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面神經(jīng)瘤

就診指南

相關(guān)癥狀：面神經(jīng)瘤有哪些表現(xiàn)及如何診斷？腫瘤生物很慢，長期無癥狀。原發(fā)在水平段者因骨管狹窄受壓比垂直段者早且重，面癱出現(xiàn)也早且重，可以反復(fù)發(fā)作，另2/5的病人早期表現(xiàn)面肌痙攣，爾后轉(zhuǎn)為面癱。原發(fā)在鼓室段者，除面癱外還可有耳鳴、耳聾。
相關(guān)疾?。?/span> 面神經(jīng)瘤可以并發(fā)哪些疾??？一般來說原發(fā)性面神經(jīng)瘤為生長緩慢的良性腫瘤，其中面神經(jīng)鞘瘤極少惡變，而面神經(jīng)纖維瘤則可能惡變，有些面神經(jīng)纖維瘤經(jīng)多次手術(shù)均很快復(fù)發(fā)，并出現(xiàn)高顱壓癥狀，短期內(nèi)死亡，其臨床表現(xiàn)為惡性。
多發(fā)檢查：面神經(jīng)瘤應(yīng)該做哪些檢查？全面進(jìn)行面神經(jīng)功能檢查，如淚腺、頜下腺分泌，鐙骨肌反射及舌味覺試驗等，顱底及乳突X線攝片，可見面神經(jīng)管道有骨質(zhì)破壞，CT乳突和顱底掃描診斷意義更大。
治療方法：面神經(jīng)瘤治療前的注意事項本病的治療是經(jīng)乳突、顱中窩、顱后窩手術(shù)。若無聽力也可經(jīng)迷路徑路，或數(shù)者的聯(lián)合徑路。一般根據(jù)腫瘤的大小及位置，小者可行鼓室切開去除，大者可經(jīng)耳后乳突進(jìn)路切除，發(fā)生于顱底者，可經(jīng)顳部顱中窩進(jìn)路切除。手術(shù)切除腫瘤及受累的神經(jīng)段，腫瘤切除時要有一定長度的安全緣，面神經(jīng)的遠(yuǎn)端和近端邊界應(yīng)送冰凍切片，在保留的神經(jīng)尚未證實有無殘留的腫瘤細(xì)胞前，切不可行神經(jīng)移植。切除的神經(jīng)干用耳大神經(jīng)、腓腸神經(jīng)進(jìn)行移植，以恢復(fù)面神經(jīng)的連續(xù)性。周圍神經(jīng)可采用神經(jīng)吻合修復(fù)。
是否傳染：否
預(yù)防：面神經(jīng)瘤應(yīng)該如何預(yù)防？本病無特殊預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是關(guān)鍵。由于面神經(jīng)瘤臨床表現(xiàn)為多種多樣，發(fā)展慢，因此常易忽視或誤診，許多被誤為貝爾氏麻痹，往往腫瘤較大或向顱外擴(kuò)展時才被發(fā)現(xiàn)。故凡有進(jìn)行性面癱，除非已確診為其他原因所致，均應(yīng)考慮此瘤的可能性，特別是伴有面部抽搐或痙攣者。突發(fā)性面癱經(jīng)全程探查減壓后無改善時，也應(yīng)考慮本瘤。

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面神經(jīng)麻痹癥狀
面神經(jīng)麻痹是神經(jīng)內(nèi)科的常見疾病，主要是因為病毒感染，或者其他非特異性炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致面神經(jīng)水腫，所引發(fā)的臨床綜合征。它的臨床表現(xiàn)經(jīng)常表現(xiàn)為患側(cè)額紋變淺、口角低、流涎、露齒的時候口角是偏的、閉眼無力、睜眼也無力，有的時候可以伴有外耳道或骨膜的皰疹，伴有耳后的劇烈疼痛，有些病人伴有聽覺過敏、唾液腺淚腺的分泌障礙。面神經(jīng)炎的治療一定要及時盡快醫(yī)院就診，評估檢查，排除顱內(nèi)的其他病變，可以給予B族的維生素以及糖皮質(zhì)激素等進(jìn)行治療，并輔以理療，一般預(yù)后良好。
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面神經(jīng)損傷臨床表現(xiàn)
面神經(jīng)可分為腦橋內(nèi)段，顱內(nèi)段，外耳道段和顱外段的，不同部位的損傷會有相應(yīng)的解剖和臨床特征，其手術(shù)治療方法也不盡相同，對于面神經(jīng)的臨床表現(xiàn)主要有區(qū)域癱瘓癥狀，面神經(jīng)損傷的主要表現(xiàn)可以分為四個區(qū)域局部的癥狀，也可以表現(xiàn)為同側(cè)全部顏面肌癱瘓，額肌麻痹可以導(dǎo)致不能皺眉等。其次面癱也可以根據(jù)面神經(jīng)受損的程度分為完全性面癱和不安全性面癱，根據(jù)損傷恢復(fù)情況，可分為暫時性面癱和永久性面癱，不同時間點面神經(jīng)損傷的特點不同，傷后的早發(fā)性面癱提示面神經(jīng)挫傷和裂傷，多為頑疾性面癱，不同部位面神經(jīng)損傷，特點也不同。顱外段損傷者主要表現(xiàn)為同側(cè)表現(xiàn)，表情肌麻痹和角膜反射消失，腦段內(nèi)傷損傷常伴隨外展神經(jīng)麻痹，對側(cè)肢體偏癱等。
499次觀看數(shù) 2020-11-18

面神經(jīng)癱瘓吃什么藥
在恢復(fù)期往往是以營養(yǎng)神經(jīng)和改善神經(jīng)循環(huán)為主的藥，兩者基本上才能盡快地促進(jìn)面神經(jīng)的恢復(fù)。面神經(jīng)麻痹一般急性期吃的藥主要有激素，營養(yǎng)神經(jīng)的藥，抗病毒的藥，改善循環(huán)的藥。所以大家一定不要耽誤面神經(jīng)麻痹的治療，雖然是一種常見病，但是不用到處就醫(yī)，一般來說堅持治療，恢復(fù)的效果都是很可觀的。
239次觀看數(shù) 2020-08-25

面神經(jīng)麻痹吃什么藥
面神經(jīng)麻痹的治療是要促使局部炎癥水腫盡早消退，并促進(jìn)面神經(jīng)機(jī)能的恢復(fù)。藥物治療有以下幾種：第一，皮質(zhì)類固醇激素，可以用地塞米松或強(qiáng)的松治療，一周以后逐漸停用。由帶狀皰疹引起者，可用皮質(zhì)類固醇激素聯(lián)合阿昔洛韋治療，但需注意皮質(zhì)類固醇激素只在疾病的早期有效，如果過了急性期使用，就療效不佳，在激素使用過程中需注意不良反應(yīng)，如胃腸道刺激、水鈉儲留以及血糖、血壓的波動等不良反應(yīng)的發(fā)生，并及時給予處理；第二，B族維生素，可用維生素B1，B12肌肉注射，每天一次，連用7~10天，然后改成維生素B1和彌可保口服治療；第三，地巴唑改善微循環(huán)治療。
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