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玻璃體積血都需要手術嗎?
少量的積血可以隨著時間的推移在玻璃體內(nèi)變得彌散,顏色也變淡,最終玻璃體變得透明,癥狀消失,視力恢復,因此可以不用手術治療。 對于出血量較大的患者,由于玻璃體內(nèi)沒有血管,代謝緩慢,積血的自發(fā) 吸收往往需要3~6個月時間。因此,在行手術治療前,一般應觀察3~4個月, 如果在這期間玻璃體積血沒有明顯減輕,說明自發(fā)吸收緩慢或完全吸收的可能性較小,這時候就要考慮手術治療。 由于不同的病例,玻璃體積血的后果有很大不同,因此對手術時機的把握 還應根據(jù)原發(fā)傷病、玻璃體積血量的多少、出血吸收的情況及眼部反應等,適 時恰當進行處理。例如,對于嚴重的眼外傷,如積血量較大,為了避免眼內(nèi)形成瘢痕導致牽拉性視網(wǎng)膜脫離,可以在受傷后2~3周進行玻璃體切割手術; 對于其他原因引起的玻璃體積血,若保守治療過程中出現(xiàn)視網(wǎng)膜脫離或者視網(wǎng) 膜牽拉(B型超聲波檢查),應及時進行手術治療。
施愛群
主任醫(yī)師
599次觀看數(shù)
2020-05-29
無排卵性功血是怎么回事
無排卵性功血的原因如下: 1.在青春期,下丘腦垂體卵巢軸的反饋調(diào)節(jié)還不成熟,而大腦中樞對雌激素的正反饋存在缺陷,下丘腦和垂體卵巢尚未建立穩(wěn)定的周期調(diào)節(jié),卵泡刺激性激素持續(xù)低水平,無促排卵,黃體生成素沒有高峰形成,卵巢雖有卵泡增長,但是卵泡發(fā)育到一定程度發(fā)生退行性病變,形成閉鎖卵泡,導致無排卵; 2.在絕經(jīng)過渡期,卵巢功能衰退了,卵泡基本上耗盡,剩余的卵泡往往對垂體促性腺激素反應低下,雌激素分泌量銳減,導致促性腺激素水平升高,卵泡刺激素常比黃體生成素更高,這時候不能形成排卵前黃體生成素高峰,不排卵; 3.在生育期的婦女,有時候因為應激,肥胖,多囊卵等因素影響,也可以發(fā)生沒有排卵; 4.各種原因引起的無排卵均可導致子宮內(nèi)膜受單一雌激素作用,而無孕酮的抵抗,導致一些疾病的發(fā)生,而引起雌激素突破性出血。
陳真
主任醫(yī)師
367次觀看數(shù)
2020-06-02
血鈣正常就不會骨質(zhì)疏松嗎
咱們?nèi)梭w調(diào)節(jié)血鈣這是很精確的系統(tǒng),咱們有幾個激素在控制血鈣的水平,降鈣素還有甲狀旁腺素還有維生素D,這三個激素在控制咱們血鈣達到很精準的水平高血鈣、血鈣水平,你出現(xiàn)高血鈣就會出現(xiàn)很要命的,有可能會出現(xiàn)心臟的問題低血鈣,咱們平常所說的是會抽筋這些,咱們血鈣這三個激素會把咱們血鈣,維持在很精準的水平,你血鈣低、骨質(zhì)疏松的病人大多數(shù),原發(fā)性骨質(zhì)疏松的病人他的血鈣是正常的,但是他為了維持這個正常的水平,他就會動用,骨骼里面的鈣劑入血入血以后,但是它丟失的就很多,所以你整體丟失的鈣,都是在動員骨鈣的水平,但你的血鈣水平是正常的血鈣低,你肯定要查是不是別的原因,造成了你血鈣低,血鈣低肯定是有問題的。
江維
副主任醫(yī)師
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2020-06-03
甲狀腺癌術后低血鈣如何治療
甲狀腺癌的術后低血鈣往往是由于甲狀腺癌的患者在手術的過程中損傷到了甲狀旁腺,當然也不排除有一些比較晚期的甲狀腺癌患者,其實腫瘤在發(fā)現(xiàn)的時候已經(jīng)侵犯到了相鄰的甲狀旁腺,這時候往往在外科醫(yī)生手術切除的時候,需要把甲狀旁腺一道切除,這樣就會帶來甲狀旁腺的損傷,也會引發(fā)甲狀腺癌患者在術后出現(xiàn)低血鈣等。 這樣的情況,一旦發(fā)生以后,應該積極的進行隨訪和檢測,比如在術后評估患者的甲狀腺和甲狀旁腺功能,以正確的了解患者甲狀旁腺功能受損的程度,從而進行必要的預防和治療,在治療的過程中需要跟患者進行詳細的說明和告知,告知他在出現(xiàn)低血鈣的時候會出現(xiàn)哪些癥狀,然后應該如何進行積極的補鈣治療。
方天翎
副主任醫(yī)師
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2020-06-03
血不循經(jīng)治則是什么?
