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甲狀腺結(jié)節(jié)輔助檢查項目有哪些
對于甲狀腺結(jié)節(jié)的檢查,可以通過觸診進行初步的鑒別,直徑稍大的結(jié)節(jié)可以通過觸診觸摸到,結(jié)節(jié)可能隨著吞咽而上下移動。首先應(yīng)該做甲狀腺超聲檢查:甲狀腺位置表淺,回聲明顯不同于周圍組織結(jié)構(gòu),所以超聲檢查是甲狀腺結(jié)節(jié)的首選檢查方法。甲狀腺功能可以判斷甲狀腺結(jié)節(jié)有沒有影響到甲狀腺本身的功能,通過甲狀腺核素掃描可以判斷甲狀腺結(jié)節(jié)是否具有自主的攝取功能,比如熱結(jié)節(jié)絕大部分是良性的,如果可疑有惡性的可能,可以考慮甲狀腺穿刺細胞學(xué)檢查。
趙鳳林
主任醫(yī)師
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2021-12-26
結(jié)直腸癌術(shù)后輔助治療什么時候開始最好
目前,現(xiàn)有指南中并沒有明確指出術(shù)后輔助化療,具體開始的時間,絕大多數(shù)臨床試驗,建議術(shù)后6周到7周內(nèi)開始化療。 在2011年,有一項關(guān)于術(shù)后結(jié)直腸癌輔助化療的薈萃分析發(fā)現(xiàn),輔助化療應(yīng)該在術(shù)后 6周到8周之內(nèi)開始,化療時間每推遲4周,患者的總的生存和無病生存,就是會顯著地縮短,5年無法生存和總生存就會下降14%,如果超過三個月輔助化療就不能為患者,帶來生存的獲益 因此輔助化療開始的時間與手術(shù)切除腫瘤時間間隔越長,結(jié)直腸癌患者他的總的生存和無病生存就越短,輔助化療開始的最佳時間應(yīng)該是結(jié)直腸癌根治術(shù)后的4周到6周開始是最好,那么也有研究顯示,如果是III期結(jié)腸癌患者,在手術(shù)結(jié)束三周內(nèi)開始輔助化療,患者的復(fù)發(fā)生存率是顯著低于,手術(shù)結(jié)束后,三周以后才開始化療的患者手術(shù)結(jié)束后三周內(nèi)開始化療患者的無病生存,長于手術(shù)結(jié)束后,三周以后開始輔助化療的患者。
尤長宣
主任醫(yī)師
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2020-06-02
潰瘍性結(jié)腸炎需要做哪些輔助檢查確診
潰瘍性結(jié)腸炎需要做的輔助檢查如下:潰瘍性結(jié)腸炎是一個排除性的診斷,在診斷它的時候,首先要排除其他的疾病,比如腸道感染、缺血性腸炎、藥物性腸炎等。1、如果要排除腸道感染,就要做大便常規(guī)、腸道革蘭氏染色、腸道細菌培養(yǎng)、腸道的真菌培養(yǎng)、霉菌圖片,還有腸道難辨梭狀芽孢桿菌的毒素檢測、培養(yǎng)巨細胞病毒等。2、我們還要抽血查血沉,要做血常規(guī),查抗中性粒細胞胞漿抗體,這些都可以排除其他的自身免疫性腸炎,以決定病人是否需要使用抗菌素來治療合并的感染。3、最重要的檢查就是結(jié)腸鏡,我們可以采用梅奧評分來決定它的嚴重程度,可以取活檢去找有無其他的感染等。4、還有小腸CT造影,可以幫我們了解患者結(jié)腸的病變,也可以幫助我們了解患者是否有小腸的病變,以幫助我們區(qū)分潰瘍性結(jié)腸炎和克羅恩病。
劉正新
主任醫(yī)師
252次觀看數(shù)
2020-06-02
新輔助化療后什么時候接受手術(shù)比較好
對于接受新輔助化療的患者需要重新進行影像學(xué)一系列的檢查,重新評估能不能進行手術(shù)治療,如果外科醫(yī)生認為有手術(shù)可能需要待患者血象恢復(fù)正常后接受手術(shù)治療,通常是在新輔助化療結(jié)束后的3到4周;如果有特殊治療,化療結(jié)合靶向治療以及用了一些損傷心功能的藥物這樣化療之后,手術(shù)的時間選擇就要往后延長。 有效的新輔助化療在減輕多種惡性腫瘤伴隨癥狀的同時,也減輕了患者精神和心理上的不適反應(yīng),降低臨床病期、縮小原發(fā)病灶,為手術(shù)創(chuàng)造良好的條件,提高手術(shù)的切除率。由于瘤體縮小可使手術(shù)范圍相對縮小,有利于手術(shù)中最大限度地保留正常組織。新輔助化療使手術(shù)時腫瘤細胞活力降低,不易播散入血,減少手術(shù)中轉(zhuǎn)移術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生,有利于患者術(shù)后的恢復(fù)。
尤長宣
主任醫(yī)師
716次觀看數(shù)
2020-06-03
針灸輔助治療性功能障礙多久一個療程
