腰椎間盤突出是臨床常見的疾病，患者常出現(xiàn)腰部疼痛伴一側(cè)或雙側(cè)下肢放射痛，需要行核磁共振判斷突出的部位和程度。如果為單一節(jié)段椎間盤突出，可以行微創(chuàng)手術(shù)治療，也容易取得較好的臨床效果。椎體和椎體之間由椎間盤連接，椎間盤有纖維環(huán)和髓核構(gòu)成，椎體后方有豐富的肌肉組織，起緩沖和保護(hù)作用。

椎間盤突出手術(shù)風(fēng)險如下:第一，有可能導(dǎo)致腰椎間隙的感染，如果出現(xiàn)椎間隙感染是非常棘手的問題。第二，有可能導(dǎo)致神經(jīng)根的損傷，如果導(dǎo)致神經(jīng)根的損傷，有可能下肢的麻木疼痛的情況就會加重。第三，會導(dǎo)致馬尾神經(jīng)的受損，如果出現(xiàn)了馬尾神經(jīng)受損的話，就可能造成大便失禁等等，還有就是可能造成肌肉和軟組織的感染，臨床也是十分常見的，主要的風(fēng)險就是以上幾個。做手術(shù)之前患者一定要保持自己的心態(tài)良好，自己一個愉悅的心情積極的配合醫(yī)院進(jìn)行全方面的檢查和治療，這樣對于手術(shù)的成功或者是術(shù)后的預(yù)防恢復(fù)是有著非常重要的作用的?；颊咂綍r生活中要調(diào)節(jié)好自身的飲食結(jié)構(gòu)，多吃一些營養(yǎng)豐富清淡易消化的食物，多吃一些新鮮的水果和蔬菜來補充自身所需要的營養(yǎng)成分。

微創(chuàng)的手術(shù)的缺點是需要接受的射線比普通手術(shù)要多，對于醫(yī)生而言其學(xué)習(xí)的曲線非常長，手術(shù)者需要有良好的微創(chuàng)理念及操作經(jīng)驗。目前微創(chuàng)手術(shù)深受患者及醫(yī)生的喜愛，然而并不是所有的手術(shù)都能通過微創(chuàng)方法進(jìn)行解決，微創(chuàng)手術(shù)有其自身的手術(shù)適應(yīng)癥，所以要根據(jù)患者的情況決定手術(shù)方式。穿刺射頻消融、椎間孔鏡手術(shù)、頸椎的前路手術(shù)、頸椎的后路手術(shù)，都可以用微創(chuàng)的方法進(jìn)行。

很多嚴(yán)重的頸椎疾病患者，手術(shù)前或來醫(yī)院就診前已有很嚴(yán)重的癥狀，如四肢肌力下降、肌肉萎縮，甚至肌張力增高的患者手術(shù)后，患者的肌肉無力、麻木、肌張力增高的癥狀不一定能緩解，此類不叫手術(shù)的后遺癥，而是患者本身的癥狀，是脊髓受損傷已無法恢復(fù)；還有神經(jīng)根損傷、出血、感染、內(nèi)固定物斷裂、相鄰椎體疾病，以及融合器材沉陷、塌陷等，都是微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)該考慮的問題。頸椎病微創(chuàng)手術(shù)首先應(yīng)評估患者神經(jīng)功能缺失或神經(jīng)、脊髓受到損傷的程度。

頸椎微創(chuàng)手術(shù)后遺癥包括：在術(shù)中可能會出現(xiàn)神經(jīng)牽拉等副損傷，或者在術(shù)后出現(xiàn)局部肌肉粘連。所以，病人的頸部在術(shù)后可能會出現(xiàn)慢性疼痛感、頸部活動受限，有的病人還會出現(xiàn)四肢的皮膚感覺減退、肌肉力量減弱等。出現(xiàn)上述臨床表現(xiàn)后可以給予對癥治療，進(jìn)行局部熱敷處理或者配合紅外線治療儀治療。

