腦血管介入術(shù)后的護(hù)理方面：1、介入之后要注意臥床，因?yàn)樗ㄈ槿胫委煏r(shí)穿刺動(dòng)脈血管，壓力比較高，容易出血。所以患側(cè)肢體要制動(dòng)12小時(shí)，臥床24小時(shí)，防止局部出血出現(xiàn)血腫，一旦出現(xiàn)血腫不好處理；2、監(jiān)護(hù)：對(duì)生命體征、血壓、心率、血氧飽和度進(jìn)行監(jiān)護(hù)，其中要嚴(yán)格檢查患者血壓，因?yàn)榻槿胫委熤?，血管打開(kāi)，容易出現(xiàn)高灌注反應(yīng)。防止高灌注最主要的一個(gè)辦法就是控制患者血壓。做完介入治療之后要告訴護(hù)士血壓控制范圍，一旦高出，及時(shí)向大夫匯報(bào)；3、監(jiān)測(cè)穿刺部位，查看局部敷料有無(wú)出血，監(jiān)測(cè)穿刺部位脈搏搏動(dòng)。如果敷料綁的太緊，可能造成缺血，嚴(yán)重會(huì)造成壞死。所以一定要看穿刺部位皮膚有沒(méi)有改變，穿刺肢體脈搏搏動(dòng)有沒(méi)有問(wèn)題，如果出現(xiàn)問(wèn)題之后及時(shí)跟大夫反映；4、病人做了手術(shù)之后，有些病人比較緊張，要注意情緒保持穩(wěn)定。注意病人兩便情況，保持大小便通暢，因?yàn)榍榫w不穩(wěn)定、大便不通暢容易造成血壓增高，造成高灌注發(fā)生。

介入治療腦血管的后遺癥主要有以下幾點(diǎn)，第一，血管的破裂，這是因?yàn)檫x擇的植入的器材跟病變的血管不匹配，從而造成血管的撕裂、破裂、出血。第二，狹窄的血管或病變的血管范圍較長(zhǎng)，角度過(guò)于刁鉆，植入過(guò)程中直接造成內(nèi)膜的受損。第三，血栓的形成。血小板在多地聚集，這是由于在使用了耗材之后，血小板容易在耗材的表面重新的再聚集，從而造成嚴(yán)重的再狹窄。第三，容易造成穿之和分支的閉塞，因?yàn)橹踩氲钠鞑臅?huì)使穿枝或分支的血流速度減慢，從而造成腦梗塞。腦梗塞后容易造成腦組織壞死。第四、就是出現(xiàn)嚴(yán)重的過(guò)度灌注，由于狹窄的血管通過(guò)支架或者球囊的擴(kuò)張，局部的血流大幅度的提升，從而造成腦組織瞬間的血流過(guò)于增加，從而造成腦組織的受損、出血。

其實(shí)腦血管介入治療是一種微創(chuàng)的方法，就是通過(guò)我們的有些特殊的器械，在X射線的幫助下，通過(guò)我們與照影進(jìn)行對(duì)比，顯示出我們血管的路徑，從而進(jìn)行一個(gè)血管內(nèi)的治療，它包括有動(dòng)脈內(nèi)的溶栓，包括有這個(gè)機(jī)械的支架的取栓，還有導(dǎo)管的吸栓，那么對(duì)于出血性腦血管病人是囊外擴(kuò)張做得比較多，對(duì)這種動(dòng)脈瘤可以采取打膠、放彈簧圈或者放腹膜支架的方法進(jìn)行封堵，那么這些方法針對(duì)不同的疾病，可能會(huì)采取以上的介入方法的一個(gè)單獨(dú)或者組合的應(yīng)用。

腦血管病的介入治療，麻醉方式的選擇第一個(gè)要考慮的因素是手術(shù)的方式跟方法，一般顱內(nèi)的這些血管像大腦中動(dòng)脈要處理的這些病人，我們一般要全麻，因?yàn)槲覀儗?dǎo)絲要進(jìn)去他病人是完全不能動(dòng)的一般局麻不能配合，你稍微一動(dòng)腦子，這個(gè)導(dǎo)絲在顱內(nèi)血管走的時(shí)候病人疼痛感覺(jué)是很強(qiáng)的，你稍微一動(dòng)病人疼就不能配合你，這些病我們一般來(lái)說(shuō)要全麻。第二個(gè)是如果是頸內(nèi)動(dòng)脈的或者鎖骨下動(dòng)脈的，病人能夠配合的我們局麻就給他做了，一般局麻就做了，對(duì)于動(dòng)脈瘤對(duì)于血管動(dòng)靜脈畸形這些病建議還是全麻，因?yàn)檫@些病人手術(shù)時(shí)間很長(zhǎng)病人要求配合度很高，這些我們也建議全麻不建議局麻，局麻是做起來(lái)這個(gè)時(shí)間太長(zhǎng)了病人是耐受不了，對(duì)于還有特殊病人像我們的鎖骨下動(dòng)脈開(kāi)通的病人時(shí)間很長(zhǎng)，估計(jì)病人不能耐受的病人，忍受不了長(zhǎng)六七個(gè)小時(shí)，這個(gè)時(shí)候也給病人建議做全麻，所以總結(jié)來(lái)說(shuō)不是說(shuō)所有的都要全麻，根據(jù)你的手術(shù)方式來(lái)選擇你麻醉。