粒細胞的生成原理如下：外周血中的白細胞是由骨髓的多能造血干細胞在多種調(diào)控因子作用下，經(jīng)過一系列的增殖、分化、成熟釋放出來的過程。粒細胞會歷經(jīng)骨髓、血液、組織，它的增殖和成熟都是在骨髓當(dāng)中進行的，成長時間大約是10-12天，釋放到血液以后，在血液當(dāng)中滯留10-12個小時，隨后可以溢出血管壁，進入我們的組織或體腔后不再返回血液，生存1-4天，執(zhí)行防御的功能。中性粒細胞平均生成速度為每天大概生成1600，血液當(dāng)中每個小時大約會有10%的粒細胞進行更新，中性粒細胞是血液中主要的吞噬細胞，可以通過多種功能殺死病原菌，調(diào)節(jié)炎癥反應(yīng)，是機體的主要防御防線。

嗜酸性粒細胞性支氣管炎，是以嗜酸粒細胞浸潤為主，多種細胞參與的氣道炎癥反應(yīng)。那這種情況我們要治療上氣道的疾病才能夠針對這個咳嗽才能夠控制這個咳嗽，并不是直接用我們治療氣管的這個治療還有就是有一部分病人，這個咳嗽是由于胃食管反流引起的。嗜酸性粒細胞性支氣管炎主要表現(xiàn)為慢性刺激性的干咳或咳少量的白色黏痰，患者誘導(dǎo)痰液中可見嗜酸性粒細胞比例升高，通氣功能可正常，多不存在氣道的高反應(yīng)性。

慢性粒細胞白血病的自然病程，可以分為慢性期加速期，急變期，雖然理論上是應(yīng)該是先從慢性期，逐漸進入加速和急變期，但是臨床上經(jīng)常有患者直接就診的時候，就已經(jīng)進入加速急變期的，而慢性期加速期，急變期的這個分期主要是通過骨髓涂片臨床表現(xiàn)以及患者對藥物的治療反應(yīng)來進行確認的。 作為慢性粒細胞白血病，慢性期的患者的骨髓涂片中，是以中晚幼粒細胞大量增生，伴有嗜酸嗜堿的增多，為主要表現(xiàn)原始細胞比例不高，而加速期的患者，原始細胞增高，但是沒有超過20%，也有中晚幼粒細胞增多的表現(xiàn)，急變期相當(dāng)于急性白血病的表現(xiàn)，這個時候原始細胞比例超過20%。

中性粒細胞和淋巴細胞都是血常規(guī)檢查中重要的指標(biāo)。中性粒細胞百分比偏高及淋巴細胞低屬于炎癥，通常見于細菌感染所引起，同時會伴有不同程度的白細胞總值的增高，這種情況患者會有明顯的發(fā)熱癥狀，需要結(jié)合臨床的其他實驗室檢查來明確診斷，一般見于呼吸道系統(tǒng)感染，患者會同時有咳嗽咳痰的臨床表現(xiàn)，是需要使用抗生素來進行治療的，根據(jù)實驗室的檢查結(jié)果來選擇抗生素的種類，另外在治療期間，還需要注意清淡飲食以及適當(dāng)?shù)捏w育運動來增強患者抵抗力。當(dāng)人體出現(xiàn)淋巴細胞絕對值升高的時候，提示人體的免疫力降低，這時很容易感染一些疾病，常見的有病毒性的感染，如流感、感冒等等，如果出現(xiàn)這種情況，我們要給予正確的治療，要增強免疫力。

這個問題其實是很多慢性粒細胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個問題，慢性粒細胞白血病如果是男性患者的話，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會稍微麻煩一些，因為研究顯示口服TKI制劑，會引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說我們懷孕之前就需要去停用這個TKI制劑，那么這個停用了這個TKI制劑，我們慢粒這個疾病有可能就會出現(xiàn)變化，有可能病情就會出現(xiàn)進展，所以的話現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測她的一個病情是不是有進展，一旦進展了，那么我們可能還會采取一些干預(yù)的措施。

