如果房顫不能夠在24小時(shí)內(nèi)轉(zhuǎn)復(fù)位竇律，心房容易形成附壁血栓，可以脫落形成栓塞，所以說(shuō)要預(yù)防栓塞?？焖傩姆款潉?dòng)的治療首先就是要控制心室率。如果房顫是急性發(fā)作在24小時(shí)以內(nèi)的，可以選擇藥物復(fù)律，讓它恢復(fù)竇性心律。

因?yàn)榉款澴畛Ｒ姷牟l(fā)癥是栓塞，因此抗凝治療在房顫治療中尤為重要，主要藥物包括利伐沙班、華法林、達(dá)比加群等。物治療包括復(fù)律的藥物，如胺碘酮、伊布利特、心律平等。心房顫動(dòng)是臨床上最常見的心律失常，心房顫動(dòng)的治療包括藥物治療和手術(shù)治療藥。

心房顫動(dòng)的患者，治療方案包括以下幾個(gè)方面：第一，抗凝治療，房顫的患者栓塞的發(fā)生率較高，合并有瓣膜病的需要進(jìn)行華法林抗凝，而對(duì)于非瓣膜性房顫的患者，通常使用評(píng)分方法對(duì)患者進(jìn)行危險(xiǎn)分層，根據(jù)評(píng)分的結(jié)果，選用華法林、新型口服抗凝藥或者阿司匹林進(jìn)行抗栓治療，在接受電復(fù)律的患者，術(shù)前三周也需要進(jìn)行抗凝治療，并且最好經(jīng)食道超聲心動(dòng)圖，明確左心房有無(wú)血栓之后再行復(fù)律；第二，轉(zhuǎn)復(fù)和維持竇性心律，包括藥物轉(zhuǎn)復(fù)，電轉(zhuǎn)復(fù)和導(dǎo)管消融治療；第三，控制心室率，對(duì)于老年患者，可以選用控制心室率來(lái)進(jìn)行治療，包括貝阻劑、鈣通道阻滯劑和地高辛等。

由于房顫持續(xù)存在，對(duì)心臟的射血和功能影響都比較大，所以必須要長(zhǎng)期使用洋地黃或者β受體阻滯劑，將心室率控制在合適的范圍。持續(xù)性房顫是指患者的心房纖顫持續(xù)發(fā)作，一般都在7天以上，但是在一年以內(nèi)。同時(shí)，還要使用抗凝藥物，像華法林口服，抑制心房?jī)?nèi)血栓形成，避免栓塞等并發(fā)癥的發(fā)生。

持續(xù)性房顫發(fā)作時(shí)心臟排血量減少25%～30%，患者可出現(xiàn)心悸、胸悶，甚至?xí)炟实劝Y狀，持續(xù)性房顫的治療方法包括處理其病因，其次是控制心室率，重建竇性心率以及預(yù)防栓塞，持續(xù)性房顫的治療方法還包括直流電擊。心房顫動(dòng)簡(jiǎn)稱房顫，是指規(guī)則有序的心房電活動(dòng)喪失，代之以快速無(wú)序的顫動(dòng)波，是嚴(yán)重的心房電活動(dòng)紊亂。

首先出現(xiàn)心房顫動(dòng)是常見的持續(xù)性的心律失常，隨著年齡增長(zhǎng)，房顫的發(fā)生率不斷的增加，可以表現(xiàn)為心悸頭暈、胸悶氣短的典型表現(xiàn)，這種情況需要積極的進(jìn)行藥物治療，按療程進(jìn)行用藥。如果藥物治療效果不好，可以選擇射頻消融手術(shù)進(jìn)行治療。房顫是很常見的心律失常，常由于折返系統(tǒng)病變引起的心房心律紊亂，這種情況可以出現(xiàn)在正常人中，特別是老年人，也有可能出現(xiàn)在患有器質(zhì)性心肌病變的患者中，如果發(fā)病率高，發(fā)病時(shí)間越來(lái)越長(zhǎng)的話，建議及時(shí)就診，做好防治，以免發(fā)生一些嚴(yán)重的并發(fā)癥，如心力衰竭、血栓栓塞等情況。（3）短絀脈。脈搏與心率是不一致的，房顫患者的生命體征要通過(guò)心臟聽診，來(lái)測(cè)定心率，不能用脈搏來(lái)替代心率?；加蟹款澋幕颊咭话闶怯捎诠跔顒?dòng)脈粥樣硬化性心臟病，病毒性心肌炎，擴(kuò)張性心肌病或者甲亢性心臟病，風(fēng)濕性心臟病引起的。

