首頁(yè) > 問(wèn)答 > 內(nèi)科 > 血液內(nèi)科

楊書(shū)文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科

慢性粒細(xì)胞白血病病人為什么血小板會(huì)升高

閱讀：1.26k 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請(qǐng)及時(shí)線(xiàn)下就醫(yī)

病情描述： 慢性粒細(xì)胞白血病病人為什么血小板會(huì)升高

精選回答：
  • 我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn)，慢性粒細(xì)胞白血病的病人，常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高，這個(gè)到底是什么原因引起的？還是要從慢性白血病的發(fā)病機(jī)制上說(shuō)起，因?yàn)槁园籽?，它就是因?yàn)?號(hào)染色體和22號(hào)染色體的易位形成了一個(gè)Bcr/abl融合基因，那么這個(gè)融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它會(huì)激活體內(nèi)很多通路還有信號(hào)分子，通過(guò)這些信號(hào)分子和信號(hào)通路的作用，就可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時(shí)就是在這種情況下，這種造血干細(xì)胞異常的增生也會(huì)引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細(xì)胞，主要是巨核細(xì)胞，巨核細(xì)胞它有可能就會(huì)增加，或者是它產(chǎn)血小板的功能就會(huì)增加，從而導(dǎo)致我們血小板的增高，當(dāng)然這并不是每一個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)，那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高，也不用去特別的針對(duì)血小板去降低它，那么我們只要服用TKI制劑，我們的血小板最后也會(huì)逐步降到正常的。
相關(guān)問(wèn)答推薦
  • 慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病有什么區(qū)別
  • 慢性粒細(xì)胞白血病與類(lèi)白血病有如下區(qū)別：首先類(lèi)白血病反應(yīng)，常常是繼發(fā)性的表現(xiàn)，而慢性粒細(xì)胞白血病，是染色體異常引起的疾病，沒(méi)有常見(jiàn)的臨床上可以觀察到的原因。第二慢性粒細(xì)胞白血病的病人白細(xì)胞升高的往往要更明顯一些。第三是查體，慢性粒細(xì)胞白血病血病病人的脾臟非常的大，而類(lèi)白血病反應(yīng)的病人脾臟常常不會(huì)增大。第四是骨髓，骨髓慢性粒細(xì)胞白血病的骨髓，可以查到ph染色體陽(yáng)性，還有Bcr/abl融合基因的陽(yáng)性，而類(lèi)白血病病人不會(huì)查到這兩個(gè)異常。
  • 629次觀看數(shù)
  • 慢性粒細(xì)胞白血病病人是不是可以生育
  • 這個(gè)問(wèn)題其實(shí)是很多慢性粒細(xì)胞白血病病人，特別是年輕病人，非常關(guān)注的一個(gè)問(wèn)題，慢性粒細(xì)胞白血病如果是男性患者的話(huà)，那么他的生育受到的影響是不大的，研究顯示就是我們口服的TKI制劑，對(duì)我們的男性病人的精子的質(zhì)量還有數(shù)量的影響都不是非常的大，所以我們男性病人在服藥期間是可以去生育小孩的，而且不會(huì)引起小孩的畸形率的增加，這是男性的病人。女性病人就會(huì)稍微麻煩一些，因?yàn)檠芯匡@示口服TKI制劑，會(huì)引起女性胎兒的畸形率、還有流產(chǎn)率的增加，因此是不推薦我們的女性病人在懷孕期間口服TKI制劑，而且就是在備孕期間，也就是說(shuō)我們懷孕之前就需要去停用這個(gè)TKI制劑，那么這個(gè)停用了這個(gè)TKI制劑，我們慢粒這個(gè)疾病有可能就會(huì)出現(xiàn)變化，有可能病情就會(huì)出現(xiàn)進(jìn)展，所以的話(huà)現(xiàn)在女性病人如果需要懷孕，那么她首先需要停藥，其次還要監(jiān)測(cè)她的一個(gè)病情是不是有進(jìn)展，一旦進(jìn)展了，那么我們可能還會(huì)采取一些干預(yù)的措施。
