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雀斑

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 雀斑有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 基底細(xì)胞層的黑色素增多，而黑素細(xì)胞的數(shù)目不增加，病損處這黑素細(xì)胞較鄰近正常皮膚的黑素細(xì)胞多巴染色強(qiáng)陽性，黑素細(xì)胞大，樹枝狀突長。在雀斑中的黑素細(xì)胞數(shù)目多，常呈棒狀。 臨床表現(xiàn)：雀斑多見于女性，兒童期出現(xiàn)，往往6～7歲以后開始出現(xiàn)，至青春期最明顯。每于夏季時，日曬皮損加重，冬季減輕。 皮損為淡黃色，黃褐色或褐色斑點(diǎn)，呈圓形、卵圓形或不規(guī)則形，如針尖至粒大小。斑點(diǎn)不融合，無自覺癥狀，見于皮膚暴露部位，對稱發(fā)生，尤以面部多發(fā)，見于鼻、兩頰、手背和軀干上部，但手掌、足底及粘膜沒有這種損害。
• 發(fā)病部位： 皮膚
• 相關(guān)疾?。?/span> 雀斑可以并發(fā)哪些疾??？ 無特殊并發(fā)癥狀。
• 多發(fā)檢查： 雀斑應(yīng)該做哪些檢查？ 色素斑呈點(diǎn)狀或圓形、卵圓形，或呈各種不規(guī)則的形態(tài);分布在顏面部，尤其是鼻與兩頰周圍最為常見，大小如同針尖至米粒大，直徑一般在2毫米以下，呈淡褐色至深褐色不等;分布數(shù)量少者幾十個，多者成百，多數(shù)呈密集分布，但互不融合，孤立的布散在面部周圍，嚴(yán)重者也可見于手背、頸、耳前后、耳腔、肩臂等軀體暴露的部位。多數(shù)呈對稱性。 組織病理：表皮內(nèi)黑素增多，但黑素細(xì)胞并不增多。電鏡示該處的黑素細(xì)胞與鄰近正常皮膚的黑素細(xì)胞有明顯差異，表現(xiàn)較大且有較強(qiáng)的多巴陽性反應(yīng)，有更多更長的樹枝狀突，黑素體呈長桿狀。
• 治療方法： 雀斑的治療方法 (一)治療 避免日曬，必需時可搽防曬霜。外用3%氫醌、3%過氧化氫(雙氧水)、10%氯化氨汞(白降汞)、0.025%維A酸霜，每天1～2次。數(shù)目少者可用新型激光，液氮冷凍噴霧，CO2激光等治療，但需謹(jǐn)慎。 中醫(yī)可服用六味地黃丸、逍遙丸，也可外用脫色拔膏棍貼敷，或用水晶膏腐蝕。 1.一般治療 避免或減少日曬，夏季外出可用遮光劑外擦，如2%～5%二氧化鈦霜，5%對氨基苯甲酸軟膏。 2.脫色療法 常用3%氫醌霜，10%白降汞軟膏局部外用，堅持治療方可有效。 3.腐蝕療法 如1%～2%升汞酒精、水晶膏等。但此法局部外用須謹(jǐn)慎密切觀察，以免引起大面積剝脫。 4.電灼術(shù) 即用電壓較高、電流強(qiáng)度較小的高頻電流燒毀病理組織的治療方法。將針狀治療電極距離病損2～3mm放電，發(fā)出電火花破壞表淺組織時稱電灼法。雀斑也可應(yīng)用此法治療。 臨床上治療雀斑常用偏方驗方主要如下（僅供參考，具體需要詢問醫(yī)生）。 [方一] 水牛角60克，升麻、羌活、防風(fēng)各30克，白附子、白芷各15克，生地30克，川芎、紅花、黃芩各15克，生甘草6克。 將各藥研成細(xì)末，蒸熟，作成小丸，每晚服10克，溫開水送服。 本方祛風(fēng)清熱，涼血散血，對治療雀斑有效。 [方二] 蒼耳子若干。將蒼耳子做成粉，洗凈，焙干，研成細(xì)粉，裝瓶備用。