一般在臨床上，肝性腦病的主要診斷標(biāo)準(zhǔn)有以下一些方面：一、有嚴(yán)重肝病或廣泛門體側(cè)支循環(huán)形成的基礎(chǔ)以及肝性腦病的誘因。二、患者出現(xiàn)神經(jīng)紊亂，昏睡或昏迷可以引出撲翼樣震顫。三、患者肝功能生化指標(biāo)明顯異常，以及許氨升高。四、患者腦電圖異常。五、患者心理智能測(cè)試、誘發(fā)電位以及臨界視覺閃爍頻率異常。六、患者頭顱ct或磁共振檢查排除腦血管意外以及盧內(nèi)腫瘤等疾病。少數(shù)肝性腦病患者，肝病病史不明確，會(huì)以精神癥狀為突出表現(xiàn)。易誤診。肝性腦病還應(yīng)當(dāng)與引起分泌的其他疾病進(jìn)行鑒別。如糖尿病、低血糖、尿毒癥、腦血管意外、腦部感染以及鎮(zhèn)靜藥過量等。

常因急性肝衰竭、便秘、高蛋白飲食、電解質(zhì)紊亂、感染等誘因引起，如果患者出現(xiàn)肝性腦病的表現(xiàn)，應(yīng)當(dāng)及時(shí)到醫(yī)院就診，根據(jù)具體病情給予針對(duì)性的治療，同時(shí)要防止患者出現(xiàn)摔傷及誤吸。肝性腦病是嚴(yán)重肝病引起，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂的疾病，是肝衰竭及肝硬化的嚴(yán)重并發(fā)癥。因此，肝性腦病患者可以并發(fā)摔傷、誤吸、便秘、尿潴留等并發(fā)癥，還可以使患者出現(xiàn)肺部感染等并發(fā)癥。

肝性腦病的并發(fā)癥常有：一、肝性腦病會(huì)引起門靜脈壓增高，食管胃底靜脈曲張，一旦曲張靜脈血管破裂出血，引起失血性休克，甚至死亡。二、肝性腦病還會(huì)引起腹水增多，引起體內(nèi)膽汁分泌減少，從而產(chǎn)生惡心、嘔吐、腹脹、食欲不振等臨床癥狀。三、肝性腦病引起肝功能異常，凝血因子合成減少。患者表現(xiàn)為皮膚，黏膜，消化道出血。四、肝性腦病患者常出現(xiàn)情緒異常，煩躁易怒等性格改變。

第一先給養(yǎng)處理，第二給乳果糖口服保證大便通暢，減少氨的吸收，第三就給食醋或者乳果糖灌腸，減少腸道的氨的吸收，降低腸道內(nèi)腸道的ph值。第四在合理應(yīng)用抗生素的基礎(chǔ)上，可以微生態(tài)治療，可以雙歧桿菌治療，培菲康治療等，第五我們可以給予谷氨酰胺或者精氨酸來降低血氨治療。第六可以給予假性遞質(zhì)的治療，第七糾正氨基酸脂肪比例，我們都用支鏈氨基酸或者是六合治療，第七可以用甘露醇糾正腦水腫或者脫水的治療。第八腦水腫的治療給予甘露醇脫水治療，第九治療一些原發(fā)病和導(dǎo)致肝性腦病的誘因。

肝衰竭的患者一旦出現(xiàn)肝性腦病是非常嚴(yán)重的，一旦發(fā)生應(yīng)該積極地進(jìn)行治療，首先要去除病因，如嚴(yán)重感染、出血以及電解質(zhì)紊亂，另外要限制蛋白質(zhì)的飲食，并且要應(yīng)用乳果糖口服或者高位灌腸，可以酸化腸道，促進(jìn)氨的排除，減少腸源性毒素吸收。最后要視患者的電解質(zhì)和酸堿平衡情況，酌情的選擇精氨酸或者鳥氨酸、門冬氨酸等降氨的藥物，使用支鏈氨基酸以糾正氨基酸的失衡，如果這些方法都不是很好，可以使用人工肝支持治療。所以說肝性腦病在肝衰竭中是非常嚴(yán)重的，一旦發(fā)生需要積極地處理。

