患者因產(chǎn)檢發(fā)現(xiàn)胎兒臍帶繞頸要求剖宮產(chǎn)終止妊娠就診。結(jié)合病史及查體情況，初步考慮診斷：1.臍帶繞頸3周2.G1P0 38周+6天孕待產(chǎn)。胎先露：頭；胎盤位置：宮體前壁。成熟度3級，胎盤厚度36mm，下緣距宮頸內(nèi)口尚遠。胎心率131bpm，律齊。胎兒左側(cè)側(cè)腦室后角因位于近場顯示欠清，寬約10.6mm。在孕婦及家屬的強烈要求下于硬膜外麻醉下行子宮下段橫切口剖宮產(chǎn)手術(shù)，手術(shù)過程順利，成功娩出一活女嬰。

患者37歲，半月前因“停經(jīng)36周，胎心監(jiān)護提示無反應型一天”來院就診，囑咐控制飲食，復查血糖。停經(jīng)38+4周時，以“孕5產(chǎn)1孕38+4周待產(chǎn)，高齡經(jīng)產(chǎn)婦妊娠監(jiān)督”入院。全麻下行子宮下段剖宮術(shù)，以LOA位助娩一位活男嬰，出生后Apgar評分8-9-10-10。手術(shù)順利。術(shù)后患者恢復尚可。

患者24歲妊娠期，無明顯誘因出現(xiàn)不規(guī)律腹部發(fā)緊，后出現(xiàn)陰道少量流血，無發(fā)熱等不適，自覺胎動尚可。檢查示單活胎頭位臍帶繞頸兩周，羊水指數(shù)12.4cm；胎兒后頸可見“W”型征。孕婦宮頸長度約2.5cm。臨床孕周：37w+1d；超聲孕周：37w+2d單活胎頭位臍帶繞頸兩周。后經(jīng)陰道分娩一活男嬰。

62歲的患者主因“間斷腰部疼痛2周，加重3天”入院就診，通過完善血常規(guī)、X線、CT、MRI、骨密度檢查、組織病理等相關(guān)化驗檢查后，結(jié)合患者既往史情況，初步診斷為“多發(fā)性骨髓瘤”，本次治療選用達雷妥尤單抗，規(guī)范治療后患者癥狀緩解。

患者男，54歲在晨跑時未及時躲避掉落的樹枝，傷及左肩部及左胸部，頓時出現(xiàn)腫脹、疼痛、左臂活動受限，自感情況不妙，來院就診。結(jié)果被診斷為肩鎖關(guān)節(jié)脫位，根據(jù)病情予以肩關(guān)節(jié)切開復位及內(nèi)固定手術(shù)+頭孢呋辛抗感染+銀杏達莫、小牛血去蛋白，改善血液循環(huán)，預防栓塞等對癥藥物治療后，病情得以緩解。

患者已懷孕38周，自覺近2天出現(xiàn)下腹墜脹感不適，程度輕，可耐受，無陰道流血流水不適。完善相關(guān)檢查，臨床診斷為臍帶繞頸兩周，妊娠期糖尿病。予以患者子宮下段剖宮產(chǎn)術(shù)+手取胎盤，手術(shù)順利。

患者試管嬰兒妊娠38周，臨近預產(chǎn)期來我院待產(chǎn)，胎心152次/分，超聲掃查子宮示：孕婦宮頸長度約2.8cm，臍帶結(jié)構(gòu)正常，單活胎。產(chǎn)科查體見宮高35cm，腹圍105cm，頭先露，查體時無宮縮，無陰道流血，無活動性陰道流水。考慮到患者妊娠狀態(tài)良好，胎兒已足月，有剖宮產(chǎn)指征，于是在全麻下做了子宮下段剖腹產(chǎn)。術(shù)中見胎兒臍帶繞頸一周，無宮內(nèi)窘迫，Apgar評分8-9-10-10，手術(shù)順利。

小王在3個月前出現(xiàn)了惡心、嘔吐、厭食等癥狀，經(jīng)過相關(guān)治療后，癥狀隨之消失，此次就診主要進行剖宮產(chǎn)手術(shù)，于是在門診將小王收住入院。入院經(jīng)相關(guān)檢查后，最終診斷為：臍帶繞頸。在經(jīng)過剖宮產(chǎn)手術(shù)治療后，成功娩出一活女嬰，其外觀無畸形，生命體征正常平穩(wěn)。于是小王及其家屬要求出院，在評估小王及其產(chǎn)兒的情況后，遂準予其辦理出院。

40歲的王先生起初因腰痛而誤以為是腰部疾病，然而在外院治療一周后仍不見好轉(zhuǎn)，經(jīng)過一系列檢查后發(fā)現(xiàn)不是腰椎疾病，而是臀上皮神經(jīng)炎，是一種無菌性炎癥疾病。經(jīng)過院外帶藥治療兩周以后，王先生疼痛的癥狀明顯好轉(zhuǎn)，可自行下地活動。

孕婦孕38+3周，因突然感到下腹部有緊縮感，同時下面有異常分泌物流出，呈褐色，來就診。無其他不適癥狀。前一兩個月患者也出現(xiàn)過類似癥狀，當?shù)蒯t(yī)院診斷為“先兆早產(chǎn)”，并進行保胎治療。6年前行過剖宮產(chǎn)，4年前因“宮外孕”做了經(jīng)腹左側(cè)輸卵管切除術(shù)。至本次懷孕，期間有藥物流產(chǎn)3次。根據(jù)患者的癥狀和各項檢查結(jié)果，診斷為先兆臨產(chǎn)伴胎兒臍帶繞頸。采取在硬腰聯(lián)合麻醉下經(jīng)急癥剖宮產(chǎn)，整個手術(shù)過程順利，患者成功產(chǎn)下一活女嬰。術(shù)后給予益母草注射液聯(lián)合縮宮素促進子宮的收縮和復原，給予氨氯西林防止傷口感染。術(shù)后患者恢復良好。