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急性腦梗死患者,哪種情況不適于溶栓治療
急性腦梗死患者頭部CT出現(xiàn)低密度灶,不適于溶栓治療。頭部CT如果出現(xiàn)低密度,通常提示病情大約有12個(gè)小時(shí)早期CT檢查,如果有低密度改變?nèi)芩ㄖ委煶鲅奈kU(xiǎn)性會(huì)增加。急性腦梗死通常是因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙,造成組織缺氧和缺血,可以通過(guò)溶栓治療或者卒中單位治療。比較輕微的愈后效果比較好,嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到生命。
呂志勤
主任醫(yī)師
504次觀看數(shù)
2022-03-11
兒童急性淋巴細(xì)胞白血病患兒化療后血小板降低怎么辦
首先要盡量臥床休息,家屬在這個(gè)時(shí)候不要激怒小孩,要盡量進(jìn)行安撫,這是從患者和家屬方面。那從醫(yī)生的角度,第一醫(yī)生用相關(guān)生血小板的藥物;第二個(gè)在前期化療過(guò)后,如果病人病情得到緩解,也就是我們正常的造血功能得到恢復(fù),血小板達(dá)到正常了,也可以起到防止出血的目的。
盧成瑜
主任醫(yī)師
199次觀看數(shù)
2022-03-30
急性心梗錯(cuò)過(guò)黃金搶救期還能溶栓嗎
這個(gè)血管的這個(gè)血栓,它是逐漸變硬的,它過(guò)了12個(gè)小時(shí)以后,這個(gè)血栓就變得很硬了,這個(gè)時(shí)候再想溶開(kāi)的概率,就比較小,而且還有一個(gè),就是因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng),比如超過(guò)12個(gè)小時(shí),它血管后邊的肌肉,以及后邊的血管的血管壁,它都已經(jīng)受損了,在這個(gè)時(shí)候你如果再?gòu)?qiáng)行地,要溶的話,一旦溶開(kāi),或者說(shuō)這個(gè)血栓還沒(méi)有溶開(kāi),旁邊的肌肉,旁邊的血管可能會(huì)被破壞,導(dǎo)致一個(gè)大出血的出現(xiàn),它會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果,所以很多病人來(lái)了之后說(shuō),我這病為什么不給我溶栓,是因?yàn)槟闶チ巳芩ǖ臅r(shí)間,所以心梗的病人,一定要是爭(zhēng)分奪秒地,去醫(yī)院治療。
周彬
副主任醫(yī)師
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2020-06-04
急性腦梗死取栓治療后患者出現(xiàn)言語(yǔ)不清怎么辦
急性腦梗死取栓患者術(shù)后出現(xiàn)了言語(yǔ)不清,首先我看言語(yǔ)不清是原來(lái)就有還是取栓以后新出現(xiàn)的。如果取栓以后新出現(xiàn)了言語(yǔ)不清,還是要復(fù)查ct或者是核磁看有沒(méi)有出血。因?yàn)樵谌∷ㄒ院螅瓉?lái)的血管長(zhǎng)期沒(méi)有血供,一旦打開(kāi)了以后血流過(guò)多,有的人患者會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況,所以要做ct明確有沒(méi)有出血。第二、有沒(méi)有形成新的栓子,因?yàn)槿∷艘院笱鼙谑敲诘?,這個(gè)時(shí)候還是容易形成一些血栓,所以取栓后一定要控制血壓,防止出血,同時(shí)要給患者用一些抗血小板的藥物,后期避免血栓再次形成。
呂志勤
主任醫(yī)師
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2020-06-04
急性淋巴細(xì)胞白血病患者是怎么進(jìn)行移植配型的
首先如果有兄弟姐妹,就要兄弟姐妹和患者本人抽血進(jìn)行配型,這個(gè)配型非常非常簡(jiǎn)單,就需要用管抽3-5毫升血,送到相關(guān)配型機(jī)構(gòu)進(jìn)行配型。但是針對(duì)患者,如果白細(xì)胞太低的時(shí)候,不建議抽血進(jìn)行配型這個(gè)時(shí)候可能配型不成功,需要白細(xì)胞恢復(fù)正?;虬准?xì)胞非常高的時(shí)候,抽血進(jìn)行配型。如果沒(méi)有兄弟姐妹,需要在中華骨髓庫(kù)進(jìn)行尋找,只需抽患者的血送到相關(guān)機(jī)構(gòu)進(jìn)行配型,然后由醫(yī)生在中華骨髓庫(kù)網(wǎng)站進(jìn)行登記,尋找相關(guān)配型的患者就可以。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