血的歸宿在于血海,沖脈為血海,沖氣夾肝氣上逆,可發(fā)為吐衄,當平?jīng)_、鎮(zhèn)沖沖氣下注則便血、尿血、崩漏,當固沖、斂沖仲景治療血不循經(jīng),以治沖為要。沖脈麗于陽明,治陽明就是治沖,所以血不循經(jīng)的治則為調(diào)脾治沖。陽明之氣,下行為順,失其下行之令則吐逆,應該馬上使氣順吐止,否則會導致血出奔脫,所以緊急的時候,惟以止血為第一要法;血止之后,離經(jīng)而未排出之血,視為瘀血,可能會出現(xiàn)瘀血發(fā)熱、局部刺痛等變癥,故而必須要消除以免后患,故以消瘀為第二法;止血消瘀之后,又恐血液再一次潮動而出,所以需要用藥安之,故以寧血為第三法。
張子義
主任醫(yī)師
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2020-06-04
血三系減少要做哪些檢查
血三系的檢查要查葉酸、B12濃度是不是在缺乏的范圍。如果要是濃度低判斷有可能是個巨幼細胞性貧血。如果病人表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞絕對值低,血三系少,骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)增生低下,這樣的病人可能會懷疑是再生障礙性貧血。再進一步做染色體和基因的檢查,如果這個病人出現(xiàn)了血三系減少同時伴隨著原始細胞增多,還沒有達到急性白血病的標準,比如說原始細胞5%同時伴隨細胞的病態(tài)造血,這樣的病人,要懷疑是不是有骨髓增生異常綜合征。下一步的檢查要做遺傳學的檢查和流式的檢查來進一步明確到底是哪一種病引起的血三系減少。
楊書文
主任醫(yī)師
406次觀看數(shù)
2020-06-04
甲狀旁腺低血鈣的原因是什么
甲狀旁腺沒有獨立的血供,主要來源于甲狀腺的血管,當把甲狀腺血管全結扎以后,血流就減少了,有的就出現(xiàn)缺血甚至壞死,就會出現(xiàn)甲狀腺旁腺功能的低下,如果是暫時的缺血,沒完全死掉,可能后續(xù)就能恢復,叫暫時性的旁腺功能低下或低鈣血癥,如果它旁腺功能徹底沒了,那就是永久性的。 一般觀察六個月,六個月旁腺數(shù)上不來,一直低血鈣長期存在,這種就是永久性的旁腺功能低下。
潘永源
主任醫(yī)師
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2020-06-05
老年人血三系減少該怎么辦
如果是老年人的血三系減少,尤其是75歲以后的,體質(zhì)差的病人,不能耐受去甲基化,甚至化療。比如骨髓增生異常綜合征高危組的病人,更容易轉(zhuǎn)化成急性白血病,這樣的病人的治療可以選擇甲基化治療,甚至按照急性白血病的化療方案去治療,老年人的體質(zhì)不能承受正規(guī)劑量的化療,所以就以支持治療加上中醫(yī)中藥的治療來提高他的活質(zhì)量,延續(xù)他的生命。
楊書文
主任醫(yī)師
580次觀看數(shù)
2020-06-05
血瘀體質(zhì)的表現(xiàn)及調(diào)養(yǎng)
要注意日常精神調(diào)養(yǎng),擁有樂觀積極的生活態(tài)度,愉悅的心情可以使氣血通暢,克服一些不良情緒,這樣就有利于改善血瘀。日常飲食中盡量少吃寒性食物,比如雪糕,冷飲,這樣會影響血液的流通,造成體內(nèi)血瘀。很高興為你回答問題,瘀血質(zhì)的人,以身體較瘦的人為主,常見有頭發(fā)易脫落,膚色暗沉,口唇、指甲的青紫,身體上也會有一些疼痛的困擾,比如女性在生理期會容易痛經(jīng),性格比較急躁,健忘,容易得中風、冠心病這一類心腦血管的疾病。瘀血體質(zhì)的人氣血運行不暢,可以采取一些有益于氣血運行的功能項目來經(jīng)常性的鍛煉,如太極拳、太極劍、步行健身、練習舞蹈。血瘀體質(zhì)一般是體型相對瘦小的、皮膚干燥脫屑、情緒低落而且易激惹的一類人群,多表現(xiàn)為皮膚干燥脫屑,皮膚無光澤,甚至皮膚局部會出現(xiàn)瘀斑、青紫,膚色一般偏暗;藥物治療可以選用活血化瘀的中藥如桂枝茯苓丸、血府逐瘀湯、當歸芍藥散、八味活血湯等;
張子義
主任醫(yī)師
626次觀看數(shù)
2020-06-13
血瘀體質(zhì)的表現(xiàn)及調(diào)養(yǎng)
瘀血體質(zhì)一般是身體較瘦,皮膚干燥脫屑,情緒低落且易激惹的人群,多表現(xiàn)為皮膚干裂脫屑,皮膚無光澤,甚至皮膚局部出現(xiàn)瘀斑、青紫,一般膚色較暗;飲食上應注意多吃溫熱食物,并注意保暖,中醫(yī)認為血“溫則行,寒則凝”;血瘀阻于不同部位,表現(xiàn)有所不同,主要有以下幾種情況:1.血瘀阻于肺表現(xiàn)為:胸痛,咳嗽,氣促,喘息,嚴重者不能平臥,心神不寧,心悸,舌質(zhì)紫暗或者有瘀點淤斑,脈弦澀等。3.瘀阻于肺:胃痛,按壓疼痛加劇,餐后疼痛更甚,常夜間加劇,嚴重者可出現(xiàn)嘔血或者便血,舌質(zhì)有瘀斑瘀點,脈弦澀。若血瘀于女性胞宮,則會出現(xiàn)少腹部疼痛,月經(jīng)不調(diào),痛經(jīng),經(jīng)色暗紅,有血塊,經(jīng)量少,行經(jīng)時間短,甚至月經(jīng)數(shù)月未至。
張子義
主任醫(yī)師
565次觀看數(shù)
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