總體來講，頸椎微創(chuàng)手術(shù)一般就兩種即小切口顯微鏡和椎間孔鏡，此外，還有針刺的射頻消融，目前療效不特別確定，對此治療應(yīng)持謹(jǐn)慎態(tài)度。頸椎微創(chuàng)手術(shù)分前方和后方兩種，前方微創(chuàng)手術(shù)是小切口加顯微鏡，在頸前2-3個橫紋處做2-3cm的小切口，再通過顯微鏡直接到達(dá)頸椎前方來解決頸間盤突出造成的神經(jīng)壓迫。此方式也是大約2cm的切口，孔鏡從頸后穿過肌肉，一直到頸椎后方，再鉆孔去掉壓迫神經(jīng)的骨刺、韌帶等。

頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)應(yīng)先明確一個概念，微創(chuàng)手術(shù)最通俗最直觀的理解是手術(shù)切口越小，手術(shù)越微創(chuàng)。其實現(xiàn)代微創(chuàng)手術(shù)的概念是在顯微鏡或神經(jīng)內(nèi)鏡輔助之下，最大限度地保留神經(jīng)、血管以及關(guān)鍵組織的功能。因此頸椎病的微創(chuàng)手術(shù)大約分為如下三類：1、顯微鏡輔助下進(jìn)行后路的小切口鎖孔椎間盤切除，和神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)差不多可達(dá)到同樣的效果，但手術(shù)創(chuàng)傷比神經(jīng)內(nèi)鏡稍大；2、頸前路的微創(chuàng)手術(shù)，主要在顯微鏡下最大限度的對椎管和脊髓減壓，且保護(hù)脊髓以及神經(jīng)根、椎管內(nèi)的動脈血管、靜脈血管。目前多數(shù)神經(jīng)根型頸椎病可通過神經(jīng)內(nèi)鏡解決。神經(jīng)內(nèi)鏡手術(shù)切口非常微創(chuàng)，對脊髓、神經(jīng)根、血管可達(dá)到最佳保護(hù)。? ? ? ?

如果進(jìn)行椎管擴(kuò)大或者是給予神經(jīng)根松解，同時采用釘棒系統(tǒng)內(nèi)固定，多數(shù)的費用是在22000-24000塊錢左右。在臨床上，病人患有腰椎間盤突出癥采用微創(chuàng)手術(shù)，不同的術(shù)式具體的費用是不一樣的。如果進(jìn)行單純的髓核摘除術(shù)，同時做纖維環(huán)修補手術(shù)，一般的費用是在16000-18000塊錢左右；

微創(chuàng)手術(shù)沒有明確的概念或者定義。微創(chuàng)引入到臨床當(dāng)中，希望通過微創(chuàng)的方法，達(dá)到最小的創(chuàng)傷，達(dá)到治療的目的，能達(dá)到更好或者最好的治療效果的方式，叫微創(chuàng)手術(shù)。微創(chuàng)手術(shù)基本上就是可以達(dá)到或者希望達(dá)到以下幾個目的：1、出血量比較少，給病人創(chuàng)傷比較小；2、傷口比較小，給病人局部的身體的創(chuàng)傷達(dá)到最??；3、相對比較美觀，因為微創(chuàng)尤其在腹部的手術(shù)，開大刀口可能比較難看，但是打幾個小眼上，對病人術(shù)后的影響相對要；4、相對恢復(fù)的快，因為創(chuàng)傷較小，病人會迅速或者較快恢復(fù)正常的工作。

經(jīng)皮脊柱微創(chuàng)后路融合術(shù)和傳統(tǒng)手術(shù)的區(qū)別，微創(chuàng)手術(shù)經(jīng)皮切開皮膚大概2.5cm，直接先打入脊柱的釘子，直接從椎旁打入的，不像傳統(tǒng)的手術(shù)。傳統(tǒng)的手術(shù)是從腰部的后正中做一個直行的切口，比如要做一個間隙，就要切到8cm，需要把腰部的肌肉從椎板上剝離下來，損傷很大。還有減壓，在通道下減壓，很安全，因為通道的切口在4.5cm，到里面還可以再擴(kuò)開，擴(kuò)開后，可以達(dá)到6-8cm，直視下減壓跟傳統(tǒng)的手術(shù)實際上是一樣的。還有微創(chuàng)手術(shù)置釘?shù)姆绞讲灰粯?。置釘后有一個特殊的置棒的裝置，從上面，然后直接的把棒插進(jìn)去，又減少手術(shù)的損傷。