333次觀看數(shù)
2020-06-04
急性淋巴細(xì)胞白血病病人進(jìn)行造血干細(xì)胞移植后應(yīng)該注意什么
首先要定期口服相關(guān)藥物,因?yàn)槟闳绻环嚓P(guān)藥物,可能會(huì)誘發(fā)排異反應(yīng),排異可能會(huì)加重,誘發(fā)感染一連串的反應(yīng),有點(diǎn)甚至發(fā)生排異后,可加用免疫抑制劑,而導(dǎo)致你本病的復(fù)發(fā),這個(gè)是至關(guān)重要的。第二個(gè)預(yù)防感染方面,移植后出院后要注意家庭清潔衛(wèi)生;患者不要在人口多的地方。第三個(gè)定期進(jìn)行相關(guān)檢測(cè),比如病人要求一個(gè)月要進(jìn)行一次骨髓穿刺檢查,以及植入指標(biāo)的檢查。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
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2020-06-05
慢阻肺急性加重期主要用的藥物有哪些
慢阻肺急性加重期要用的藥物,除了一個(gè)就是在緩解期使用的藥物用支氣管擴(kuò)張劑的使用,聯(lián)合使用支氣管擴(kuò)張劑,再就是氨茶堿的使用。在急性加重期抗生素的選用的時(shí)候一定要先注意,明確這個(gè)病人是否有細(xì)菌感染,如果有細(xì)菌感染,才進(jìn)一步選用抗菌素。在選用抗菌素的情況下,一定要考慮遵從病史,患者以往是否用過(guò)抗菌素,而且近期用過(guò)哪些抗菌素,這要考慮到病人是否存在有耐藥菌的產(chǎn)生。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-06-05
急性髓系白血病移植的供者是如何確定的
急性髓系白血病患者供者的選擇有一定順序:依據(jù)HLA配型結(jié)果,一般先和兄弟姐妹進(jìn)行配型,若沒(méi)有配到全相合的同胞供者,在中華骨髓庫(kù)尋找HLA全相合的非血緣供者;若還是沒(méi)找到合適的,再尋找父母親或兄弟姐妹單倍體相合供者進(jìn)行干細(xì)胞捐獻(xiàn)。對(duì)于高危病人可以提前篩選患者HLA單倍體相合的同胞或父母親作為供者進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
317次觀看數(shù)
2020-06-05
CART細(xì)胞治療急性淋巴細(xì)胞白血病還要異基因造血干細(xì)胞移植嗎
CART細(xì)胞在體內(nèi)存活時(shí)間短,大約有30%-50%的患者在短期內(nèi)3-6個(gè)月內(nèi)會(huì)復(fù)發(fā),因此很多中心都建議CART細(xì)胞治療后,進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。不過(guò)目前也有相關(guān)報(bào)道認(rèn)為 CART細(xì)胞治療后做不做移植。目前相關(guān)報(bào)道隨訪時(shí)間都比較短,長(zhǎng)期療效如何,現(xiàn)在還沒(méi)有相關(guān)的結(jié)論,還有待于進(jìn)一步的醫(yī)學(xué)研究證實(shí)。
楊書(shū)文
主任醫(yī)師
792次觀看數(shù)
2020-06-05
引發(fā)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病的誘因都有哪些
急性泛發(fā)性膿包性銀屑病的診斷分為以下五個(gè)方面。急性泛發(fā)性膿皰病是鏈球菌感染所致的一種免疫性反應(yīng),是在正常的皮膚之上,出現(xiàn)的帶有炎性的紅暈的針頭兒大小的這種無(wú)菌性的膿皰。如果患者沒(méi)有尋常型銀屑病的病史出現(xiàn)急性泛發(fā)性膿皰型銀屑病的年齡比較早,誘發(fā)因素主要是上呼吸道的感染,一般是年輕的患者。
張文娟
主任醫(yī)師
161次觀看數(shù)
2022-02-23
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