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花粉過敏
花粉過敏
就診指南
- 相關(guān)癥狀:
花粉直徑一般在30~50微米左右,它們?cè)诳諝庵酗h散時(shí),極易被人吸進(jìn)呼吸道內(nèi)。有花粉過敏史的人吸入這些花粉后,會(huì)產(chǎn)生過敏反應(yīng),這就是花粉過敏癥?;ǚ圻^敏癥的主要癥狀為打噴嚏、流涕、流眼淚,鼻、眼及外耳道奇癢,嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)氣管炎、支氣管哮喘、肺心病(多發(fā)在夏秋季)。花粉之所以會(huì)引起人體過敏,是由于花粉內(nèi)含有豐富的蛋白質(zhì),其中某些蛋白質(zhì)成分是產(chǎn)生過敏的主要致敏原。
花粉過敏又叫枯草熱,表現(xiàn)為流鼻涕、打噴嚏、鼻眼癢以及咳嗽等癥狀?;ǚ圻^敏的小兒主要有三種表現(xiàn):
一是“花粉過敏性鼻炎”,鼻癢、打噴嚏、流涕、鼻子堵塞、呼吸不暢等;
二是“花粉過敏性哮喘”,表現(xiàn)為陣發(fā)性咳嗽、呼吸困難、有白色泡沫樣黏液、突發(fā)性哮喘發(fā)作并漸重,好后與正常人無(wú)二;
三是“花粉過敏性結(jié)膜炎”,表現(xiàn)為小兒的眼睛發(fā)癢、眼瞼腫脹,并常伴有水樣或膿性黏液分泌物出現(xiàn)。
- 治療方法:
抗組胺治療法??菇M胺治療法就是使用抗組胺藥物,如撲爾敏、息斯敏、敏克、開瑞坦等等。其缺點(diǎn)是抗組胺治療只對(duì)組胺這種過敏介質(zhì)起作用,對(duì)其它過敏介質(zhì)引起的過敏作用不大??菇M胺藥物暫時(shí)解決了過敏癥狀,但是過敏發(fā)生的基礎(chǔ)沒有改變,在過敏原刺激下過敏介質(zhì)仍在不斷釋放,所以抗組胺藥物治療即使一時(shí)好了,仍會(huì)反復(fù)發(fā)作。而且使用各種激素、抗組胺類、抗生素等藥物本身就能讓病人的調(diào)節(jié)機(jī)制負(fù)擔(dān)更重,嚴(yán)重地干擾了病人原本精確的內(nèi)分泌體系,還造成病人腸道正常菌群的失調(diào),進(jìn)一步影響病人腸道的吸收功能、維生素、各種微量無(wú)素的正常吸收受到影響,異種物質(zhì)容易吸收進(jìn)體內(nèi),使病人進(jìn)入一個(gè)惡性循環(huán),停藥病情就反復(fù),注射脫敏
有時(shí)還能引發(fā)病人的變態(tài)反應(yīng)。這種對(duì)抗療法的負(fù)面效果,現(xiàn)在已經(jīng)被越來(lái)越多的病人和臨床醫(yī)生認(rèn)識(shí)到了。長(zhǎng)期以來(lái),傳統(tǒng)醫(yī)學(xué)界都沒有找到根治過敏疾病的有效方法,大量的黃胺類、激素類藥物的運(yùn)用只是起到緩解癥狀的作用,而且副作用極大,特別對(duì)嬰幼兒、兒童、青少年的發(fā)育有極大的影響。過敏病人都是在一次次的長(zhǎng)年累月的反復(fù)發(fā)作中緩解癥狀,身體的免疫能力日趨低下極為痛苦。
治療頑固性過敏最有效的措施是尋找出過敏誘發(fā)因子(過敏原),但要在常見3000種植物花粉不同的誘發(fā)因子中準(zhǔn)確地找到致病因子猶如大海里撈針。
- 是否傳染: 否
- 預(yù)防:
注意事項(xiàng)