針灸輔助治療性功能障礙7天一療程:針灸也是中醫(yī)治療疾病的重要的手段和方法,有許多疾病依靠針灸治療就完全可以達到治愈目的,男性性功能障礙針灸治療是個重要的輔助治療手段,針灸治療的見效相對推拿按摩來講會見效快些,一般一個星期左右就會見效,一般選擇療程是以一個星期為一療程,那么就要4到5個療程也就是說一個月左右,就會達到比較理想的效果,當然不是每一種性功能障礙的疾病都是通過一個月的針灸就能夠達到比較理想的效果,性欲低下針灸治療可能效果不太理想,勃起功能障礙單純用針灸治療法的效果可能也不太理想,不射精癥用針灸治療可能會起到意想不到的效果,只是說部分性功能障礙的疾病通過針灸的治療可以達到比較滿意的療效。
李愛國
主任醫(yī)師
617次觀看數(shù)
2020-06-03
早期妊娠的輔助診斷方法有哪些
早期妊娠的三個輔助診斷方法。第一、通過妊娠試紙檢查,可以通過查小便來確定是不是懷孕。第二、可以通過查血、確定絨毛膜促性腺激素以及酮值是多少也能夠確定早孕。第三、通過B超檢查,B超檢查能夠準確的確定是否是早孕,早孕一定要排除宮外孕的情況。在這里特別要提醒大家,不能光通過早孕試紙來進行早孕檢查,因為早孕試紙有一定的假陰性和假陽性。它只能測定一個性質(zhì),但是不能測定它指標的高低,指標高也通過查血,最后確定一定要通過超聲檢查,確定宮內(nèi)的早孕。
高燕
主任醫(yī)師
731次觀看數(shù)
2020-06-04
肺癌手術(shù)后的輔助治療有哪些
肺癌手術(shù)后往往因為切除了一部分的肺臟,所以這個時候的肺功能一般都是要低于常人的,再加上容易合并一些炎癥,所以這個時候患者的治療需要進行一個是康復(fù)訓(xùn)練。第二是用一些中醫(yī)中藥補肺、補氣、養(yǎng)血,提高肺功能,配合適當?shù)腻憻?,第三個就是患者一定要注意保暖,防止感染加重肺的損傷。第四個就是心理的疏導(dǎo)和精神的這方面的調(diào)理調(diào)養(yǎng)。一般經(jīng)過上述三方面的治療,患者一般能夠順利的度過這樣事情。
方天翎
副主任醫(yī)師
463次觀看數(shù)
2020-06-05
哪些直腸癌患者術(shù)前需要做新輔助化療
根據(jù)指南,對于局部進展期的直腸癌都應(yīng)該進行術(shù)前的新輔助治療,局部進展期直腸癌 是指腫瘤到了T3分期,或者是T3以上,或者是N分期有淋巴結(jié)陽性,也就是說直腸腫瘤侵犯了直腸腸壁全層,甚至周圍組織或者是周圍有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移的時候,在臨床分期里面是II期或者是III期的病人都應(yīng)該行術(shù)前新輔助治療。對于高位的直腸癌,10公分以上的直腸癌以及只是一個T3、T3A、T3B、N1A或者N1C,這些病人由于位置比較高但從手術(shù)已經(jīng)能夠做到比較明顯的R0切除,所以不一定要做同步的放化療。反過來如果是部位比較低的,5公分以下的直腸癌,這個部位在直腸前壁是沒有系膜或者系膜非常小,這時腫瘤一旦穿透肌層很快會影響到隔壁的臟器,例如男性的前列腺,女性的陰道后壁,所以在2013年ESMO指南里面就提出來,對于很低位的直腸癌,尤其是前壁的,僅有只是T2或者比較深的T2都要做術(shù)前的新輔助放化療,這樣給患者就能帶來生存獲益。
鄭毅
主任醫(yī)師
329次觀看數(shù)
2020-06-02
為什么部分膀胱癌患者術(shù)前要做新輔助化療
因為部分膀胱癌來的就診的時候分期比較晚,第二個或者是器官周圍的器官或組織,我們直接手術(shù)可能比較困難,或者是手術(shù)中可能發(fā)生一些微轉(zhuǎn)移,所以對于部分分級惡性度比較高的,或者是分期比較晚的病人,可以選擇新輔助化療。目前循證醫(yī)學(xué)的證據(jù)表明,新輔助化療,可以改善膀胱癌患者的術(shù)后的生存。國外在這一塊做的比較好,在歐美選擇新輔助化療的病人非常非常多,但是很遺憾在國內(nèi),現(xiàn)在選擇新輔助化療的病人不是太多,因為病人得了腫瘤以后,他就急迫的想需要手術(shù)把它切除,擔(dān)心腫瘤的轉(zhuǎn)移,所以說在國內(nèi),目前做新輔助的病人還不是太多,這需要進一步的宣傳推廣,給病人做好溝通工作。
何峰
主任醫(yī)師
386次觀看數(shù)
2020-06-03
宮頸癌在放療期間可吃哪種輔助藥物
宮頸癌在放療期間的輔助藥物有:1、硒為康的口嚼片,它主要是消滅殘余的癌細胞,防止復(fù)發(fā)還有轉(zhuǎn)移,同時還要加快刀口的愈合,消炎鎮(zhèn)痛減少感染,還有并發(fā)癥。2、人參皂苷Rh2膠囊,在化療時可防止白細胞降低,防止骨髓抑制。人參皂苷Rh2膠囊能夠?qū)够?,對外周血細胞造成的傷害,對骨髓造血功能也具有明顯的保護和促進作用。
陳真
主任醫(yī)師
288次觀看數(shù)
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