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楊書文主任醫(yī)師
普通內(nèi)科
北京醫(yī)院
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老年人血三系減少該怎么辦

閱讀：791 提示：本內(nèi)容不能代替面診，如有不適請及時線下就醫(yī)

病情描述： 老年人血三系減少該怎么辦

精選回答：
  • 如果是老年人的血三系減少，尤其是75歲以后的，體質(zhì)差的病人，不能耐受去甲基化，甚至化療。比如骨髓增生異常綜合征高危組的病人，更容易轉(zhuǎn)化成急性白血病，這樣的病人的治療可以選擇甲基化治療，甚至按照急性白血病的化療方案去治療，老年人的體質(zhì)不能承受正規(guī)劑量的化療，所以就以支持治療加上中醫(yī)中藥的治療來提高他的活質(zhì)量，延續(xù)他的生命。
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  • 血三系的檢查要查葉酸、B12濃度是不是在缺乏的范圍。如果要是濃度低判斷有可能是個巨幼細胞性貧血。如果病人表現(xiàn)為網(wǎng)織紅細胞絕對值低，血三系少，骨髓穿刺發(fā)現(xiàn)增生低下，這樣的病人可能會懷疑是再生障礙性貧血。再進一步做染色體和基因的檢查，如果這個病人出現(xiàn)了血三系減少同時伴隨著原始細胞增多，還沒有達到急性白血病的標準，比如說原始細胞5%同時伴隨細胞的病態(tài)造血，這樣的病人，要懷疑是不是有骨髓增生異常綜合征。下一步的檢查要做遺傳學的檢查和流式的檢查來進一步明確到底是哪一種病引起的血三系減少。
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