如何預(yù)防花粉過敏呢?平時(shí)盡量減少高蛋白質(zhì)、高熱量的飲食,少食用精加工食物。有過敏史的人,如過敏性哮喘、過敏性鼻炎、蕁麻疹或是過敏性皮炎、濕診這一類的病人,盡量少去花草、樹木茂盛的地方,更不要隨便去聞花草;外出郊游時(shí)最好戴上帽子、口罩和穿長(zhǎng)袖的衣物,盡量避免與花粉直接接觸,帶上脫敏藥物,如苯海拉明、息斯敏等,若遇皮膚發(fā)癢、全身發(fā)熱、咳嗽、氣急時(shí),應(yīng)迅速離開此地,如癥狀較輕,可自行口服苯海拉明、息斯敏或撲爾敏,或者外涂保膚.霜。一旦出現(xiàn)哮喘癥狀時(shí),則應(yīng)及時(shí)到醫(yī)院診治。
1.避免
花粉是難以避免的變應(yīng)原,最好在發(fā)病季節(jié)居于室內(nèi),關(guān)閉門窗以減少室外致敏花粉的進(jìn)入。如有空調(diào)也可達(dá)到這個(gè)目的。盡可能不到野外去。如對(duì)蔬菜、果類過敏,應(yīng)避免進(jìn)食那些過敏的植物性食物。
2.抗炎劑的應(yīng)用
如已確診,應(yīng)在花粉季節(jié)到來(lái)之前應(yīng)用抗炎劑,如局部外用皮質(zhì)激素艾洛松軟膏等,表現(xiàn)為鼻過敏癥狀者應(yīng)用鼻用激素或色甘酸鈉,伴哮喘者可經(jīng)口吸入激素或色甘酸鈉
花粉過敏癥狀---打噴嚏以預(yù)防。
3.對(duì)癥用藥
已經(jīng)發(fā)病的患者,應(yīng)用一些藥物對(duì)癥處理,除繼續(xù)應(yīng)用上述藥物外,口服抗組胺藥以減輕鼻癥狀,并注意選擇無(wú)瞌睡的抗組胺藥如開瑞坦,以減充血?jiǎng)?即血管收縮劑)如開瑞坦來(lái)改善鼻塞。哮喘發(fā)作時(shí)可經(jīng)口吸入止喘藥如β2激動(dòng)劑喘樂寧、喘康速、沙丁胺醇和可必特(β2激動(dòng)劑和異丙托溴銨)等。重癥需住院治療。(或在線咨詢康利萊)
4.免疫療法
正如上所述,風(fēng)媒花的花粉很難作到完全避免。因而免疫療法(即一般稱的脫敏療法)就成了花粉癥的主要預(yù)防手段了。免疫療法的原理是將患者敏感的花粉提取液,從少到多逐漸增加劑量注入患者體內(nèi)(免疫療法最常用,且效果較好者為皮下注射法),使患者體內(nèi)產(chǎn)生免疫學(xué)變化,有利于提高患者對(duì)該花粉的免疫力。
從多年國(guó)內(nèi)外的觀察證實(shí),如變應(yīng)原質(zhì)量較高,應(yīng)用得當(dāng),病例選擇適當(dāng),方法也正確,效果相當(dāng)好。免疫療法究竟應(yīng)用多長(zhǎng)時(shí)間?沒有定論,但一般主張有效的病例應(yīng)堅(jiān)持3~5年?;ǚ郯槭卟恕⒐愡^敏的患者,雖然食物誘發(fā)的癥狀不能以免疫療法來(lái)治療,由于花粉和蔬菜或果類之間存在交叉反應(yīng)性。患者在以他們敏感的花粉進(jìn)行免疫療法1年后,不但花粉癥癥狀好轉(zhuǎn),相當(dāng)多患者就能進(jìn)食他們以前過敏的食物。
提前用藥
1、有過敏史者需提前一兩周用藥
有過敏史的人,開花季節(jié)前就應(yīng)加以重視,不能等到發(fā)病才開始治療?,F(xiàn)在很多抗過敏藥物,不光有治療作用,還有預(yù)防的功效。因此,在初春、夏末等時(shí)候,花粉還未‘肆虐’的時(shí)候,有過往病史者可以提前一到兩周,就開始服用抗過敏藥物。
目前,市面上的抗過敏藥功效大都相差無(wú)幾,以抗組胺藥為主。如氯雷他定片,就是一種長(zhǎng)效抗組胺藥,用于緩解過敏性鼻炎癥狀,如噴嚏、流涕、燒灼感等,也可用于緩解其他各種過敏癥狀。