什么是急性早幼粒細胞白血?。杭毙栽缬琢＜毎园籽?，也就是我們提前面提到的M3型的急性髓細胞性白血病。這類型的白血病，是非常特殊的髓細胞白血病。在前幾年，這類型的白血病是最兇險的一類白血病，診斷他主要的一個標(biāo)質(zhì)就是，它發(fā)生了十五、十七號染色體的異位，然后導(dǎo)致了有一個RARα融合基因。診斷這類型的白血病，我們除了在骨髓當(dāng)中，發(fā)現(xiàn)有異常增生的早幼粒細胞以外，還有它的染色體必須要看到十五、十七異位，已經(jīng)或者融合基因當(dāng)中有PML融合基因，這就是診斷這類早幼粒細胞性白血病的特異性的標(biāo)志。這個類型因為它非常的特殊，它特殊在哪里？就是剛才我講到基因染色體的變化，還有就是除了其他急性白血病的臨床表現(xiàn)之外的變化。

慢性粒細胞白血病簡稱慢粒的，主要治療方法有靶向藥物，酪氨酸激酶抑制劑，也就是TKI的治療。 目前國內(nèi)可以獲得的TKI有伊馬替尼尼洛替尼達沙替尼。 造血干細胞移植也是治療慢性粒細胞白血病的方法之一，但是隨著酪氨酸激酶抑制劑的上市，使得大部分的慢?；颊呙黠@地延長了生存期和生活質(zhì)量，造血干細胞移植在慢?；颊咧委熤械闹匾裕鸵呀?jīng)大幅度下降，但是造血干細胞移植仍然是唯一的可以治愈慢粒的治療手段。 另外化療生物治療以及脾區(qū)照射治療，也是適用于慢粒的一種治療手段，少數(shù)不能夠使用酪氨酸激酶抑制劑的患者可以嘗試，羥基脲干擾素等藥物治療。

懷疑是慢性粒細胞白血病的時候需要做的檢查： 1、比較完善的體格檢查，特別是脾臟的觸診； 2、血常規(guī)和血細胞分類的檢查，包括白細胞分類，嗜酸嗜堿的比例； 3、骨髓涂片的形態(tài)學(xué)檢查，包括堿磷酶的積分； 4、細胞遺傳學(xué)的分析，也就是說骨髓染色體的核型分析，常規(guī)的可以用G染顯帶分析； 5、對于不能夠獲得骨髓標(biāo)本的患者，或者是骨髓標(biāo)本中沒有中期分裂項的患者，也可以做外周血的費式檢查，分子遺傳學(xué)分析，BCRABL融合基因的檢查，包括定量和定性檢查的標(biāo)本，標(biāo)本可以采用骨髓或者外周血； 6、做骨髓活檢以及血清學(xué)的檢查，B超檢查等。

慢性嗜酸性粒細胞性肺炎，是一種原因不明，以肺泡腔及肺泡間質(zhì)嗜酸粒細胞浸潤為特點的少見疾病。而慢性嗜酸性粒細胞性肺炎又稱遷延型嗜酸性粒細胞增多癥，慢性粒細胞性肺炎，發(fā)病高峰年齡在30到40歲，婦女較男性患病率高，多有過敏性鼻炎或鼻息肉的病史，呈亞急性表現(xiàn)，病程較長，通常為兩到六個月，發(fā)病時可有低熱，盜汗，體重減低，咳嗽，咳痰等癥狀的出現(xiàn)，多與自身免疫性疾病，特別是Ⅲ，Ⅳ型變態(tài)反應(yīng)性疾病協(xié)同出現(xiàn)，嗜酸性粒細胞肺組織的損傷，在疾病的發(fā)生中起著重要的作用。它的發(fā)病原因，既可以是已知的疾病，如熱帶肺、嗜酸性粒細胞增多、變異性支氣管、肺曲霉菌病、藥物或毒素誘發(fā)。

我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn)，慢性粒細胞白血病的病人，常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高，這個到底是什么原因引起的？還是要從慢性白血病的發(fā)病機制上說起，因為慢性白血病，它就是因為9號染色體和22號染色體的易位形成了一個Bcr/abl融合基因，那么這個融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它會激活體內(nèi)很多通路還有信號分子，通過這些信號分子和信號通路的作用，就可以引起造血干細胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時就是在這種情況下，這種造血干細胞異常的增生也會引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細胞，主要是巨核細胞，巨核細胞它有可能就會增加，或者是它產(chǎn)血小板的功能就會增加，從而導(dǎo)致我們血小板的增高，當(dāng)然這并不是每一個病人都會出現(xiàn)，那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高，也不用去特別的針對血小板去降低它，那么我們只要服用TKI制劑，我們的血小板最后也會逐步降到正常的。