腎結(jié)石和甲狀旁腺功能亢進(jìn)是有密切關(guān)系的。腎結(jié)石的病人，往往伴隨著高鈣血癥，高鈣血癥在腎單位和腎結(jié)核里面的沉積，就造成了腎結(jié)石。高鈣血癥造成的主要原因，就是甲狀旁腺的功能亢進(jìn)，這會使人骨頭里面的鈣的溶解，進(jìn)入到血液系統(tǒng)里面，同時沉積到一些器官，如腎臟，甚至是胰腺一些部位，造成了腎結(jié)石、胰腺結(jié)石，甚至還有膽結(jié)石的發(fā)生。

甲狀旁腺功能減退，咱們在診斷的時候主要要做這幾方面的檢查：第一要化驗血清的鈣離子和血清的磷離子，因為甲狀旁腺功能減退的病人，甲狀旁腺激素分泌減少，骨骼里的血液動員入血也會減少，血鈣是會明顯下降的，但是血磷會明顯上升。如果說低血鈣高血磷，它是甲狀旁腺功能減退的可能性就會很大；第二是化驗血清甲狀旁腺激素，嚴(yán)重的甲狀旁腺功能減退甲狀旁腺素是會下降的，但并不是所有的甲旁減的病人甲狀旁腺素都低，原因是低鈣。對于甲狀旁腺來說是一種強刺激，如果血鈣低到了1.8毫摩爾每升以下，這時候甲狀旁腺激素的分泌應(yīng)該升高到正常值的5到10倍，所以一個病人在化驗血鈣和甲狀旁腺素的時候，發(fā)現(xiàn)它血鈣低，甲狀旁腺素在正常范圍內(nèi)，咱們也說他的甲狀旁腺功能是減退的，他血鈣低下去甲狀旁腺素應(yīng)該升高很多倍，他只是維持在一個正常值，那說明它分泌功能已經(jīng)是受損了；第三個是要看顱內(nèi)的X光片，因為在血鈣明顯降低的時候，頭顱CT會顯示顱內(nèi)有特異性的鈣化，也就是說這種顱內(nèi)的鈣化灶看上去會有很特征的效果，有經(jīng)驗的影像科的大夫、放射科的大夫在閱片的時候，單憑頭顱CT片就能判斷出這個病人是否有甲狀旁腺功能減退；再一個要診斷的要點就是根據(jù)病人的癥狀，因為血鈣低的時候病人會有神經(jīng)肌肉系統(tǒng)的興奮性增高，會有手足抽搐、四肢麻木，尤其是口周會有麻木。

甲狀旁腺激素是由甲狀旁腺來分泌的，甲狀旁腺激素也稱之為升鈣素，可以導(dǎo)致血液當(dāng)中的鈣離子濃度升高，同時降低磷離子，是調(diào)節(jié)鈣鹽代謝非常重要的一種激素。它的主要功能就是分泌甲狀旁腺激素，這種激素主要參與調(diào)節(jié)體內(nèi)的鈣磷代謝，當(dāng)甲狀旁腺功能亢進(jìn)，就會導(dǎo)致甲狀旁腺激素分泌增多，使骨鈣進(jìn)入血液，增加身體對鈣的重吸收，導(dǎo)致血鈣過高，同時促進(jìn)尿中磷的排出，使血磷降低，從而導(dǎo)致鈣鹽在組織中的異常沉積，增加腎結(jié)石和骨折的發(fā)生風(fēng)險。而繼發(fā)性甲狀旁腺功能亢進(jìn)，簡稱繼發(fā)性甲旁亢，是由于各種原因所導(dǎo)致的低鈣血癥或者是高磷血癥，低鈣血癥和高磷血癥刺激甲狀旁腺分泌過量的甲狀旁腺激素，以提高血鈣和降低血磷而引起的一種病，可見于慢性腎功能不全，維生素D缺乏和小腸吸收不良綜合征等。

假性甲狀旁腺功能亢進(jìn)是比較特殊的一種甲狀旁腺功能亢進(jìn)，顧名思義也就是說甲狀旁腺本身并沒有發(fā)生什么病變，甲狀旁腺功能亢進(jìn)是由于其他原因造成的主要是其他部位的惡性腫瘤，常見的有肝癌、肺癌、腎癌、卵巢癌，這些惡性腫瘤它在發(fā)生過程中有可能，產(chǎn)生一定的內(nèi)分泌功能產(chǎn)生大量的甲狀旁腺激素的多肽，導(dǎo)致血鈣升高導(dǎo)致骨質(zhì)被吸收然后導(dǎo)致高鈣血癥，他們?nèi)绾闻c普通的甲狀旁腺功能鑒別其實是很容易做到的因為惡性腫瘤在出現(xiàn)了高血鈣的時候，通常原發(fā)腫瘤的癥狀已經(jīng)非常嚴(yán)重這時候病人的愈后會很差，生存期很短甚至有一部分惡性腫瘤病人他的首發(fā)癥狀會是高鈣危也就是說由于它大量分泌類似甲狀旁腺激素的肽類，導(dǎo)致血鈣在短時間之內(nèi)迅速上升到3.5以上，病人會出現(xiàn)明顯的休克，脫水的癥狀這時候要緊急搶救迅速降低血鈣否則病人在短時間內(nèi)會有生命危險。其次假性的甲旁亢它會出現(xiàn)一些生化指標(biāo)跟普通的甲旁亢，不一樣的地方它會有明顯的貧血，病人化驗血液的時候發(fā)現(xiàn)血清里面的氯離子是明顯降低的，在治療方面假性甲旁亢跟普通的甲旁亢治療方法也不一樣，它需要用順鉑用普卡霉素用硝酸加這一類的抗腫瘤兼有降血鈣作用的藥物來進(jìn)行治療。