2017年全球惡性腫瘤統(tǒng)計(jì)數(shù)據(jù)顯示，白血病發(fā)病率占全世界腫瘤第八，死亡原因第六。造成急性髓系白血病致死的常見(jiàn)原因有：一、嚴(yán)重感染，包括細(xì)菌、真菌和病毒感染；二、重要器官出血，如顱內(nèi)出血、消化道大出血；三、部分病人因嚴(yán)重的貧血導(dǎo)致心衰，最后心功能或多臟器衰竭而致死。

首先急性淋巴細(xì)胞白血病感染后抵抗力低，而引起敗血癥。第二個(gè)很多病人要經(jīng)過(guò)化療，化療藥物都是毒性藥物，化療藥物造成粘膜損傷，使一些正常菌群發(fā)生移位，導(dǎo)致感染，引起敗血癥。第三個(gè)病人不遵從醫(yī)生的醫(yī)囑，不注意飲食，這個(gè)時(shí)候也可引起感染導(dǎo)致敗血癥。

急性腎損傷重要的并發(fā)癥就是水電解質(zhì)紊亂、水電解質(zhì)和酸堿平衡的紊亂，1、代謝性酸中毒，因?yàn)闄C(jī)體處于高分解的狀態(tài)而且腎排酸能力減低，使得酸性物質(zhì)明顯增多從而造成一個(gè)代謝性酸中毒。2、高鉀血癥，因?yàn)樗嶂卸窘M織分解過(guò)快腎的排鉀能力降低從而引起一個(gè)高鉀血癥。在高鉀血癥表現(xiàn)為心電圖就是T波高尖、、房顫、明顯的心功能不全、心律失常 這時(shí)候可以使用什么藥物來(lái)治療呢？利尿劑、胰島素、葡萄糖、碳酸氫鹽難以糾正血鉀的濃度高于6.5毫摩爾每升的時(shí)候，可以進(jìn)行透析的治療。3、低鈉血癥，如果患者發(fā)生低鈉血癥也就是臨床上需要補(bǔ)鈉來(lái)進(jìn)行糾正，常見(jiàn)的還有低鈣血癥、高磷血癥我們都要及時(shí)的進(jìn)行糾正避免患者發(fā)生嚴(yán)重的心臟功能不全、水鈉儲(chǔ)留造成高血壓組織的水腫，造成患者氣體交換受損心功能?chē)?yán)重不全增加感染的風(fēng)險(xiǎn)。在臨床上主要還是以糾正電解質(zhì)紊亂使用利尿劑甚至透析來(lái)治療。

急性冠脈綜合征的護(hù)理，包括生活護(hù)理、心理護(hù)理、和飲食大小便的護(hù)理。首先生活上的護(hù)理一定要保持絕對(duì)的臥床休息，因?yàn)榧毙怨诿}綜合癥心功能很差，如果活動(dòng)過(guò)多，病人往往會(huì)出現(xiàn)心衰，所以一定要協(xié)作幫助病人，要盡可能保持臥床休息，保持床單干燥，心理護(hù)理就是因?yàn)榧毙怨诿}綜合征的病人大多心情都比較煩躁，所以要多陪他說(shuō)說(shuō)話聊聊天，多替他開(kāi)導(dǎo)一下，讓他盡快的從疾病中恢復(fù)過(guò)來(lái)，另外大小便的護(hù)理也很重要，因?yàn)榧毙怨诿}綜合癥的病人他行走不太方便，在大小便的時(shí)候盡可能需要家屬來(lái)攙扶，在大便的時(shí)候，尤其注意一定不能過(guò)分的用力，主要是為了防止心臟突發(fā)事件的發(fā)生，再一個(gè)就是一定要按時(shí)服藥，必要的時(shí)候要及時(shí)的服用硝酸甘油，緩解急性冠脈綜合征的癥狀。

第一個(gè)是白血病跑到腦袋里進(jìn)入視神經(jīng)，就會(huì)引起我們的視物模糊。第二個(gè)急性淋巴細(xì)胞白血病，它可以引起血小板的下降，血小板下降引起顱內(nèi)出血，也可以引起球結(jié)膜球后的出血，也會(huì)引起視物模糊。第三個(gè)急性淋巴細(xì)胞白血病人，白細(xì)胞非常的高，我們的血管里的細(xì)胞太多，它就會(huì)發(fā)生血管的堵塞，如果堵塞到眼睛的血管，它的血供就會(huì)減少，也會(huì)引起視物模糊。

