消化道惡性腫瘤分為上消化道腫瘤和下消化道腫瘤，消化道腫瘤是指原發(fā)于消化道部位的良性和惡性腫瘤的總稱(chēng)，消化道腫瘤種類(lèi)很多，總的來(lái)說(shuō)分為上皮性腫瘤和間葉性腫瘤兩大類(lèi)，常見(jiàn)的消化道惡性腫瘤主要為食管癌、胃癌、大腸癌。消化道腫瘤嚴(yán)重影響人們生活健康，但因?yàn)樵缙诎Y狀不明顯，很容易被輕視而延誤治療時(shí)機(jī)。如果可以早期發(fā)現(xiàn)、早期治療，則可以大大提高治愈率、死亡率。

十二指腸潰瘍穿孔修補(bǔ)術(shù)后護(hù)理中應(yīng)注意以下三點(diǎn)：（1）護(hù)理人需要做好對(duì)患者的心理疏導(dǎo)工作。緩解患者的緊張情緒，為其創(chuàng)造安靜無(wú)刺激的環(huán)境有助于患者早日康復(fù)。（2）護(hù)理人需要密切注意患者的病情變化。病情變化是醫(yī)生、患者、護(hù)理人三方采取自身行動(dòng)的重要依據(jù)。在患者沒(méi)有出現(xiàn)異常的癥狀之前，護(hù)理人需要按照醫(yī)囑幫助患者變換體位，以便有效地減輕患者的疼痛。（3）護(hù)理人需要按照循序漸進(jìn)的原則來(lái)安排患者的飲食。由于手術(shù)的緣故，消化道重建之后改變了正常的解剖生理關(guān)系，因此如果按照原來(lái)的飲食習(xí)慣來(lái)進(jìn)食必然會(huì)為患者帶來(lái)新的傷害。如此，少食多餐、循序漸進(jìn)便成為患者進(jìn)食的首選?；颊呖梢栽谛g(shù)后第一天通過(guò)藥物來(lái)獲取必要的營(yíng)養(yǎng)；當(dāng)?shù)搅说诙熘?，?jīng)過(guò)觀察沒(méi)有出現(xiàn)任何異樣的癥狀之后就可以少量地進(jìn)流食；待到第三天還保持一切正常的話(huà)，就可以每次進(jìn)全流食100~150毫升。第六日便可以進(jìn)半流全量。兩周之后逐漸恢復(fù)正常飲食。

十二指腸潰瘍抑酸的藥物有哪些？例如組胺受體阻斷劑，也叫H2受體，它的抑酸作用比質(zhì)子泵抑制劑稍微弱一些，現(xiàn)在一般常用的是法莫替丁和雷尼替丁。還有乙酰膽堿受體阻斷劑，像阿托品、顛茄片，還有山莨菪堿，也就是6542，它除了解痙止痛之外還有抑制胃酸分泌的作用。保護(hù)胃黏膜的藥，包括一般含鋁的制劑和含鉍的制劑。含鋁的制劑可能大家知道，像硫糖鋁、氫氧化鋁凝膠、鋁碳酸鎂這些制劑。含鉍的制劑像得樂(lè)，還有現(xiàn)在常用的果膠鉍。

患者嗓子發(fā)炎出現(xiàn)潰瘍的情況，建議患者最好是應(yīng)用抗生素來(lái)消炎。皰疹破潰以后就會(huì)形成局部的潰瘍，如果潰瘍面比較多往往合并感染，局部就會(huì)紅腫、疼痛。咽喉部，口腔部發(fā)生潰瘍，我們首先是要保持良好的口腔衛(wèi)生，在潰瘍發(fā)病期間要注意清淡飲食，可以用康復(fù)新漱口液進(jìn)行含漱。如果有嗓子疼的現(xiàn)象，可以使用一些消炎藥，如頭孢呋辛酯片，阿莫西林膠囊，頭孢地尼分散片等一些藥物，如果對(duì)青霉素及頭孢類(lèi)藥物過(guò)敏，可以使用喹諾酮類(lèi)及紅霉素類(lèi)的藥物治療，中成藥物可以使用穿王消炎片，蒲地藍(lán)消炎片，銀黃顆粒，雙黃連顆粒，甘桔冰梅片等，含化片藥物我們使用西瓜霜含片，草珊瑚含片，西地碘含片，銀黃含片等藥物治療。

皰疹性咽頰炎一般在兩天的時(shí)候會(huì)出現(xiàn)潰瘍。皰疹性咽峽炎不發(fā)育兒童時(shí)期，在發(fā)病期口腔黏膜內(nèi)會(huì)出現(xiàn)灰色的皰疹，也有部分患者會(huì)長(zhǎng)在扁桃體和軟腭和部位，還有的會(huì)出現(xiàn)在手掌、臀部、足底等，在發(fā)病期間皰疹會(huì)出現(xiàn)潰爛的現(xiàn)象，還有的患者會(huì)出現(xiàn)發(fā)燒、嘔吐、腹瀉等癥狀，及時(shí)的帶孩子到醫(yī)院進(jìn)行治療，以免加重病情，治療期間要注意個(gè)人衛(wèi)生，衣物要進(jìn)行消毒。

