一般肺炎和間質(zhì)性肺炎有很大的區(qū)別，一般肺炎有明顯的病原體，像細(xì)菌、病毒、支原體、衣原體甚至寄生蟲等，都可能會導(dǎo)致肺內(nèi)出現(xiàn)大量炎癥而出現(xiàn)咳嗽、咳痰、胸痛等相關(guān)疾病，普通的治療方法是抗炎、化痰平喘，特別是針對于病原體，像細(xì)菌選擇敏感的抗生素進(jìn)行治療，可以縮短病程，使疾病快速的好轉(zhuǎn)治愈。間質(zhì)性肺炎臨床上治療難度很大，不能夠治愈，只能夠好轉(zhuǎn)，通過藥物的應(yīng)用使病情進(jìn)展緩慢，同時改善呼吸困難等相關(guān)癥狀，用藥主要是以激素和免疫抑制劑為主，可以使病情癥狀好轉(zhuǎn)，使生活質(zhì)量提高。

例如由感染引起的間質(zhì)性肺炎，患者可以出現(xiàn)不同程度的畏寒、發(fā)熱的現(xiàn)象，可以有咳嗽、咳痰，痰液多為少量白黏痰，偶有痰中帶血絲，患者多有喘悶的癥狀，偶有胸痛，嚴(yán)重者可出現(xiàn)呼吸困難。對于繼發(fā)于結(jié)締組織病而引起的間質(zhì)性肺炎，例如由皮肌炎、肌炎、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡等，此時患者多可以伴有四肢關(guān)節(jié)和肌肉的酸痛、蛋白尿、腎功能損害，還可以有心慌、皮疹、神經(jīng)系統(tǒng)等相應(yīng)的臨床癥狀。

間質(zhì)性肺炎我們是建議住院治療的，因?yàn)閷τ谝恍╅g質(zhì)性肺炎的病理學(xué)或者類型沒有分類會導(dǎo)致這種治療得不到明確，特別是對一些不是特別典型的間質(zhì)性肺炎。但是對于一些非典型的肺炎，那我們最好還是要明確它的病理學(xué)，根據(jù)它的病理學(xué)我們才能制定比較準(zhǔn)確的治療方案。特別是要制定比較詳細(xì)的診療計(jì)劃，包括這個病人的隨訪預(yù)后，我們都要做一個判斷。

間質(zhì)性肺炎患者的胸部CT的主要表現(xiàn)是有網(wǎng)格影、磨玻璃影，有片狀的實(shí)變影，還有牽拉性支擴(kuò)、蜂窩狀改變、囊狀影，這都是一些特殊的表現(xiàn)。普通的肺炎包括有大片狀的實(shí)變影、高密度影；需要放射科的醫(yī)生和呼吸科的醫(yī)生去判斷和診斷。

間質(zhì)性肺炎x線的表現(xiàn)診斷肺炎的常用的方法之一，在早期的時候肺泡炎癥，會顯示一些雙下肺的肺炎模糊的陰影，密度增高，比如密度增高如磨砂玻璃樣。有一早期的臨床癥狀不明顯患者很少會就診，很容易被敷衍，病情的進(jìn)一步進(jìn)展，肺葉類可以出現(xiàn)網(wǎng)狀的陰影甚至一些網(wǎng)站結(jié)節(jié)狀陰影，結(jié)節(jié)一到5毫米大小不等，晚期的時候有大小不等的囊狀改變成蜂窩肺，肺體積縮小，膈肌上抬，葉間裂移位發(fā)展至晚期則診斷比較清楚，但是已經(jīng)失去早期診斷的意義，也30%的患者肺活檢證實(shí)為間質(zhì)性肺纖維化，但是胸部的檢查往往是正常的。

皮肌炎合并間質(zhì)性肺炎的患者死亡率是很高，對于皮炎合并間質(zhì)性肺炎患者的護(hù)理，首先要防止間質(zhì)性肺炎的發(fā)展為呼吸衰竭，密切觀察患者的生命體征及血氧飽和度，了解患者有無缺氧的癥狀。感染是導(dǎo)致間質(zhì)性肺炎加重的一個重要原因，因此預(yù)防感染尤為重要，限制患者家屬探視，并嚴(yán)格的執(zhí)行無菌操作。當(dāng)患者出現(xiàn)嗆咳、嘔吐、呼吸道分泌物增多的時候，不容易咳出時可進(jìn)行吸痰，以便保持氣道通暢。

間質(zhì)性肺炎我們是建議住院治療的，因?yàn)閷τ谝恍╅g質(zhì)性肺炎的病理學(xué)或者類型沒有分類會導(dǎo)致這種治療得不到明確，特別是對一些不是特別典型的間質(zhì)性肺炎。但是對于一些非典型的肺炎，那我們最好還是要明確它的病理學(xué)，根據(jù)它的病理學(xué)我們才能制定比較準(zhǔn)確的治療方案。特別是要制定比較詳細(xì)的診療計(jì)劃，包括這個病人的隨訪預(yù)后，我們都要做一個判斷。

一般對于抗生素的治療是沒有太大效果的，那么中醫(yī)本身他沒有間質(zhì)性肺炎這一種說法，中醫(yī)被稱為肺胃陰虛，肺傷的一種慢性衰弱的疾病，那么主要中心狀會出現(xiàn)咳嗽或者是寒熱精神萎糜，出現(xiàn)口唇干燥的這些現(xiàn)象，一般中醫(yī)可以通過像“灸”或者是通過幾個中藥來進(jìn)行綜合的調(diào)理。所以根據(jù)不同的虛的癥狀可以采取不同的藥物進(jìn)行辨證施治來進(jìn)行補(bǔ)肺潤肺，來清除肺部的垃圾以及達(dá)到調(diào)理肺部的功能，一般他有一定的治療效果，但是不能根本治療間質(zhì)性肺炎。那么對于間質(zhì)性肺炎還要明確具體的像這個虛的一些陽虛或者陰虛，一般的像津液耗損一般為陰虛內(nèi)熱，久病對于肺氣的損傷一般會表現(xiàn)為陽虛。

間質(zhì)性肺炎在肺CT可表現(xiàn)為磨玻璃暗影或者是蜂窩狀影，磨玻璃暗影，證明疾病有一定的可逆性，經(jīng)過治療后會有一定的恢復(fù)，而蜂窩狀該病可逆性比較差，治療效果差。本病是一種至今還沒有查明病因的慢性肺部間質(zhì)性疾病，其中有少數(shù)患者的發(fā)病可能與病毒等微生物感染，有機(jī)粉塵的吸入有害氣體的刺激能有關(guān)，間質(zhì)性肺炎的病理損害是在病程早期以肺泡壁炎癥為主，在中期彌漫性肺間質(zhì)纖維，在晚期為肺泡壁纖維化。間質(zhì)性肺炎患者CT的臨床表現(xiàn)會有四種類型，線狀影或者網(wǎng)格狀影，主要是因?yàn)榉涡∪~間隔增厚引起的；

肺炎的病人不需要手術(shù)，因?yàn)榉窝讓儆诟腥拘约膊?，如果只是肺炎就需要做手術(shù)，對病人的身體損傷非常大，會導(dǎo)致肺功能的下降，也會嚴(yán)重影響病人的預(yù)后。磨玻璃樣改變一般由細(xì)菌、病毒、非典型致病菌、真菌等致病菌的感染。如果是一些特發(fā)性的間質(zhì)性肺炎的話，可能要使用一些抗氧化，抗纖維化的藥物，比如一些乙酰半胱氨酸泡騰、吡非尼酮，這些藥物也可以起到一定的作用，延緩疾病的進(jìn)展。