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上頜竇癌

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就診指南

• 相關(guān)癥狀： 上頜竇癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？ 1.上頜骨部位膨脹，根據(jù)向上頜竇外、內(nèi)、或上、下生長發(fā)展不同可出現(xiàn)鼻部癥狀、眼部癥狀、面頰部癥狀及牙的松動脫落等表現(xiàn)。 2.面頰部感覺遲鈍或麻木。 3.牙脫落后形成不愈之潰瘍或有腫物外突。 4.X線攝片示上頜竇腔密度增高、軟組織腫塊影及竇壁骨質(zhì)破壞。 5.病理組織學(xué)檢查確診。 【臨床表現(xiàn)】 1.發(fā)生于上頜竇內(nèi)壁時，出現(xiàn)鼻阻塞、鼻衄、一側(cè)鼻腔分泌物增多、鼻淚管阻塞有流淚現(xiàn)象。 2.發(fā)生于上頜竇上壁時，有眼球突出、向上移位，可能引起復(fù)視。 3.發(fā)生于上頜竇外壁時，表現(xiàn)為面部及頰溝腫脹，以后皮膚破潰、腫瘤外露，眶下神經(jīng)受累可發(fā)生面頰部感覺遲鈍或麻木。 4.發(fā)生于后壁時，有張口困難。 5.發(fā)生于下壁時，牙松動、疼痛、頰溝腫脹，或牙脫落后創(chuàng)口不愈，腫物外突。 6.可有頜下及頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有時可轉(zhuǎn)移至耳前及咽后淋巴結(jié)。
• 發(fā)病部位： 口
• 相關(guān)疾?。?/span> 上頜竇癌可以并發(fā)哪些疾??？ 若病情遷延日久，可致氣虛血瘀，毒氣下陷，則癌瘤破潰，流出惡性分泌物，發(fā)熱惡寒，納食無味，全身乏力，頜下、頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。
• 多發(fā)檢查： 上頜竇癌應(yīng)該做哪些檢查？ 1.對于臨床表現(xiàn)較典型，腫瘤較局限者檢查專案以檢查框限“A”為主； 2.對于臨床表現(xiàn)不典型，鑒別診斷較困難，腫物較大與周圍重要結(jié)構(gòu)關(guān)系密切或疑有轉(zhuǎn)移者檢查專案可包括檢查框限“B”和“C”。
• 治療方法： 上頜竇癌治療前的注意事項 應(yīng)以外科治療為主的綜合治療為原則，即于術(shù)前或術(shù)后配合放療或化療，如有頸部淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移者應(yīng)行頸部淋巴結(jié)清掃術(shù)。 一般性手術(shù)的預(yù)防性抗感染選用磺胺類藥物（如復(fù)方新諾明）或主要作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如紅霉素、青霉素等）；手術(shù)范圍較大，同時植骨或同時作較復(fù)雜修復(fù)者則一般采用聯(lián)合用藥，較常用為：作用于革蘭氏陽性菌的藥物（如青霉素）＋作用于革蘭氏陰性菌的藥物（如慶大霉素）＋作用于厭氧菌的藥物（如滅滴靈）；手術(shù)前后感染嚴(yán)重或術(shù)創(chuàng)大，修復(fù)方式復(fù)雜者可根據(jù)臨床和藥敏試驗選擇有效的抗生素。 化學(xué)藥物治療可于術(shù)前或術(shù)后配合應(yīng)用，因其副作用較嚴(yán)重，應(yīng)在醫(yī)師指導(dǎo)下對血象等嚴(yán)密觀察下應(yīng)用。 1.治愈：治療后，原發(fā)瘤及轉(zhuǎn)移源已徹底切除或消失，創(chuàng)面已基本修復(fù)。 2.好轉(zhuǎn)：治療后，腫瘤縮小，癥狀減輕。 3.未愈：治療后，腫瘤無縮小，癥狀無改善。
• 相關(guān)手術(shù)： 上頜竇癌容易與哪些疾病混淆？ 診斷和鑒別早期涕中帶血或成年人發(fā)生頜下頸淋巴結(jié)和遠(yuǎn)處轉(zhuǎn)移等癥狀，均須詳細(xì)進(jìn)行檢查。如鼻腔未見腫瘤組織。僅見鼻道血跡，應(yīng)想到上頜竇癌的可能。 因上頜竇癌的早期診斷常常是治療能否成功的關(guān)鍵，所以臨床醫(yī)師應(yīng)有高度的警惕性，應(yīng)注意與牙周病、根尖病、慢性上頜竇炎等相鑒別。
• 是否傳染： 否
• 預(yù)防： 上頜竇癌應(yīng)該如何預(yù)防？ 預(yù)防 口腔癌的預(yù)防在于減少外來刺激因素，提高機(jī)體抗病能力。上頜竇癌的早期治療是取得好的治療效果的關(guān)鍵，但由于其較晚才有明顯的骨質(zhì)破壞，單憑臨床表現(xiàn)有時診斷較難，所以病員一旦有上頜竇病變的癥狀時，應(yīng)積極采用各種手段進(jìn)行檢查以盡早明確診斷，必要時可行上頜竇探查手術(shù)，以便早期發(fā)現(xiàn)，及時治療。

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