  • 462次觀看數(shù)
  • 慢性粒細(xì)胞白血病分哪幾個(gè)階段
  • 慢性粒細(xì)胞白血病的自然病程，可以分為慢性期加速期，急變期，雖然理論上是應(yīng)該是先從慢性期，逐漸進(jìn)入加速和急變期，但是臨床上經(jīng)常有患者直接就診的時(shí)候，就已經(jīng)進(jìn)入加速急變期的，而慢性期加速期，急變期的這個(gè)分期主要是通過(guò)骨髓涂片臨床表現(xiàn)以及患者對(duì)藥物的治療反應(yīng)來(lái)進(jìn)行確認(rèn)的。 作為慢性粒細(xì)胞白血病，慢性期的患者的骨髓涂片中，是以中晚幼粒細(xì)胞大量增生，伴有嗜酸嗜堿的增多，為主要表現(xiàn)原始細(xì)胞比例不高，而加速期的患者，原始細(xì)胞增高，但是沒(méi)有超過(guò)20%，也有中晚幼粒細(xì)胞增多的表現(xiàn)，急變期相當(dāng)于急性白血病的表現(xiàn)，這個(gè)時(shí)候原始細(xì)胞比例超過(guò)20%。
  • 434次觀看數(shù)
  • 慢性粒細(xì)胞白血病病人為什么血小板會(huì)升高
  • 我們就是在臨床上呢常常發(fā)現(xiàn)，慢性粒細(xì)胞白血病的病人，常常合并血小板的輕度的或者是重度的升高，這個(gè)到底是什么原因引起的？還是要從慢性白血病的發(fā)病機(jī)制上說(shuō)起，因?yàn)槁园籽?，它就是因?yàn)?號(hào)染色體和22號(hào)染色體的易位形成了一個(gè)Bcr/abl融合基因，那么這個(gè)融合基因產(chǎn)生的Bcr/abl融合蛋白具有絡(luò)氨酸激酶的活性，它會(huì)激活體內(nèi)很多通路還有信號(hào)分子，通過(guò)這些信號(hào)分子和信號(hào)通路的作用，就可以引起造血干細(xì)胞的異常的增生，從而導(dǎo)致白血病，同時(shí)就是在這種情況下，這種造血干細(xì)胞異常的增生也會(huì)引起血小板的升高。產(chǎn)生血小板的細(xì)胞，主要是巨核細(xì)胞，巨核細(xì)胞它有可能就會(huì)增加，或者是它產(chǎn)血小板的功能就會(huì)增加，從而導(dǎo)致我們血小板的增高，當(dāng)然這并不是每一個(gè)病人都會(huì)出現(xiàn)，那么一旦出現(xiàn)了這種血小板的升高，也不用去特別的針對(duì)血小板去降低它，那么我們只要服用TKI制劑，我們的血小板最后也會(huì)逐步降到正常的。
  • 753次觀看數(shù)
  • 慢性粒細(xì)胞白血病治療費(fèi)用大概需要多少
  • 現(xiàn)在的慢性粒細(xì)胞白血病病人，有很多很好的政策。在重慶，如現(xiàn)在每個(gè)月有6萬(wàn)塊錢(qián)的報(bào)銷(xiāo)的比例，一代伊馬替尼是國(guó)產(chǎn)的，本身是2000多塊錢(qián)每月月，報(bào)銷(xiāo)下來(lái)，可能每個(gè)月就只要一百塊錢(qián)左右。如果是進(jìn)口的伊馬替尼，本身就要2萬(wàn)多塊錢(qián)，報(bào)銷(xiāo)下來(lái)，可能每個(gè)月也就一千多塊錢(qián)。二代的藥就是尼洛替尼，每個(gè)月可能將近2000塊錢(qián)。如果是進(jìn)口藥，每月月就是自費(fèi)不到一千塊錢(qián)。
  • 922次觀看數(shù)
  • 慢性粒細(xì)胞白血病有哪些治療方法
  • 慢性粒細(xì)胞白血病簡(jiǎn)稱(chēng)慢粒的，主要治療方法有靶向藥物，酪氨酸激酶抑制劑，也就是TKI的治療。 目前國(guó)內(nèi)可以獲得的TKI有伊馬替尼尼洛替尼達(dá)沙替尼。 造血干細(xì)胞移植也是治療慢性粒細(xì)胞白血病的方法之一，但是隨著酪氨酸激酶抑制劑的上市，使得大部分的慢?；颊呙黠@地延長(zhǎng)了生存期和生活質(zhì)量，造血干細(xì)胞移植在慢?；颊咧委熤械闹匾?，就已經(jīng)大幅度下降，但是造血干細(xì)胞移植仍然是唯一的可以治愈慢粒的治療手段。 另外化療生物治療以及脾區(qū)照射治療，也是適用于慢粒的一種治療手段，少數(shù)不能夠使用酪氨酸激酶抑制劑的患者可以嘗試，羥基脲干擾素等藥物治療。
  • 351次觀看數(shù)