肺部結(jié)節(jié)手術(shù)現(xiàn)在是主要是兩種的，一種是開(kāi)胸手術(shù)，第二種是微創(chuàng)手術(shù)，開(kāi)胸手術(shù)損傷比較大出血量多，術(shù)前都要備血，也是在全麻下進(jìn)行，主要是逐層的切開(kāi)然后直達(dá)肺部結(jié)節(jié)，逐層的剝離之后我們把這個(gè)結(jié)節(jié)摘除并送檢，然后在逐層的縫合這個(gè)手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)是比較大的，本身?yè)p傷也比較大，開(kāi)胸手術(shù)的出血量也比較多，所以術(shù)前都要備血。我們所講的微創(chuàng)手術(shù)是現(xiàn)在的主流，微創(chuàng)手術(shù)可以顯示鏡手術(shù)或者是胸腔鏡手術(shù)，這根據(jù)肺部結(jié)節(jié)所在的位置而定，所以肺部結(jié)節(jié)的手術(shù)現(xiàn)在還是以微創(chuàng)手術(shù)進(jìn)行倡導(dǎo)。

惡性結(jié)節(jié)邊界傾向于不規(guī)則結(jié)節(jié)，可呈分葉狀或毛刺狀，有胸膜凹陷征。因此，不規(guī)則結(jié)節(jié)如直徑大于一厘米以上，建議行CT引導(dǎo)下經(jīng)皮肺穿刺活檢術(shù)，明確結(jié)節(jié)病理性質(zhì)。肺部結(jié)節(jié)有良性結(jié)節(jié)和惡性結(jié)節(jié)之分，良性結(jié)節(jié)見(jiàn)于肉芽腫、肺結(jié)核、肺真菌病、炎性假瘤、腺瘤等。

肺結(jié)節(jié)現(xiàn)在發(fā)病率越來(lái)越高，正常人做胸部CT都有可能會(huì)出現(xiàn)肺部結(jié)節(jié)，肺部結(jié)節(jié)絕大部分是良性的結(jié)節(jié)，不要太過(guò)擔(dān)心。三類(lèi)良性可能性大，短期隨訪(fǎng)可能為良性結(jié)節(jié)，包括侵襲性肺癌可能性低的結(jié)節(jié)。肺結(jié)節(jié)，根據(jù)CT的表現(xiàn)可以分為四類(lèi)：一類(lèi)是陰性結(jié)節(jié)，提示無(wú)結(jié)節(jié)和確定為良性的肺結(jié)節(jié)。

雖然是屬于良性結(jié)節(jié)，在臨床上針對(duì)這樣的肺部結(jié)節(jié)患者，一般是建議定期每年做一次，胸部的薄層CT檢查，通常檢查每年如果沒(méi)有增長(zhǎng)的趨勢(shì)，一般情況下，不需要給予任何的治療。通常像肺部結(jié)節(jié)患者不主張抽煙，因?yàn)闊熇锼囊恍┯泻Τ煞?，特別是對(duì)我們的肺還有支氣管，都有很大程度的損傷，特別是針對(duì)像支氣管表面的纖毛運(yùn)動(dòng)，影響很大。因此針對(duì)肺部結(jié)節(jié)直徑是0.5cm的邊界清楚的患者，不給予抽煙，同時(shí)也要禁止喝酒。

二類(lèi)結(jié)節(jié)發(fā)展較緩慢，邊界清晰，沒(méi)有毛刺征、分葉征，大多數(shù)提示良性病變，可與隨訪(fǎng)，無(wú)需特殊處理。部分結(jié)節(jié)還可能是真菌結(jié)節(jié)，必要時(shí)行活檢增速的方式在進(jìn)一步確診。其各類(lèi)的結(jié)節(jié)階級(jí)根據(jù)其大小、形態(tài)的變化，需要進(jìn)一步的管理。

