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十二指腸類癌

就診指南

相關(guān)癥狀：十二指腸類癌有哪些表現(xiàn)及如何診斷？十二指腸類癌一方面有十二指腸腫瘤的共同表現(xiàn)，如黑便、貧血、消瘦、黃疸或十二指腸梗阻癥狀;另一方面由于類癌細(xì)胞分泌多種具有生物活性的物質(zhì)，如5-HT、血管舒張素、組胺、前列腺素、生長抑素、胰高糖素、胃泌素等，當(dāng)這些生物活性物質(zhì)進(jìn)入血液循環(huán)時(shí)，尤其是類癌肝轉(zhuǎn)移時(shí)這些生物活性物質(zhì)直接進(jìn)入體循環(huán)，可出現(xiàn)類癌綜合征，表現(xiàn)為發(fā)作性面、頸、上肢和軀干上部皮膚潮紅和腹瀉等。腹瀉嚴(yán)重時(shí)有脫水、營養(yǎng)不良、哮喘，甚至出現(xiàn)水腫、右心衰竭等。但應(yīng)注意的是：個(gè)別絨毛管狀腺瘤病人也可分泌5-羥色胺(serotonin)，使5-HIAA(5-Hyaroxyindoleacetic acid，5-羥基吲哚乙酸)升高，從而產(chǎn)生中腸(midgut)型類癌征。主要依據(jù)臨床表現(xiàn)、X線檢查、尿液5-HIAA測定和組織病理檢查等綜合分析明確診斷。
發(fā)病部位：腹部
相關(guān)疾?。?/span> 十二指腸類癌可以并發(fā)哪些疾病？梗阻是本病的主要并發(fā)癥，如腫瘤呈環(huán)形浸潤可引起十二指腸狹窄，臨床出現(xiàn)不完全性或完全性高位腸梗阻表現(xiàn);位于十二指腸乳頭附近者可壓迫膽道出現(xiàn)阻塞性黃疸。
多發(fā)檢查：十二指腸類癌應(yīng)該做哪些檢查？ 24h尿5-HIAA測定尿5-HIAA排出量是目前診斷類癌和判定術(shù)后復(fù)發(fā)的重要依據(jù)之一。類癌病人排出量超過正常1～2倍，類癌綜合征患者排出量更高。 1.胃腸鋇餐造影可見息肉樣充盈缺損(圖1)，但有時(shí)難以與腺癌鑒別。 2.纖維十二指腸鏡檢查可在直視下觀察到病變的部位、形態(tài)和病變的范圍，并直接取材活檢，行組織病理學(xué)檢查。 3.B型超聲和CT檢查主要用于診斷有無肝臟或腹腔淋巴轉(zhuǎn)移灶。
治療方法： 十二指腸類癌治療前的注意事項(xiàng) (一)治療本病以手術(shù)治療為主。 1.手術(shù)治療局部切除適用于直徑
相關(guān)手術(shù)： 十二指腸類癌容易與哪些疾病混淆？主要依據(jù)臨床表現(xiàn)，X線檢查，尿液5-HIAA測定和組織病理檢查等綜合分析明確診斷。?
是否傳染：否
預(yù)防： 十二指腸類癌應(yīng)該如何預(yù)防？本病暫無有效預(yù)防措施，早發(fā)現(xiàn)早診斷是本病防治的關(guān)鍵。?