2、有過敏性結(jié)膜炎史者,提前兩三個(gè)月用藥
過敏性結(jié)膜炎是過敏性眼病中最常見的類型。植物花粉是引起該病的主要“元兇”。每當(dāng)山花爛漫時(shí),患者就會(huì)感到眼部瘙癢難耐、流淚、灼熱感等。這部分患者可通過提前兩三個(gè)月用藥來(lái)治療和預(yù)防。治療過敏性結(jié)膜炎的眼藥水,在過敏期間,患者要經(jīng)常使用,且療程有時(shí)需提前幾個(gè)月。
家庭預(yù)防
謹(jǐn)防花粉過敏●勿在室外久留
白天盡可能少待在室外,尤其是每天花粉指數(shù)高的時(shí)間,例如晴天時(shí)的傍晚。要做戶外活動(dòng)及各種運(yùn)動(dòng)項(xiàng)目時(shí),盡可能選在花粉指數(shù)最低的時(shí)候,像是清晨、深夜,或是一場(chǎng)陣雨之后。
●戴眼鏡
戴眼鏡可以減少你的眼睛受到影響的機(jī)會(huì),所以不妨用有鏡片的眼鏡代替隱形眼鏡,或是外出時(shí)帶上太陽(yáng)鏡。
●換衣服
如果你在花粉指數(shù)很高的時(shí)候外出,回來(lái)后記得換上干凈的衣服。
●關(guān)緊門窗
白天要關(guān)上門窗,以防止花粉飛入。
●避開過敏季節(jié)
可能的話,盡可能將假期安排在你的干草熱季節(jié),趁機(jī)避開。不妨考慮到海邊度假,因?yàn)楹oL(fēng)會(huì)使空氣中幾乎沒有花粉,也可以考慮選擇到一個(gè)沒有誘發(fā)因子會(huì)引起你過敏的國(guó)家度假。
●勿在室外晾衣
盡可能在屋內(nèi)晾干衣服(用干衣機(jī)更好),不要在室外晾衣服,否則衣服、被單、床單等容易沾染花粉。
●安裝車載過濾器
考慮買個(gè)車載的空氣過濾器。如果你在考慮買新車,不妨買空調(diào)設(shè)備中已經(jīng)有支援花粉過濾裝置的車種。這種小型的過濾器已經(jīng)愈來(lái)愈普遍,不僅豪華的車種有配備,小車中有安裝的也不少。
●避開污染物
要避免會(huì)讓你癥狀加劇的所有東西,如灰塵及馬路上的各種氣味。
●藥物治療
在鮮花盛開的季節(jié),過敏有時(shí)是不可避免了,此時(shí)藥房里所賣的抗組織胺藥對(duì)你的過敏癥狀會(huì)有極大幫助。如果癥狀嚴(yán)重,應(yīng)該盡快看醫(yī)生,一般來(lái)說(shuō),醫(yī)生會(huì)給你使用色甘酸鈉、口服激素等作用更強(qiáng)一些的藥物。
●戒煙
有過敏癥的吸煙者應(yīng)停止吸煙。
預(yù)防措施
由于預(yù)防措施具有病因治療性質(zhì),應(yīng)是防治花粉過敏最有效的方法,避免接觸花粉通常即可預(yù)防發(fā)作。但實(shí)際操作中要使病人完全避免對(duì)花粉的接觸是有一定難度的。
當(dāng)過敏病人被確診為花粉過敏時(shí),首先應(yīng)盡量搞清對(duì)何種花粉過敏,以便根據(jù)該種花粉在當(dāng)?shù)卮髿庵械娘h散情況,在相應(yīng)的時(shí)間來(lái)避免或減少接觸該種花粉。
① 長(zhǎng)期移居或花粉飄散季節(jié)暫時(shí)移居到無(wú)花粉或很少有該種致敏花粉的地區(qū)。
② 在花粉季節(jié)出門要帶密度較高的口罩。
③ 花粉季節(jié)宜在早晨或晚上出門,通常中午前后是花粉濃度最高的時(shí)間。
④ 鼻腔局部涂抹花粉阻斷劑。
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