小細胞肺癌分期有兩大類，最常用的分期，是一名退伍軍人醫(yī)院提出的，它叫局限期和廣泛期。所謂局限期，指腫瘤僅限于胸腔，即使它出現(xiàn)了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，出現(xiàn)了胸腔的肺瘤轉(zhuǎn)移，但它只在一側(cè)的胸腔內(nèi)，我們就叫做局限期。那么廣泛期，顧名思義就是它已經(jīng)超出胸腔外了，比如這個腫瘤已經(jīng)轉(zhuǎn)移到腦子，轉(zhuǎn)移到骨頭或胸腔外的淋巴結(jié)。另外一種分期就叫TNM分期，這個說法是現(xiàn)在提出來的，相對來說是比較新的一種分期說法，它跟非小細胞肺癌一樣，根據(jù)腫瘤大小、有沒有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，有沒有遠處的器官轉(zhuǎn)移來進行分期，腫瘤比較大的，且有了遠處器官轉(zhuǎn)移，一般來說就是四期的；有了淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移，一般來說是三期的；如果淋巴結(jié)和遠處都沒有轉(zhuǎn)移，一般來說是二期或一期的。

小細胞肺癌t4n3m1一般是屬于晚期，小細胞肺癌是屬于肺癌的一種，在發(fā)病期間通常會出現(xiàn)咳嗽和咳痰，而且還會伴隨著咳血和胸部疼痛，如果不及時治療會導致癌細胞擴散，還會出現(xiàn)肺功能衰竭和死亡。發(fā)病早期一般需要通過手術(shù)的方法做切除治療，術(shù)后需要通過化療或者是放療作為輔助治療?；謴推陂g一定要多注意休息，盡量以臥床休息為主，飲食上要做到營養(yǎng)均衡。

治療肺小細胞癌目前沒有明確的單靶點靶向藥物，療效較好的多靶點靶向藥物為安羅替尼，患者具體用藥需結(jié)合基因檢測結(jié)果確定?？梢悦鞔_的說，99%以上的小細胞肺癌都是沒有靶向藥物可以治療的，靶向藥物是針對癌細胞里邊的癌基因，這種癌基因，我們需要把癌細胞從人體里面取出來，拿到體外來檢測一下有沒有癌基因突變，如果有癌癥突變，那么我們就可以用這個基因靶向藥物把癌基因給抑制掉，抑制掉這個基因突變之后，癌細胞就壞死就死亡了，就不會發(fā)生轉(zhuǎn)移，不會發(fā)生擴散，但是小細胞根據(jù)我們以往檢測的經(jīng)驗，大部分的小細胞肺癌里面都不存在這個基因，這個基因的突變都幾乎是零，所以說小細胞肺癌的患者可以去做一下基因檢測，如果說萬一能夠測到陽性的就可以吃這些靶向藥物，但是絕大部分別人都是測不到陽性的結(jié)果，所以說小細胞肺癌的病人是沒有靶向藥物可以吃的。而目前國內(nèi)生產(chǎn)的有一種藥物叫安洛替尼，是抗血管生成類的靶向藥物，可以考慮在多線化療以后，病情仍然進展的一些小細胞肺癌患者，可以考慮來應用安羅替尼，但并不作為主要的推薦用藥。

肺癌分為小細胞肺癌和非小細胞肺癌，非小細胞肺癌有腺癌、鱗癌、大細胞肺癌、類癌等等。在化療期間出現(xiàn)腦轉(zhuǎn)移的話，可能就只能生存3~5個月左右的時間，所以一旦發(fā)現(xiàn)患者存在小細胞肺癌的話，就需要及時進行干預治療，小細胞肺癌是肺癌所有種類當中病情發(fā)展最快，并且生存期最短的一種肺癌，如果不能夠及時治療的話，患者的生命期限會受到非常嚴重的影響，一般在進行治療的過程當中，都是使用一些合理有效的方式減少患者的痛苦。其中小細胞肺癌屬于肺癌中惡性程度最高的，非常容易出現(xiàn)轉(zhuǎn)移和復發(fā)，如果小細胞肺癌發(fā)生了腦轉(zhuǎn)移，意味著病情惡化得非常嚴重了，已經(jīng)到了晚期。

