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胎停

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就診指南

• 相關癥狀： 如果發(fā)生胚胎停育，孕母的一切妊娠反應都會逐步消失。首先是不再有惡心、嘔吐等早孕反應，乳房發(fā)脹的感覺也會隨之減弱。然后陰道會有出血，常為暗紅色血性白帶。最后還可能出現(xiàn)下腹疼痛，排出胚胎。上述表現(xiàn)因人而異，有的甚至一點跡象都沒有，就直接出現(xiàn)腹痛，然后流產，或胚胎停育后無癥狀通過常規(guī)B超檢查發(fā)現(xiàn)。
• 相關疾?。?/span> 通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。另外胚胎停育并發(fā)宮腔感染的機會增高，還可以引發(fā)輸卵管炎，導致繼發(fā)性不孕；當胚胎停育發(fā)生自然流產時，還容易發(fā)生流產不全。
• 多發(fā)檢查： 男性檢查項目 1、精液脫落細胞學檢查：確定精子活力以及是否存在畸形精子。 2、男性前列腺檢查：前列腺炎能夠導致精液出現(xiàn)異常。 3、染色體檢查：染色體異常是導致胎停育的一個重要原因。 女性檢查項目 1、女性的性激素六項化驗：女性激素水平決定了卵泡發(fā)育的好壞，卵泡的好壞，直接影響著胚胎的質量，當胚胎質量不好，容易導致胎停育。激素六項(即卵巢儲備功能)的化驗，通常在月經來潮第三天檢查。 2、女性優(yōu)生優(yōu)育四項：包括風疹病毒、巨細胞病毒、弓形體和單純皰疹病毒 ，孕婦和計劃懷孕的婦女由于免疫力低下，感染胎兒的機率會很高，這些感染不僅會導致胎停育，還能使得嬰兒出生畸形。 3、免疫抗體檢查：包括抗精子抗體、封閉抗體、抗胚胎抗體、抗卵巢抗體、抗核抗體、抗子宮內膜抗體、抗人絨毛促性腺激素抗體、抗心磷脂抗體等檢查等，免疫性不育的臨床表現(xiàn)就是胎停育。 4、甲狀腺功能檢查：甲狀腺功能異常是導致胎停育的一個因素。 5、白帶常規(guī)篩查：檢查是否有滴蟲、霉菌、支原體、衣原體感染、細菌性陰道炎癥等。 6、淋病、梅毒等性傳播性疾病檢測。 7、宮頸支原體、衣原體測定。 8、宮腔鏡檢查：確定宮腔是否粘連、子宮肌瘤、子宮畸形等問題。 9、子宮、附件B超。 10、ABO溶血、Rh血型抗原系統(tǒng)檢查 檢查對象：女性血型為O型，丈夫為A型、B型，或者有不明原因的流產史者。 11、染色體檢查。
• 治療方法： 第一、確診“死胎”后通常會進行引產。如果死胎留在子宮內太久沒有處理，會對母體產生不利的影響。通常胎死腹中的時間超過四個星期以上，孕婦就會出現(xiàn)血液凝固功能受損的并發(fā)癥。未娩出者應做有關凝血功能的檢查，以明確有無DIC并發(fā)癥。 第二、產后應配新鮮血備用，分娩時及時注射宮縮藥預防產后出血。產后應給抗生素預防感染。 第三、分娩結束后應仔細檢查胎兒、胎盤、胎膜、臍帶，對肉眼無法判斷者可送病理檢查，以明確死胎原因。 第四、多胎妊娠如其中一胎先死于宮內，一般可觀察等待，孕婦常有一過性纖維蛋白原及血小板降低，其后又自行恢復正常。一旦纖維蛋白原下降至2g/L，估計胎兒已能存活，應立即引產。
• 是否傳染： 否
• 預防： 1、染色體異常 孕前，需要進行孕前檢查和醫(yī)療診斷，如果有家族性的遺傳病史，可以考慮不懷孕或者采取有效護理措施。 2、戒除有害物質 果從事相關行業(yè)的工作，在受孕前幾個月，可以調換到其他部門。對于家庭居室剛裝修過的，建議不要太早搬進去，在檢測合格之后才能入住。飲食上要選擇干凈無污染的食物。 3、放射性光線 免孕前做X光線檢查，微波爐運作時，應該與其保持一定的距離，大約在一米以上。不要長時間攜帶手機在身，必要時才能用手機。 4、藥物影響? 果沒有孕育的打算，應該做好避孕措施。在準備懷孕時，如果出現(xiàn)病癥，首先要確認自己是否已經懷孕，如果有，則應該謹慎服藥。最好能夠咨詢醫(yī)生，選擇對自身病情有利且對胎兒無影響的藥物。 5、吸煙喝酒? 妻雙方在生育前一段時間內以及懷孕期間，應該戒煙戒酒，這樣才能避免煙酒對腹內胎兒造成影響。 6、感染病毒 于風疹，孕婦應該提前注射風疹疫苗。懷孕前三個月，避免在公共場所逗留太長時間，并適當進行體育鍛煉，增強體質和自身滿意能力。保持營養(yǎng)均衡。 7、慢性嚴重疾病? 療慢性疾病的藥物對胎兒會造成很大的影響，如果患者需要懷孕，就應該停藥一段時間，而且病情穩(wěn)定時才適合懷孕。 8、免疫系統(tǒng)異常? 于患有免疫系統(tǒng)異常的女性，應該在病情完全康復以后才能懷孕。生活中還需要多鍛煉，保持營養(yǎng)均衡，增強免疫力。

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