用，改善微循環(huán)，使血氧代謝增強、病灶軟化、縮小。根據(jù)不同的病情采用不同的治療方法，辨癥施治分期治療，適用于未進行手術或手術部分已切除、術后復發(fā)放化療后的患者。
• 相關手術： 　　胃炎的診斷依據(jù)如下： 　　1. 上腹部呈燒灼性疼痛或脹痛， 　　疼痛可以因進食而加劇。 　　2. 惡心嘔吐、食欲不振，有時可伴有腹瀉、發(fā)熱畏寒、脫水等全身癥狀。 　　3. 解熱鎮(zhèn)痛藥物、有害化學物質(zhì)、過量酒精或不潔食品服用史。 　　4. 試驗室檢查，如胃鏡、胃粘膜活檢的支持結(jié)果等。 　　胃炎需要與以下疾病鑒別診斷： 　　1. 消化性潰瘍 　　2. 消化系統(tǒng)腫瘤，如胃癌、食道癌、膽道癌、胰腺癌、肝癌等 　　3. 膽囊炎 　　4. 心絞痛、心機梗死 　　5. 胰腺疾病 　　6. 胃腸神經(jīng)官能癥
• 是否傳染： 否
• 預防： 　　A) 養(yǎng)成良好的生活習慣，戒煙限酒。吸煙，世界衛(wèi)生組織預言，如果人們都不再吸煙，5年之后，世界上的腫瘤癥將減少1/3;其次，不酗酒。煙和酒是極酸的酸性物質(zhì)，長期吸煙喝酒的人，極易導致酸性體質(zhì)。 　　B) 不要過多地吃咸而辣的食物，不吃過熱、過冷、過期及變質(zhì)的食物;年老體弱或有某種疾病遺傳基因者酌情吃一些防腫瘤食品和含堿量高的堿性食品，保持良好的精神狀態(tài)。 　　C) 有良好的心態(tài)應對壓力，勞逸結(jié)合，不要過度疲勞?？梢妷毫κ侵匾哪[瘤癥誘因，中醫(yī)認為壓力導致過勞體虛從而引起免疫功能下降、內(nèi)分泌失調(diào)，體內(nèi)代謝紊亂，導致體內(nèi)酸性物質(zhì)的沉積;壓力也可導致精神緊張引起氣滯血淤、毒火內(nèi)陷等。 　　D) 加強體育鍛煉，增強體質(zhì)，多在陽光下運動，多出汗可將體內(nèi)酸性物質(zhì)隨汗液排出體外，避免形成酸性體質(zhì)。 　　E) 生活要規(guī)律，生活習慣不規(guī)律的人，如徹夜唱卡拉OK、打麻將、夜不歸宿等生活無規(guī)律，都會加重體質(zhì)酸化，容易患腫瘤癥。應當養(yǎng)成良好的生活習慣，從而保持弱堿性體質(zhì)，使各種腫瘤癥疾病遠離自己。 　　F) 不要食用被污染的食物，如被污染的水，農(nóng)作物，家禽魚蛋，發(fā)霉的食品等，要吃一些綠色有機食品，要防止病從口入。

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