患者自訴從1年前開始無原因出現(xiàn)跛行，且跛行距離越來越近，后來行走至100米左右就得休息幾分鐘，兩條腿膝蓋以下皮膚發(fā)涼，并偶有足趾麻木感，經(jīng)過相關檢查確診為下肢動脈硬化閉塞癥，然后根據(jù)患者病情予以手術治療+藥物治療（左下肢動脈球囊擴張成形支架植入及右側髂動脈球囊擴張成形支架植入術+阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片以抗血小板凝聚，予瑞舒伐他汀鈣片以穩(wěn)定斑塊）。經(jīng)治療后患者癥狀明顯好轉(zhuǎn)，跛行消失，末梢毛細血管充盈恢復，雙側足背動脈恢復搏動。

患者女，今年60歲，近來患者自覺癥狀加重明顯，活動耐量迅速下降，遂于外院就診。外院行冠脈造影術后，確診患者為冠心病，前降支和右冠狀動脈多處狹窄?；颊咝?枚支架撐開血管，血栓風險激增，擬收入院后行科內(nèi)討論再擬定治療方案。住院第二天于局麻+光學相干斷層成像（OCT）下做了冠脈藥物涂層支架植入，同時予以阿司匹林及氯吡格雷兩聯(lián)抗血小板聚集+地爾硫卓改善循環(huán)+阿托伐他汀調(diào)脂+硝苯地平降壓。三天后患者術口恢復好，予以出院。

患者20多年前無明顯誘因出現(xiàn)心前區(qū)不適，呈陣發(fā)性發(fā)作，每次發(fā)作時間從幾分鐘到十幾分鐘不等，發(fā)作頻率不定，休息后可緩解。8小時前，患者自覺癥狀較前加重，并伴有嚴重胸痛、出汗，疼痛向肩背部放射，持續(xù)不緩解。入院檢查后考慮為急性心肌梗死，給予冠狀動脈造影支架植入術治療后，患者無胸悶，未發(fā)作劇烈胸痛，一般情況良好。

冠狀動脈硬化性改變是指冠狀動脈內(nèi)血管壁發(fā)生不可逆的改變，包括內(nèi)皮細胞損傷、脂質(zhì)沉積、纖維斑塊形成和鈣化等，其原因包括內(nèi)在因素和外在因素兩大類。 1、內(nèi)在因素：包括血管內(nèi)皮細胞功能障礙、脂代謝紊亂、炎癥反應、氧化應激等。 2、外在因素：包括吸煙、高血壓、高血脂、糖尿病、肥胖、缺乏鍛煉、壓力等。 早期冠狀動脈硬化性改變時，可能沒有明顯癥狀，但隨著血管狹窄程度的加重，可能出現(xiàn)胸痛、氣短、乏力等心臟病癥狀。嚴重狹窄或閉塞時，可導致心肌缺血、心肌梗死等危及生命的情況。 治療冠狀動脈硬化性改變的主要目的是通過控制危險