急性膽囊炎的護(hù)理診斷有：一，知識缺乏，患者缺乏疾病和手術(shù)相關(guān)的知識，應(yīng)多進(jìn)行宣教，二，疼痛，與疾病本身和手術(shù)有關(guān)，三，有感染的危險，與腹部切口及各種導(dǎo)管有關(guān)，應(yīng)按時拔除各種導(dǎo)管，四，營養(yǎng)失調(diào)，患者失多入少，應(yīng)讓患者獲得足夠的營養(yǎng)，五，焦慮，患者大多是擔(dān)心手術(shù)及預(yù)后情況，多做好心理護(hù)理，術(shù)前準(zhǔn)備要充分，術(shù)后治療護(hù)理要及時到位。

在臨床上，根據(jù)嚴(yán)重程度可以分為輕度胰腺炎、中重度胰腺炎和重癥急性胰腺炎。對三者區(qū)分和對輕癥胰腺炎，患者往往沒有太多明顯的異常的情況。出現(xiàn)了腹痛和ct的表現(xiàn)，胰周的滲出，沒有器官功能的障礙。對于中重度胰腺炎的時候，患者除了有上述的表現(xiàn)之外，還會出現(xiàn)一過性的器官功能障礙，往往是腎臟或者肺上的問題。也就是呼吸或者泌尿系統(tǒng)的問題。

急性膽囊炎如果反復(fù)發(fā)作，那么它本質(zhì)上已經(jīng)不是急性膽囊炎的過程，而是一個慢性膽囊炎的過程，或者叫慢性膽囊炎的反復(fù)急性發(fā)作。對于此類的患者，我們主張首先要明確診斷，如果慢性膽囊炎急性發(fā)作，或者急性膽囊炎經(jīng)通過長期的過程已經(jīng)轉(zhuǎn)化為慢性膽囊炎，那么它的治療就應(yīng)該從慢性膽囊炎這個角度去著手治療，注意事項也是在飲食上一定要規(guī)律，少吃多餐，其次在精神上要自我調(diào)整讓精神舒暢，第三生活一定要規(guī)律。在此基礎(chǔ)上，可以盡量的在醫(yī)生的指導(dǎo)下，以疏肝利膽、護(hù)胃調(diào)暢精神，以這樣一個大的治療原則為主才能夠預(yù)防膽囊炎的一個急性發(fā)作，或者慢性膽囊炎的反復(fù)發(fā)作。

急性膽囊炎呢和急性膽管炎，它兩者之間可能有交叉的癥狀，但是兩者也有區(qū)別。急性的膽管炎的發(fā)生往往是以發(fā)熱、腹痛、黃疸為主，我們叫夏氏三聯(lián)征，這些疾病發(fā)病起病是比較急的，它后果也比較嚴(yán)重。急性膽囊炎也可能會出現(xiàn)發(fā)熱腹痛，但急性膽囊炎往往不會出現(xiàn)黃疸的癥狀。有時候急性膽管炎可能會誘發(fā)急性膽囊炎，而急性膽囊炎也可能會誘發(fā)急性膽管炎。一般建議患者到醫(yī)院進(jìn)行一個正規(guī)的檢查，比如說做上腹部的CT、彩超或者是MACP進(jìn)行一個具體的鑒別，在影像學(xué)上兩者之間也會有一個明顯的差異。

這個是很多患者以及家屬關(guān)心的一個問題。這個問題應(yīng)該是這樣來說，就是說不是每一個急性膽囊炎的病人都需要禁食禁飲。膽囊炎有一些因素，比如說暴飲暴食，膽結(jié)石以及高脂的飲食癥等等這一系列因素，可以加重急性膽囊炎誘發(fā)它。那么在治療的上面，根據(jù)有的病人相對病情比較輕一點(diǎn)，那么他可以吃東西。一般來說就可以讓他吃一點(diǎn)低脂的或者是無脂的，比如說稀飯、米湯這些。有的病人可能病情比較重一點(diǎn)，肯定就需要禁飲禁食，那個要根據(jù)每個病人的情況來看，不一而足的。而且就是讓他吃東西，可以喝水，可以吃東西的情況下，要密切觀察，如果病情再加重，那么肯定就應(yīng)該把飲食進(jìn)行一個控制，那么就可能改為不能吃東西也不能喝水了，是這樣的一個情況。所以還是要根據(jù)病情來，沒有絕對的標(biāo)準(zhǔn)。