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十二指腸癌
十二指腸癌患者發(fā)病時(shí)會(huì)出現(xiàn)嘔血和黑便的癥狀，由于嘔血量較大，從而導(dǎo)致失血性休克，也是十二指腸癌患者去世的重要原因之一。大多數(shù)患者會(huì)出現(xiàn)上腹部突然的劇烈疼痛，并伴有貧血、腹水等癥狀。一旦懷疑十二指腸癌，應(yīng)該及時(shí)到正規(guī)醫(yī)院普通外科就診，行?？企w檢及腹部CT、內(nèi)窺鏡檢查等進(jìn)一步明確診斷，再根據(jù)結(jié)果給予相應(yīng)的處理和治療，條件允許時(shí)，首先選擇手術(shù)治療，比如進(jìn)行胰十二指腸切除術(shù)等?？梢猿霈F(xiàn)惡心嘔吐、腹痛腹脹、厭食等癥狀，隨著病情的進(jìn)展，可以出現(xiàn)腫瘤梗阻腸腔，侵犯十二指腸乳頭以及出現(xiàn)消化道出血。十二指腸腺癌的發(fā)生部位是膽管、胰管和腸管的共同開口，隨著腫瘤的生長，會(huì)引起膽管梗阻，導(dǎo)致梗阻性黃疸，影響肝功能。
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十二指腸癌的早期癥狀
考慮這種情況一般可能會(huì)出現(xiàn)是黃疸、腹痛、消瘦、消化道出血及腹部有包塊等情況。治療以手術(shù)治療為主，因十二指腸乳頭癌對(duì)化學(xué)藥物治療及放射治療反應(yīng)差，要遵醫(yī)囑及時(shí)進(jìn)行手術(shù)。建議：如果出現(xiàn)消化道的不適癥狀，您需要及時(shí)去醫(yī)院就診，進(jìn)行胃鏡、血常規(guī)等檢查。十二指腸癌的早期癥狀是會(huì)出現(xiàn)惡心、嘔吐、消化不良、腹部疼痛等表現(xiàn)。
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十二指腸鏡
可以用來檢查消化系統(tǒng)的病情，或者是出現(xiàn)輔助的治療，是有一定幫助的，出現(xiàn)了十二指腸潰爛，最好是到正規(guī)的醫(yī)院接受檢查和治療，一定要注意營養(yǎng)的健康，避免發(fā)生出現(xiàn)飲食不當(dāng)?shù)那闆r，一定要避免發(fā)生感染的情況。一般的情況下主要是檢查十二指腸的一種方法。十二指腸鏡的主要功能是檢查十二指腸疾病和膽胰管的一些疾病，十二指腸鏡通過十二指腸乳頭進(jìn)入膽胰管，并通過顯微鏡觀察或造影管顯像進(jìn)行檢查，可以檢測的疾病包括:1.胰膽管狹窄:可通過十二指腸鏡進(jìn)行球囊擴(kuò)張；4.膽胰管的結(jié)構(gòu)變化；檢查的時(shí)候，患者取左側(cè)臥位，吸氧，口咬牙墊，胃鏡經(jīng)牙墊進(jìn)入到食管、胃、十二指腸，檢查過程中患者會(huì)有惡心感及一定程度的疼痛感。十二指腸鏡檢查屬于胃鏡檢查的一部分，通過胃鏡可以觀察十二指腸有沒有潰瘍、糜爛、息肉的情況，還可以看到十二指腸乳頭的情況。
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類帕金森綜合征
隨著病情的發(fā)展非運(yùn)動(dòng)型癥狀有可能進(jìn)一步發(fā)展，剛才說的感覺的障礙，自主神經(jīng)功能障礙患者常常伴有這種便秘，因?yàn)樗俏改c蠕動(dòng)也是比較減慢的，精神的一系列，比方說焦慮，還有抑郁認(rèn)知功能的障礙，甚至幻覺等等，它們的檢查包括pt和核磁都沒有什么特征性的改變，pt有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)有一些問題，比方說有可能發(fā)現(xiàn)這個(gè)黑色素的萎縮，嗅覺的測試，早期患者有可能出現(xiàn)這種嗅覺的減退。帕金森病有可能在早期就可能產(chǎn)生一系列的癥狀，但是因?yàn)榘Y狀比較輕微，往往會(huì)被患者和家屬所忽視，有可能出現(xiàn)這種嗅覺能力的降低，睡眠質(zhì)量下降，還有記憶力減退。隨著病情的發(fā)展患者有可能出現(xiàn)一系列的運(yùn)動(dòng)癥狀，有可能出現(xiàn)靜止性的震顫，肌肉僵直，還有運(yùn)動(dòng)遲緩，肌肉運(yùn)動(dòng)的減少，患者有可能出現(xiàn)面具臉，患者有可能出現(xiàn)自噬功能的障礙。
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