第一、定位，因為食管癌放療要進行30次左右，所以體位固定特別重要，定位就是利用各種的熱塑性膜來進行體位的固定然后CT掃描；第二、靶區(qū)勾畫定位以后把定位的圖像傳輸?shù)结t(yī)師靶區(qū)勾畫系統(tǒng)，然后主管醫(yī)師根據(jù)各項的檢查結果，比如胃鏡、造影、CT、PET-CT以及超聲等來勾畫腫瘤靶區(qū)，然后請上級醫(yī)師確定并認可靶區(qū)下治療處方；第三、物理師來做計劃，然后物理師根據(jù)醫(yī)師勾畫的靶區(qū)以及下的治療處方來制定放療計劃，這個就是需要比較長的過程，一般需要兩三天，然后物理師做好計劃以后有醫(yī)師認可治療計劃；第四、計劃驗證，這個也是物理師的工作計劃驗證以后完全可以執(zhí)行。

食管癌的復查胃鏡.我們一般放療結束.都不讓他馬上去做.因為食管癌放療以后.周圍組織有些水腫腫脹.我們一般最早出現(xiàn).復查也在半年左右.三個月以內或者半年.這是比較好的時間..一般情況下.都是放療以后三個月復查CT.如果腔內型比較明顯的.三個月如果變化不明顯.我們可以先食管造影先看一下.所以下鏡子的時間不是很早.一般半年以后再下.這樣其食管的炎癥.消退的也比較好了.這時候也能耐受了.

首先必須去面對,任何治療都有不良反應,這是我們回避不了的問題。放療的反應,我們大致分為兩大類,第一全身的反應,第二局部的反應。全身的反應無外乎患者乏力、精神不振,食欲不振,這是一些全身反應的一些表現(xiàn)。局部的反應,因為食管癌,盡管現(xiàn)在是精確放療的時代,盡量的在放療的過程中,會保護正常組織,但是我們雖然是精確放療,仍然不可避免的在食管病變的周圍的正常組織,會受到不可避免的正常照射。

影響食管癌放療的主要預后因素是患者疾病的分期，放射線大家都知道它是一種對人體組織有損傷的一種射線，放射線的治療殺滅腫瘤主要是因為它能破壞細胞，破壞細胞主要是因為它能破壞DNA，破壞細胞的染色體，所以把染色體破壞以后這個細胞組織就會出現(xiàn)壞死，從而達到破壞腫瘤的這個目的。如果患者的分期比較晚，患者的預后可能相對就會差一些，分期比較早早期的腫瘤，有相當一部分腫瘤可以達到患者長期存活甚至治愈的目的。