為什么肝硬化在急性發(fā)作期要全素飲食。肝硬化有兩大類(lèi)并發(fā)癥，一類(lèi)是肝功能減退的一個(gè)綜合征，實(shí)際上是肝臟的蛋白合成不太足，實(shí)際上以這個(gè)白蛋白為代表的這類(lèi)肝臟來(lái)源的蛋白合成是不足的，很多的肝硬化患者實(shí)際上是處在一個(gè)營(yíng)養(yǎng)缺乏的一個(gè)狀態(tài)上。因此我們要求要有一定的蛋白攝入，但是因?yàn)楦闻K本身的合成和解毒的能力所限，攝入過(guò)多的蛋白或者說(shuō)攝入過(guò)多的非優(yōu)質(zhì)蛋白，可能對(duì)肝臟造成很大的一個(gè)工作壓力，甚至可能產(chǎn)生一些類(lèi)似肝性腦病這樣的一些并發(fā)癥。因此肝硬化患者的這個(gè)蛋白攝入的譜是非常窄13：32，第一、要求是優(yōu)質(zhì)蛋白；第二、要求它的總量是有所控制的。在發(fā)生肝性腦病的時(shí)候我們剛才講了，有一個(gè)氨毒性學(xué)說(shuō)，氨的來(lái)源實(shí)際上是腸道的蛋白質(zhì)分解的一種產(chǎn)物，這種產(chǎn)物因?yàn)椴荒軌虻玫礁闻K的一種解毒，直接進(jìn)入到了患者的腦部然后對(duì)腦細(xì)胞產(chǎn)生了一定的影響。因此在急性發(fā)病期的時(shí)候，我們要求是全素飲食減少腸道的一個(gè)氨的吸收與攝入，但是在疾病緩解之后我們又要考慮到肝硬化本身存在的相對(duì)的一種營(yíng)養(yǎng)不良的這樣一個(gè)狀態(tài)，因此要求患者迅速地恢復(fù)到一個(gè)優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食，通常我們會(huì)從每公斤一克的優(yōu)質(zhì)蛋白開(kāi)始逐步加量。

急性腦梗死患者頭部CT出現(xiàn)低密度灶，不適于溶栓治療。頭部CT如果出現(xiàn)低密度，通常提示病情大約有12個(gè)小時(shí)早期CT檢查，如果有低密度改變?nèi)芩ㄖ委煶鲅奈ｋU(xiǎn)性會(huì)增加。急性腦梗死通常是因?yàn)槟X部血液循環(huán)障礙，造成組織缺氧和缺血，可以通過(guò)溶栓治療或者卒中單位治療。比較輕微的愈后效果比較好，嚴(yán)重的時(shí)候會(huì)危及到生命。

首先要盡量臥床休息，家屬在這個(gè)時(shí)候不要激怒小孩，要盡量進(jìn)行安撫，這是從患者和家屬方面。那從醫(yī)生的角度，第一醫(yī)生用相關(guān)生血小板的藥物；第二個(gè)在前期化療過(guò)后，如果病人病情得到緩解，也就是我們正常的造血功能得到恢復(fù)，血小板達(dá)到正常了，也可以起到防止出血的目的。

這個(gè)血管的這個(gè)血栓，它是逐漸變硬的，它過(guò)了12個(gè)小時(shí)以后，這個(gè)血栓就變得很硬了，這個(gè)時(shí)候再想溶開(kāi)的概率，就比較小，而且還有一個(gè)，就是因?yàn)闀r(shí)間比較長(zhǎng)，比如超過(guò)12個(gè)小時(shí)，它血管后邊的肌肉，以及后邊的血管的血管壁，它都已經(jīng)受損了，在這個(gè)時(shí)候你如果再?gòu)?qiáng)行地，要溶的話，一旦溶開(kāi)，或者說(shuō)這個(gè)血栓還沒(méi)有溶開(kāi)，旁邊的肌肉，旁邊的血管可能會(huì)被破壞，導(dǎo)致一個(gè)大出血的出現(xiàn)，它會(huì)導(dǎo)致更加嚴(yán)重的后果，所以很多病人來(lái)了之后說(shuō)，我這病為什么不給我溶栓，是因?yàn)槟闶チ巳芩ǖ臅r(shí)間，所以心梗的病人，一定要是爭(zhēng)分奪秒地，去醫(yī)院治療。

急性腦梗死取栓患者術(shù)后出現(xiàn)了言語(yǔ)不清，首先我看言語(yǔ)不清是原來(lái)就有還是取栓以后新出現(xiàn)的。如果取栓以后新出現(xiàn)了言語(yǔ)不清，還是要復(fù)查ct或者是核磁看有沒(méi)有出血。因?yàn)樵谌∷ㄒ院?，原?lái)的血管長(zhǎng)期沒(méi)有血供，一旦打開(kāi)了以后血流過(guò)多，有的人患者會(huì)出現(xiàn)腦出血的情況，所以要做ct明確有沒(méi)有出血。第二、有沒(méi)有形成新的栓子，因?yàn)槿∷艘院笱鼙谑敲诘模@個(gè)時(shí)候還是容易形成一些血栓，所以取栓后一定要控制血壓，防止出血，同時(shí)要給患者用一些抗血小板的藥物，后期避免血栓再次形成。