肺小細胞癌胞漿內(nèi)有神經(jīng)內(nèi)分泌顆粒，具有內(nèi)分泌的功能，可造成抗利尿激素分泌過多，引起頑固性的低鈉血癥。但是小細胞肺癌由于具有一定的神經(jīng)內(nèi)分泌功能，可能會持續(xù)反復的導致低鈉血癥，因此它的低鈉血癥的治療過程是要反復的，而且持續(xù)時間較長，效果欠佳。非小細胞肺癌患者合并低鈉血癥，主要是見于晚期肺癌的患者，進食困難、食欲下降、胃腸道功能障礙，從而導致鈉的攝入或者是吸收減少而出現(xiàn)這種低鈉血癥。

正常情況下非小細胞肺癌相關(guān)抗原它的正常值應該是小于3。3左右，但是如果說患者出現(xiàn)了非小細胞肺癌相關(guān)抗原為6的時候，也不一定就是非小細胞肺癌導致的，。臨床當中并沒有非小細胞肺癌抗原的說法，肺癌有腫瘤標志物，如肺癌五項指CEA，也就是癌胚抗原，還有SCC就是鱗癌特異性抗原，這兩種腫瘤標志物在肺腺癌和肺鱗癌當中都會有所升高。當患者出現(xiàn)非小細胞肺癌抗原的時候比較高，建議患者去當?shù)氐恼?guī)公立三甲醫(yī)院做更明確的檢查，可以去做病理檢查，看看是不是由于非小細胞肺癌而導致的。

小細胞肺癌的惡性程度很高，如果一個患者能夠活24年，這說明已經(jīng)創(chuàng)造了一個奇跡。這個時候再行手術(shù)切除，把原來發(fā)生在肺葉的肺切除掉去，做淋巴結(jié)的清掃，可以達到肺癌的根治，所以小細胞肺癌活了24年之后，還可以活更久。對于少部分的患者，發(fā)現(xiàn)時是極早期，患者只是個孤立原發(fā)灶，而且還體積較小，沒有出現(xiàn)轉(zhuǎn)移時，進行根治性的手術(shù)治療，可以達到治愈療效，因此患者可以長期生存。

正常情況下非小細胞肺癌相關(guān)抗原它的正常值應該是小于3。3左右，但是如果說患者出現(xiàn)了非小細胞肺癌相關(guān)抗原為6的時候，也不一定就是非小細胞肺癌導致的，。臨床當中并沒有非小細胞肺癌抗原的說法，肺癌有腫瘤標志物，如肺癌五項指CEA，也就是癌胚抗原，還有SCC就是鱗癌特異性抗原，這兩種腫瘤標志物在肺腺癌和肺鱗癌當中都會有所升高。它的根據(jù)升高根據(jù)升高水平的不同，它的臨床意義有的時候代表的意思并不一樣，對于輕度升高的患者一般不需要特殊處理，可能炎癥的可能性也比較大，而對于非小細胞，肺癌抗原明顯升高的患者，往往需要排除腫瘤可能性，需要進一步的完善肺部ct相關(guān)檢查。

非小細胞肺癌的發(fā)病率是高的。肺癌是全球范圍內(nèi)發(fā)病率和死亡率最高的腫瘤，我國是肺癌的第一大國，發(fā)病率和死亡率居所有惡性腫瘤之首，肺癌的發(fā)病率高達10萬分之61.4，每年我國大概有60萬人死于肺癌，肺癌在我國男性里頭是發(fā)病率和死亡率排第一的，在女性發(fā)病率僅次于乳腺癌，死亡率也是第一位。非小細胞肺癌占肺癌的比例大概是80%到85%，而且在百分之68的肺癌患者確診的時候已經(jīng)是晚期，五年生存率不超過5%。

非小細胞肺癌主要的治療原則如下：它能手術(shù)的患者要多一些，就是2期3期的病人也可以選擇手術(shù)，主要的治療手段包括手術(shù)、放療、化療、靶向治療、免疫治療、中醫(yī)中藥治療、姑息治療，我們應當對病人采取多學科綜合治療和個體化治療相結(jié)合的原則，也就是把這個治療原則和患者本人的實際情況結(jié)合起來，從而最大程度的控制患者的生存時間，提高他的生存率，控制腫瘤的進展，改善患者的生活質(zhì)量。