心臟房顫是最常見的心律失常之一，具體來(lái)講就是心房呈無(wú)序激動(dòng)、無(wú)效收縮的房性節(jié)律。房顫分陣發(fā)性房顫、持續(xù)性房顫、永久性房顫。房顫時(shí)的癥狀主要與房顫時(shí)心室率的快慢有關(guān)，也就是與心臟跳動(dòng)的快慢有關(guān)?？杀憩F(xiàn)為心慌、胸悶、氣短，心跳很快時(shí)可出現(xiàn)頭暈、惡性、嘔吐、呼吸困難，房顫發(fā)作停止時(shí)或無(wú)房顫時(shí)，患者癥狀完全消失，快速房顫需要緊急處理。同時(shí)房顫患者容易有血栓栓塞并發(fā)癥，也就是房顫患者易導(dǎo)致腦中風(fēng)，可致殘致死，所以房顫患者需要規(guī)范治療。

是有少數(shù)的病人，房撲持續(xù)以2:1傳導(dǎo)的話，心房的頻率300次，心室頻率就在150次左右，用藥物非常難控制，在這種情況下，如果持續(xù)150次跳動(dòng)，患者會(huì)有生命危險(xiǎn)，如果長(zhǎng)期跳動(dòng)就會(huì)血壓降低，需要緊急處理。一般會(huì)用一些方法、藥物控制心房傳導(dǎo)到心室的比例。心房撲動(dòng)一般情況下不會(huì)太嚴(yán)重，因?yàn)樾姆康念l率在250次到350次之間，通常是300次左右。

房顫的患者，首選的藥物就是應(yīng)用抗凝的藥物，主要就是應(yīng)用華法林來(lái)進(jìn)行對(duì)癥治療，還需要應(yīng)用調(diào)節(jié)心律失常的藥物，包括胺碘酮以及美托洛爾。在應(yīng)用藥物期間一定要嚴(yán)密的觀察患者的生命體征，而且還需要加強(qiáng)護(hù)理，讓患者多注意休息，特別是要在安靜的環(huán)境里進(jìn)行休息，避免不良的精神刺激。除此之外就是需要應(yīng)用抗血小板凝集的藥物，防止血栓的形成，主要就是選擇阿司匹林，還有他汀類的藥物，包括辛伐他汀，阿托伐他汀。

心房顫動(dòng)主要與以下幾種心電圖的情況做鑒別：一、心房顫動(dòng)伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與心房顫動(dòng)伴室性期前收縮鑒別，主要是根據(jù)心室率的快慢，是否使用洋地黃的藥物及心電圖的特點(diǎn)做鑒別。二、房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)與室性心動(dòng)過(guò)速做鑒別。房顫伴室內(nèi)差異性傳導(dǎo)，雖然QRS波是增寬的，但是R-R是絕對(duì)不規(guī)則的。室性心動(dòng)過(guò)速，往往有室性的融合波，室速發(fā)作的前后心電圖常常見到同一形態(tài)的室性期前收縮。三、預(yù)激綜合癥合并房顫與室性心動(dòng)過(guò)速做鑒別。預(yù)激綜合征合并房顫，心室率是絕對(duì)不規(guī)則的。雖然QRS波寬大畸形，但起始部可以見到預(yù)激波。發(fā)作的前后可以見到預(yù)激綜合癥的表現(xiàn)，而且往往沒有室性融合波。四、房顫與房室交界區(qū)的心率做鑒別。房室交界區(qū)的心動(dòng)過(guò)速，往往心率是絕對(duì)規(guī)則的，而房顫呢R-R是絕對(duì)不規(guī)則的。五、房顫與不同比例下傳的房撲做鑒別，這種情況在心電圖上還是比較好鑒別的。以上內(nèi)容僅供參考，具體用藥、治療請(qǐng)根據(jù)醫(yī)生面診指導(dǎo)為準(zhǔn)。