急性膽囊炎在發(fā)作時，主要是以右脅肋部的疼痛為主，因此對于急性膽囊炎的發(fā)作，我們通常主張就臨時的處理也叫對癥處理，如果出現(xiàn)急性的疼痛，首先要禁食，這個時候就不要再吃飯了，在這個基礎(chǔ)上如果說手頭有一些熱水袋，我們建議患者以熱敷為主，也可以用熱毛巾，如果沒有也可以用手來揉按自己右側(cè)的季肋部，就是膽囊區(qū)，這樣也可以得到一個有效的緩解。在此基礎(chǔ)上，如果你身邊有一些藥物或者遇到藥房，建議患者可以去買一些，比如說消炎利膽的藥物、清肝利膽膠囊或者是消食利膽膠囊，也可以再配一點(diǎn)其他的藥物，比如說口服一些保護(hù)胃腸黏膜的藥物奧美拉唑，這樣也可以緩解急性膽囊炎的發(fā)作，有條件的話盡快的到醫(yī)院進(jìn)行一個正規(guī)的治療。

這個答案是肯定的，因為膽囊的主要作用是儲存肝臟分泌的膽汁，在膽囊內(nèi)進(jìn)行濃縮，當(dāng)食物進(jìn)入到腸道以后就會刺激膽囊進(jìn)行收縮，收縮以后把膽汁排入腸道進(jìn)行食物的消化，但是膽道的出口發(fā)生了梗阻或者說有反復(fù)的炎癥，就會導(dǎo)致膽汁流出的不順暢，不能正常的動作開口排泄到膽道排泄到腸道里了，這種情況下這個膽汁就會儲留在膽囊里面，知道膽汁里面的成份很多都是膽炎，色素，膽固醇。這些成份都是結(jié)石形成的一個好發(fā)因素，長期存在以后過飽和，這些膽固醇，膽色素就容易析出，析出以后就形成小的結(jié)晶，日積月累這些小的結(jié)晶就會逐漸聚集在一起變成大的結(jié)石，所以說膽汁排泄不暢是會引起這個膽囊結(jié)石產(chǎn)生的。

急性膽囊炎在以下幾種情況就需要手術(shù)治療了：1炎癥反反復(fù)復(fù)發(fā)作，不治療已經(jīng)是會影響到患者的生活狀態(tài)，工作狀態(tài)等等這種情況下需要做手術(shù)。2膽囊內(nèi)有結(jié)石或者有息肉，這個息肉的直徑已經(jīng)接近或者大于一公分的，這部分的息肉就有惡變的可能也需要把這一類的膽囊進(jìn)行切除。3萎縮性的膽囊或者甚至進(jìn)行到磁化膽囊，膽囊壁非常厚非常硬，這部分的膽囊也是一定要拿掉的。4免疫力特別低的，像糖尿病或者老年人或者是孕婦，這部分病人的急性膽囊炎發(fā)作需不需要治療有一定爭議的，但是一般的建議是這部分病人能夠手術(shù)的，有條件手術(shù)的要盡早手術(shù)。

取得的進(jìn)展就是血液凈化，除了有些根本性的因素。比如說手術(shù)解決膽道問題，解決醫(yī)館的膏藥的問題，是要現(xiàn)代的治療手段去解決的。比如說高脂血癥，高脂血癥現(xiàn)代治療就是盡快的在幾個小時之內(nèi)，將我們的血漿置換，或者說血漿吸附，將我們的甘油三酯水平，迅速的降到5.5毫摩爾以下，這是對患者的治療刻不容緩的治療過程，療效是非常顯著的?？梢约霸缛プ钄噙@些生物性的因素，而導(dǎo)致的全身多器官，功能障礙這樣的過程。這是近年比較多的，有療效的治療方式。另外一個問題就是，持續(xù)的血液濾過和凈化，可以減少我們?nèi)淼难装Y因子的水平，減少我們多項功能障礙的發(fā)生率。從而導(dǎo)致我們整個重癥急性胰腺炎的治療，它的有效性縮短病程減少病史。

對重癥肺炎的治療，必須要首先選擇敏感抗生素，也可以聯(lián)合使用抗生素消炎藥，同時注意提高免疫力，出現(xiàn)了呼吸困難，需要吸氧，需要根據(jù)個人的體質(zhì)個人病情來選擇治療方法，同時注意有沒有胸腔積液或者是心衰，最好是通過吸氧以及抗炎治療，目前沒有特殊的方法。因為重癥肺炎患者一般都有呼吸衰竭、低血糖癥、體內(nèi)二氧化碳潴留的情況發(fā)生，有時要用到呼吸機(jī)輔助呼吸。安全和可靠的方法就是在手術(shù)的過程中對患者全身麻醉，同時檢測血氧飽和度、血?dú)夥治龅戎笜?biāo)?；加兄匕Y肺炎的患者一般會表現(xiàn)出的癥狀包括有高燒不斷，此外還會出現(xiàn)大汗淋漓以及呼吸急促的情形，并且較少出現(xiàn)咳嗽甚至沒有咳血咳痰的現(xiàn)象。但是重癥肺炎的患者會經(jīng)常出現(xiàn)休克，并且血壓長期較低，發(fā)展到后期的患者會出現(xiàn)明顯的皮膚有紫紺癥狀。