60歲老人經(jīng)常出現(xiàn)頭暈的原因，考慮與腦血管疾病、心臟疾病、高血壓疾病或者與睡眠不好都有關(guān)系，具體要結(jié)合患者的頭暈發(fā)作形式、誘因、持續(xù)狀態(tài)進行分析。1、隨著年齡的增加，患者的大腦處于粥樣硬化階段就容易形成腦供血不足，患者可能表現(xiàn)為經(jīng)常發(fā)作的頭暈，可以通過做經(jīng)顱多普勒、頸部血管彩超檢查來明確。2、如果患者有高血壓疾病，血壓控制不平穩(wěn)或者患者不規(guī)律服藥，容易導(dǎo)致患者經(jīng)常出現(xiàn)發(fā)作性的頭暈、頭脹癥狀。3、60歲老人經(jīng)常頭暈也有可能是心臟疾病導(dǎo)致的，比如患者有頻發(fā)的室性早搏或者陣發(fā)性的房顫。影響心臟的射血功能時就會導(dǎo)致心源性腦供血不足，也會有發(fā)作性頭暈，患者同時可能伴有心慌、心悸的表現(xiàn)。

出現(xiàn)了頭暈伴有心跳明顯增快的癥狀，需要明確是什么病因所導(dǎo)致的。再就是神經(jīng)衰弱，植物神經(jīng)功能紊亂的患者會出現(xiàn)突發(fā)性的頭暈伴有心跳增快的癥狀。一般多見于快速的心律失常，例如快速的房顫，陣發(fā)性室上性心動過速等等會明顯導(dǎo)致心跳增快，伴有頭暈的癥狀。

導(dǎo)致患者頭暈、頭痛、想吐的疾病有很多，要注意患者發(fā)病形式和伴隨的癥狀來分析：第一、很多人在感冒、發(fā)熱期間會出現(xiàn)頭暈、頭痛、想吐的癥狀，尤其是胃腸道的感冒。第二、頭暈、頭痛如果是老年人，常見的原因可能是腦梗塞、腦動脈硬化、高血壓病、低血壓病或者是各種心臟方面疾病、腦缺血病變、小腦病變，都可能會引起，如果是急性發(fā)作的劇烈頭暈、頭痛、想吐，可能是急性腦梗死或者腦出血引起的，導(dǎo)致患者顱內(nèi)壓增高。第三、年輕人出現(xiàn)頭暈、頭痛、想吐，最常見的疾病還考慮是頸椎病，當(dāng)頸椎病椎間盤突出的時候壓迫椎動脈，會導(dǎo)致患者發(fā)作頭暈、頭痛、想吐，貧血也會引起。

第一種、見于藥物毒性作用導(dǎo)致，臨床上多見是慶大霉素、鏈霉素，同時奎尼丁等藥物也可以導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭痛和耳鳴。第二種、見于美尼埃病，病人有發(fā)作性的頭暈，伴有頭痛，還有耳鳴，治療上需要減輕膜迷路的積水，對癥處理。第三種、伴有新出現(xiàn)的頭痛，但不能排除顱內(nèi)器質(zhì)性病變，比如橋小腦角腫瘤患者，聽神經(jīng)瘤患者，可以出現(xiàn)頭痛，伴耳鳴、頭暈的癥狀，有走路步態(tài)不穩(wěn)，肢體感覺障礙，建議查頭部螺旋CT，或者核磁共振，明確診斷對癥治療。

耳石癥也就是良性位置性眩暈，一般表現(xiàn)為頭突然轉(zhuǎn)向一側(cè)的時候，會引起明顯的頭暈，伴有視物旋轉(zhuǎn)感、惡心、嘔吐、大汗。頸椎病轉(zhuǎn)動頭部時暈，主要表現(xiàn)為向左或右轉(zhuǎn)頭時立即出現(xiàn)頭暈癥狀，馬上回復(fù)以后，頭暈會立刻消失。一般持續(xù)時間比較短暫，但是會反復(fù)發(fā)作，需要判斷耳石的位置以后，進行手法復(fù)位。