肺部結(jié)節(jié)是指肺內(nèi)直徑小于或等于三厘米的內(nèi)圓形密度增高影，可單發(fā)或者多發(fā)，可以由許多原因引起，如：細(xì)菌感染，真菌感染，結(jié)核、肉芽腫等等，也有的結(jié)節(jié)是腫瘤或者癌前病變。以上健康科普知識(shí)僅供參考。肺結(jié)節(jié)本身大多沒(méi)有癥狀，在胸部CT檢查時(shí)可發(fā)現(xiàn)，在ct檢查的報(bào)告單上，依照對(duì)肺結(jié)節(jié)的描述，直徑小于或等于五毫米者稱(chēng)為微小結(jié)節(jié)，直徑在5到10毫米的稱(chēng)為小結(jié)節(jié)，那么大于15毫米以上的結(jié)節(jié)可稱(chēng)為大結(jié)節(jié)。

肺部結(jié)節(jié)一般來(lái)說(shuō)是，小于1厘米的就是1-10毫米。處理的基本原則是：一，小于等于5毫米的結(jié)節(jié)，95%以上屬于良性，只需要每年隨訪(fǎng)。二，大于8毫米的結(jié)節(jié)，一般建議手術(shù)治療。三，6到8毫米的結(jié)節(jié)，每年隨訪(fǎng)。四，如果在隨訪(fǎng)過(guò)程中，病灶大小和密度的增加或者出現(xiàn)空泡征，血管征等惡變現(xiàn)象，可以判斷為惡性，需要及時(shí)手術(shù)進(jìn)行根治。

我們調(diào)理的辦法主要是依據(jù)他結(jié)節(jié)的性質(zhì)來(lái)定的，肺部的結(jié)節(jié)主要有三種，第一種是肺部的炎性結(jié)節(jié)，他調(diào)理我們要堅(jiān)持抗炎治療以外，注意清淡飲食，臥床休息，然后堅(jiān)持使用抗生素控制感染，平常我們不要去比較冷的地方，也就是說(shuō)要避免風(fēng)寒感冒，這樣的話(huà)可以避免疾病加重。如果是肺結(jié)核結(jié)節(jié)，我們要注意有胸悶，氣促，咳嗽，咳痰，甚至也咯血，所以我們一定要戒煙戒酒，臥長(zhǎng)休息，也要避免風(fēng)寒感冒，吃一些清淡的飲食是允許的，但是不要抽煙，不要喝酒，如果是肺部的腫瘤結(jié)節(jié)，那我們一定要積極的進(jìn)行手術(shù)，手術(shù)切除以后再進(jìn)行康復(fù)和理療。

有少部分肺部結(jié)節(jié)可能是肺癌早期的影像學(xué)征象，所以針對(duì)這樣的一類(lèi)人群，一般不建議生孩子，所以在臨床上肺結(jié)節(jié)病一般是通過(guò)一些體檢才能夠發(fā)現(xiàn)的，因?yàn)橛泻芏嗷颊卟](méi)有臨床不適癥狀。肺結(jié)節(jié)病在臨床上是非常多見(jiàn)，由于誘發(fā)因素不同，所以導(dǎo)致患者可能有的伴有不適的臨床癥狀，也有患者不伴有任何臨床不適癥狀，通常像肺部結(jié)節(jié)百分之八九十是屬于良性結(jié)節(jié)，所以這樣的患者是可以生孩子的。

其實(shí)我們知道肺部結(jié)節(jié)目前的技術(shù)主要發(fā)現(xiàn)的手段是通過(guò)胸部的CT，而CT是把人一層一層的圖像水平掃描之后，再在電腦上放出來(lái)，所以這個(gè)IMG30并不是指的肺部結(jié)節(jié)大小，而指的是IMG30，也就是在CT圖像的第30張圖片可以看到肺部結(jié)節(jié)，這個(gè)肺部結(jié)節(jié)的具體的大小或者它的直徑，需要在CT上進(jìn)行測(cè)量，也就在第30張圖片上用CT、用尺子可以進(jìn)行測(cè)量這個(gè)肺部結(jié)節(jié)的大小。這個(gè)IMG30代表的是肺部結(jié)節(jié)的位置，在CT圖像上的位置，也就是相應(yīng)的在人體圖像上的位置。