每次飯后服3克，米湯送下，每日3次。 本方適用于因風(fēng)邪襲面，氣血失和而致的雀斑。 [方三] 熟地15克，山茱萸、炒丹皮各10克，茯苓12克，山藥30克，升麻、白附于、細(xì)辛、巴戟天各3克，甘草10克。水煎服，日1劑，分2次服。 本方適用于因腎陰虧損而效的雀斑。 [方四] 黑牽牛米適量，雞蛋清適量。將2者調(diào)勻，備用，在臨睡前將調(diào)好的黑牽牛粉，涂抹在臉上，晨起洗去。 本方既可除雀斑，又能保護(hù)皮膚。 [方五] 旋復(fù)花若干。將族復(fù)花檢去雜物，去除梗葉，篩凈泥土，研成細(xì)粉備用，用時洗臉。 本方適用于雀斑，亦可使皮膚潤澤、駐顏。 [方六] 白檀香、漿水適量。將白檀香搗磨成汁，漿水制法是：將煮熟的小米，浸泡在冰水中五、六天，至生出白色泡沫時，濾出備用。每晚用溫漿水洗臉，毛巾擦干，然后在雀斑局部涂上檀香汁，第二天晨起擦去。 本方對雀斑有效。 [方七] 桃花、冬瓜仁各等分，蜂蜜適量。將桃花陰干，研成細(xì)粉，冬瓜子去殼，研末，加入蜂蜜調(diào)勻，夜晚以此蜜敷面，每晨起洗凈，每天1次。 本方理氣活血，潤養(yǎng)祛斑，對雀斑有效。 [方八] 茵陳20克，生地榆、老紫草各15克，赤芍10克，地膚子、土茯苓各15克。水煎服，每日1劑。 本方清熱涼血，消斑美容，適用于雀斑。 [方九] 鮮芹菜根60克。切碎，用水浸泡24小時，過濾后取汁洗臉，每日早、晚各洗1次。 (二)預(yù)后 多發(fā)于面部且伴有毛細(xì)血管擴(kuò)張及萎縮，預(yù)后不良。
• 相關(guān)手術(shù)： 雀斑容易與哪些疾病混淆？ 盡管雀斑容易辨認(rèn)，但還是有些斑容易與其混淆。 1、顴部褐青色痣;顴部對稱分布的黑灰色斑點(diǎn)，界限明顯，數(shù)目約10-20個，多見女性.美容院稱為真皮斑或顴痣。病因不清。 2、雀斑樣痣;發(fā)病年齡在一歲或兩歲左右,顏色較雀斑深，與日曬無關(guān)，無夏重冬輕變化，可發(fā)生在任何部位。病理示黑色素細(xì)胞數(shù)目增加。常一側(cè),一般表現(xiàn)為密集。 3、著色性干皮病;雀斑樣色素斑點(diǎn)周圍有毛細(xì)血管擴(kuò)張，色素斑點(diǎn)大小不等，深淺不勻，分布不均。見有萎縮性斑點(diǎn)，光敏突出。 4、面正中雀斑樣痣;罕見，常在一歲左右發(fā)病，褐色集中在面中央，伴有其它畸形，如癲癇、低智等。 5、色素沉著-腸道息肉綜合征;色素斑為黑色，口唇頰黏膜多見，不受日光影響，常常伴有息肉。 6、黃褐斑;淡褐色到深褐色的色素斑對稱分布面部，不累及眼瞼和口腔。邊緣清楚或呈彌漫性，有時呈蝶翼狀。育齡期女性多見。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 雀斑應(yīng)該如何預(yù)防？ 1)平時應(yīng)避免過度的日光照射，更應(yīng)避免過度的日光暴曬，尤其夏季更應(yīng)注意。外出應(yīng)遮陽或使用防曬霜。避免近親配婚。 2) 雀斑的預(yù)防 1）多食富含維生素C和維生素E的新鮮水果和蔬菜。 2)忌食光敏性藥物及食物，如：補(bǔ)骨脂素、甲氧補(bǔ)骨脂素等。 3)保持心情舒暢、愉快;避免憂思、抑郁的精神狀態(tài)。 4)切忌隨便使用藥物點(diǎn)涂;必要時請在醫(yī)生指導(dǎo)下合理用藥。

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