患者出現(xiàn)頭暈、想睡覺的癥狀，原因可能有以下幾個方面：第一、如果既往沒有其他疾病，這種情況可能是生理性的因素導(dǎo)致的，比如患者經(jīng)常熬夜、長期睡眠不足、工作又比較緊張、壓力比較大也會導(dǎo)致患者出現(xiàn)頭暈、頭昏沉、困倦、乏力、總想睡覺的癥狀。第二、考慮存在腦動脈硬化、腦供血不足，因為血液處于高脂高粘的狀態(tài)，就會導(dǎo)致患者的大腦細胞缺血、缺氧，就會出現(xiàn)頭暈、困倦，總想睡覺的癥狀。第三、出現(xiàn)頭暈、總想睡覺的癥狀，也可能是疾病導(dǎo)致的，比如高血壓病、心輸出量不足、直立性的低血壓或者是感冒、發(fā)熱、藥物、貧血、血容量不足等等，都可以引起這樣的癥狀。

渾身出汗、頭暈主要考慮以下3個方面：1、短暫性腦缺血發(fā)作，如果患者存在腦血管病的危險因素，如高血壓、高血糖、高血脂、肥胖以及飲酒、吸煙等因素，出現(xiàn)渾身出汗以及頭暈的癥狀，要考慮腦梗死的先兆，必須要進行住院治療。2、低血糖反應(yīng)，患者可能是因為進食量少而引起的低血糖癥狀，也可能是糖尿病患者皮下注射胰島素過量，而導(dǎo)致低血糖發(fā)生。3、急性冠脈綜合征，心?；蛘哂袊乐氐膼盒孕穆墒С５幕颊?，使心臟在短時間內(nèi)射血分數(shù)明顯下降，導(dǎo)致腦供血不足而引起渾身出汗和頭暈的癥狀。以上是引起渾身出汗、頭暈癥狀的主要原因。

建議患者在不適癥狀發(fā)作的時候，可以行心電圖的檢查，要測量心率和血壓。如果患者心跳加快、頭暈，可能是發(fā)生了心動過速，伴有腦動脈供血不足。建議患者必要的時候，可以服用鎮(zhèn)靜、抗焦慮的藥物，比如口服艾司唑侖片。

老年人頭暈、嘔吐原因有很多，一定要重視：1、如果患者頭暈的程度比較重，伴有神經(jīng)功能缺損的癥狀，比如意識障礙、肢體活動不靈活等問題，考慮是腦血管意外引起的，比如腦出血、短暫性腦缺血發(fā)作、腦梗塞。2、患者如果頭暈、嘔吐，伴有耳鳴、耳悶的癥狀，可能是梅尼埃病引起的。3、患者如果頭暈、嘔吐與頭的位置變化有關(guān)系，要考慮是耳石癥引起的。4、注意患者頭暈嘔吐是否是因為急性胃腸炎導(dǎo)致的，是否伴有腹脹腹瀉的問題。

膽紅素腦病，又稱核黃疸，它臨床表現(xiàn)在早期可以出現(xiàn)嗜睡、吸吮反射減弱、精神萎靡、嘔吐、肌張力減退等癥狀，多數(shù)黃疸急速明顯加深，并且出現(xiàn)肝、脾、心臟擴大，伴有水腫或者貧血， 然后出現(xiàn)凝視，重者可發(fā)生嘔吐、昏睡、肌肉強直、 角弓反張、 出現(xiàn)抽搐、肌陣攣發(fā)作以及屏氣青紫發(fā)作的現(xiàn)象，在恢復(fù)期如果病情沒有緩解，進行進展的話，可以持久的出現(xiàn)錐體外系癥狀如手足徐動癥、舞蹈癥、 肌張力增高以及出現(xiàn)眼球運動障礙和聽覺障礙、智力障礙等等。