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上腔靜脈綜合征

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就診指南

• 相關癥狀： 上腔靜脈綜合征有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 臨床表現(xiàn)取決于起病緩急、梗阻部位、阻塞程度和側(cè)支循環(huán)形成情況。通常為隱性起病，半數(shù)以上已有2～4周病史，進而出現(xiàn)特殊的癥狀和體征。最常見的癥狀為呼吸困難、面頸水腫，其次為軀干和上肢水腫，胸痛、咳嗽、咽下困難亦可出現(xiàn)。如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高則可出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。體檢有胸、頸靜脈擴張，顏面水腫，呼吸急促，也可有顏面紅腫，上肢發(fā)紺和水腫、聲嘶和(或)Horner綜合征。 根據(jù)病史 ，臨床表現(xiàn)，輔助檢查，可作出診斷。
• 相關疾?。?/span> 上腔靜脈綜合征可以并發(fā)哪些疾?。? 如繼發(fā)顱內(nèi)壓升高可并發(fā)腦水腫。
• 多發(fā)檢查： 上腔靜脈綜合征應該做哪些檢查？ 繼發(fā)炎癥，白細胞可升高。 X線胸片可顯示上縱隔腫塊、縱隔和氣管旁淋巴結(jié)腫大、胸水，CT檢查更適合于胸片無典型發(fā)現(xiàn)者。通過內(nèi)窺鏡或剖胸肺活檢或淋巴結(jié)活檢，或細胞學檢查等手段以明確病因。
• 治療方法： 上腔靜脈綜合征治療前的注意事項 (一)治療 1.病因治療 良性疾病引起的上腔靜脈阻塞，按病因作相應治療，如為血栓形成，可應用抗凝劑及溶栓藥物。惡性腫瘤所致者，可根據(jù)原發(fā)腫瘤的組織類型選擇化學藥物、放射治療等。如小細胞肺癌并發(fā)SVCS可用卡鉑和依托泊苷(VP16)治療，一般l周內(nèi)癥狀可全部緩解。放射治療適用于不完全性上腔靜脈阻塞。 2.對癥治療 對于腫瘤引起的SVCS，經(jīng)常規(guī)治療(化療或放療)不能使腫瘤縮小或腔靜脈壓迫減輕，則可行靜脈腔內(nèi)置放支撐器，以使血流再通，并能防止腫瘤和血栓重新閉塞血管腔。同時患者應限制鈉鹽及液體攝入，必要時吸氧，應用利尿劑等。 (二)預后 并發(fā)腦水腫如處理不當，可危及生命。
• 是否傳染： 否
• 預防： 上腔靜脈綜合征應該如何預防？ 積極治療，預防并發(fā)癥的發(fā)生。

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