乳腺癌根治術的切口傳統(tǒng)有兩大類。一類是縱形的切口，一類是橫行的切口。隨著這個手術發(fā)展一百多年，也從縱型的改為橫行的切口。改為橫向的切口有哪些優(yōu)勢呢？第一會更加的美觀?？赡軙笞鐾晔中g后可以穿著三點式到海灘去曬太陽，也就意味著其手術切口是橫著的，可以在一個胸圍的范圍內(nèi)進行覆蓋而不影響整體的外觀?？v型切口胸圍是覆蓋不住的，所以是這樣的手術發(fā)展的趨勢。而橫型的切口也為后續(xù)的乳房的再造以及乳房的很多的功能的補充提供很好的條件。通過技術的進步以及理念的更新，目前乳腺癌改良根治，橫行的缺口已經(jīng)越來越多。因為在現(xiàn)代技術的保障下，通過橫向的切口切得干凈，效果是一樣的，同時能更多的保持美觀。所以這么多年的進步，橫行切口是最好的發(fā)展的方向。

乳腺癌改良根治術需要根據(jù)腫瘤在乳房上不同的位置選擇不同的切口，一般來說最佳選擇是一個橫梭形切口，這樣的切口術后愈合會好很多，對于上肢的活動影響也比較小，如果有時候位于乳房的內(nèi)上限，那我們選擇一些縱形的切口，相對來水皮膚的張力會比較高，而且不如橫形切口那么美觀，總的來說如果為了達到治療的效果，把腫瘤切除，不管是橫形切口還是縱形切口，都是可以接受的。

絕大多數(shù)的乳腺癌患者都可以進行乳腺癌的改良根治術。但有一部分患者在醫(yī)院就診的時候通過各項檢查發(fā)現(xiàn)已經(jīng)發(fā)生了內(nèi)臟或者骨的轉(zhuǎn)移，包括肝轉(zhuǎn)移、肺轉(zhuǎn)移，在這種情況下做改良根治術不能改善患者的預后。但是近來有研究表明，像肝肺的這種單個的或者少量的轉(zhuǎn)移灶稱為寡轉(zhuǎn)移，而且是這個病灶比較穩(wěn)定的情況下可以做改良根治術。這是第一種情況，已經(jīng)出現(xiàn)了轉(zhuǎn)移，遠處轉(zhuǎn)移的情況下不適合進行改良根治術的手術。第二種情況，如果乳房腫塊非常大且淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移非常多，這個淋巴結(jié)已經(jīng)把個腋窩的大血管液，腋靜脈包裹住之后或者胸壁已經(jīng)形成這種廣泛的衛(wèi)星結(jié)節(jié)，鎧甲胸或者是像一些炎性乳癌的患者，病變范圍比較廣泛，這時候做改良根治術不能完整的把病變切除，不能達到切緣的陰性，不能達到完整的效果。可以通過穿刺確診之后進行化療，內(nèi)分泌治療，放療，使病變范圍縮小之后，能夠完整地切除再去做改良根治手術。

乳腺癌根治術的優(yōu)點是把整個的乳腺以及腋窩的組織完整的切除。這是一個非常徹底的手術，這是優(yōu)點，但是缺點也跟其優(yōu)點一樣非常的明顯。就是切除整個的乳腺組織，切除整個腋窩的組織以及淋巴必然帶來的是，第一美觀上非常不好看，一側(cè)有乳房一側(cè)沒有乳房，對女性來說是很大的感官上的壓力和刺激。第二是一邊有乳房一邊沒乳房長期會引起脊柱的歪斜。第三是由于腋窩做全腋窩的清掃，術后發(fā)生上肢的水腫以及淋巴腫的概率非常高，這個概率目前研究是超過40%的淋巴腫。這些淋巴腫很多情況下是無法通過常規(guī)的按摩藥物來進行改善的，所以要慎重的選擇這樣的手術。但在沒有辦法的情況下這也是一個根除癌腫的必須的手術方式。