膿毒癥出現(xiàn)消化道大出血，往往是因?yàn)閼?yīng)激性的因素或者因?yàn)槟c道的功能不全，腸道黏膜的缺血缺氧造成彌漫性的，廣泛性的靜脈滲血為主的表現(xiàn)。它不像我們常見(jiàn)的消化道出血，比如說(shuō)潰瘍、腫瘤、肝硬化、門(mén)脈高壓，出現(xiàn)的消化道出血，這是可以通過(guò)其他手段。比如說(shuō)內(nèi)鏡、手術(shù)、治療能夠采取有效手段。那么膿毒癥造成的消化道出血往往是因?yàn)槿硇缘囊蛩貙?dǎo)致的消化道表現(xiàn)，那么它的治療主要分為幾點(diǎn)；第一盡量控制全身癥狀、控制膿毒癥、控制全身衰竭的表現(xiàn)。第二消化道癥狀表現(xiàn)情況下盡量保證腸道的供血、腸道的供氧，保證腸道屏障的完整性；保證腸道菌群的完整性，同時(shí)可以適當(dāng)加用一些局部止血的藥物。比如說(shuō)生長(zhǎng)抑素、凝血酶粉局部的灌注來(lái)治療，那么根源的問(wèn)題（病情）的好轉(zhuǎn)還是取決于全身，尤其是膿毒癥能否控制這是關(guān)鍵的因素。

因?yàn)橐坏┏霈F(xiàn)消化道出血，病人就可能危及生命而需要積極的處理，首先我們要進(jìn)行，我們醫(yī)生講叫保守治療，就是我們進(jìn)行用藥物的進(jìn)行降低門(mén)脈高壓的藥物和止血的藥物而進(jìn)行保守治療；第二個(gè)辦法就是我們講，內(nèi)鏡下進(jìn)行套扎就是我們消化道，食道的破裂出血的地方，我們經(jīng)過(guò)胃鏡，把出血的地方進(jìn)行套扎進(jìn)行止血，如果這部分病人都不能完好的達(dá)到止血的效果很多病人就可以采取介入的治療，介入的經(jīng)過(guò)股動(dòng)脈插管，進(jìn)入插管進(jìn)行血管的止血的治療；第四的一個(gè)就是進(jìn)行手術(shù)的治療，開(kāi)刀了我們進(jìn)行胃周的食道周?chē)芙Y(jié)扎，手術(shù)的進(jìn)行結(jié)扎，包括進(jìn)行脾切除術(shù)等通過(guò)這幾個(gè)辦法，消化道出血門(mén)脈高壓引起的消化道出血，往往都能夠得到很好的緩解，但是這部分病人死亡率還是很高。

大家看到胃鏡報(bào)告是粘膜下隆起，不要慌，基本上可以排除消化道早癌。胃壁分為五層，粘膜層、粘膜肌層、粘膜下層、固有肌層和漿膜層，粘膜下隆起簡(jiǎn)單的說(shuō)就是在胃的粘膜層以下的隆起，對(duì)于發(fā)現(xiàn)胃粘膜下隆起，一般不取活檢，建議患者做個(gè)超聲內(nèi)鏡，判斷隆起到位于胃壁的哪一層，對(duì)于比較大的粘膜下隆起，還要結(jié)合腹部CT檢查看看病變是腔內(nèi)還是腔外生長(zhǎng)。在臨床上遇到胃粘膜下隆起，常見(jiàn)的有腔外壓迫，有間質(zhì)瘤、平滑肌瘤、脂肪瘤、異位胰腺等這些病變，當(dāng)明確了診斷，就可以進(jìn)行下一步的治療，有的需要外科手術(shù)治療，有的需要內(nèi)鏡下手術(shù)治療。對(duì)于消化道粘膜下隆起性病變的治療，建議體積比較大，直徑大于2公分的病變，還是傾向于外科手術(shù)治療，以達(dá)到完整的切除病灶，避免其惡化，而對(duì)于體積比較小，直徑小于2厘米的病變，首選還是內(nèi)鏡下治療，現(xiàn)在已經(jīng)很熟悉的采用ESD的技術(shù)，隧道的技術(shù)等方法，能夠徹底治愈粘膜下腫物。

消化道早癌篩查，胃腸鏡檢查是非常重要的一個(gè)手段，癌癥檢查有很多手段，像可以查血，腫瘤標(biāo)志物，也可以做一些其他的，像胃蛋白酶原測(cè)定，這些也屬于癌癥篩查的手段，但是胃鏡跟腸鏡，是消化道早癌篩查最重要的一個(gè)手段，只有在胃鏡跟腸鏡之下，看到了有早癌這個(gè)才能確診，才能定下來(lái)，或者檢查以后沒(méi)有發(fā)現(xiàn)腫瘤，這可以排除有沒(méi)有消化道早癌，這個(gè)是一個(gè)關(guān)鍵的步驟。

第一、食管胃底靜脈曲張的破裂出血，那胃鏡下面能夠看到食管和胃里面有條狀或者團(tuán)塊狀的靜脈曲張情況。這種靜脈曲張直線(xiàn)型、蚯蚓狀、結(jié)節(jié)狀的，也可以是藍(lán)色、白色的、一些紅色地方有糜爛、出血的征象。第二、消化性潰瘍可以在胃里面或者十二指腸里面看到有黏膜破損的地方，破損的地方有一些白色的苔，或者血痂污穢的苔，然后黏膜的周邊有一些充血水腫的情況。第三、胃癌在胃鏡下的表現(xiàn)一個(gè)潰瘍或者是隆起的病變，這種病變比一般的消化性潰瘍病變會(huì)大一些，潰瘍的底部可能也不太平整。