肝性腦病，是指由嚴(yán)重的肝臟疾病，所引起的中樞神經(jīng)系統(tǒng)機(jī)能失調(diào)的一種綜合征，主要和代謝紊亂有關(guān)。其主要的原因，目前以氨中毒學(xué)說為主。血氨升高容易誘發(fā)肝性腦病，氨在中樞神經(jīng)系統(tǒng)的毒性作用有以下幾個(gè)機(jī)制：第一、能夠降低中樞神經(jīng)系統(tǒng)內(nèi)鈉鉀ATP酶的活性，引起神經(jīng)沖動(dòng)傳導(dǎo)障礙，還可以誘發(fā)神經(jīng)膠質(zhì)細(xì)胞的水腫。第二、干擾中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量代謝，氨可以干擾三羧酸循環(huán)，導(dǎo)致中樞神經(jīng)系統(tǒng)的能量生成減少。第三、能夠干擾谷氨酸能神經(jīng)的傳遞，谷氨酸是中樞神經(jīng)系統(tǒng)非常重要的興奮性神經(jīng)遞質(zhì)，可以引起谷氨酸生成減少，阻斷了正常的谷氨酸-谷氨酰胺循環(huán)，干擾神經(jīng)傳遞，當(dāng)細(xì)胞內(nèi)谷氨酰胺含量過高時(shí)，還可以引起細(xì)胞毒性水腫。

肝性腦病，又稱為肝性昏迷，是指嚴(yán)重的肝病所引起的，以代謝紊亂為基礎(chǔ)的中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能失調(diào)的綜合癥，它主要的臨床表現(xiàn)是意識(shí)障礙，行為失常和昏迷，可分為急性和慢性肝性腦病之分。引起肝性腦病的病因很多，主要有重癥病毒性肝炎，重癥中毒性肝炎，藥物性肝病，各種肝硬化，原發(fā)性肝癌等等，而以肝硬化患者發(fā)生肝性腦病最為多見，約占70%。誘發(fā)肝性腦病的原因很多，如上消化道出血，大量的服用排鉀利尿藥物，放腹水，使用鎮(zhèn)靜安眠藥物，感染或者手術(shù)創(chuàng)傷等等。

肝性腦病常是癌組織嚴(yán)重?fù)p害肝實(shí)質(zhì)，或者同時(shí)合并肝硬化導(dǎo)致肝實(shí)質(zhì)廣泛破壞所導(dǎo)致的，上消化道出血，感染，低鉀血癥，手術(shù)打擊，抽放腹水不當(dāng)以及應(yīng)用大量的利尿劑和有損于肝臟的藥物，是肝性腦病的常見誘因，正常情況下氨的生成和清除保持著動(dòng)態(tài)平衡，從而實(shí)現(xiàn)水平維持正常。氨中毒引起肝性腦病的主要機(jī)制主要是由于游離的氨具有毒性，而且可以透過血腦屏障干擾腦細(xì)胞的循環(huán)，影響腦細(xì)胞的能量供應(yīng)，增加腦細(xì)胞對(duì)中性氨基酸的攝取，弱氨酸，苯丙氨酸，色氨酸等對(duì)腦細(xì)胞有抑制作用，此外氨還可以轉(zhuǎn)換為谷氨酰胺，產(chǎn)生腦水腫，肝性腦病是肝癌終末期的一種比較常見的表現(xiàn)，導(dǎo)致肝癌死亡的主要原因。肝功能嚴(yán)重受損時(shí)，血氨水平可以升高，血氨水平升高可以使氨生成增多或者是氨清除不足所導(dǎo)致的，肝性腦病是一種比較嚴(yán)重的疾病，一定要積極的預(yù)防。

肝性腦病的發(fā)病機(jī)制，至今未完全明了，一般認(rèn)為產(chǎn)生肝性腦病的病理生理基礎(chǔ)，是由于肝細(xì)胞功能衰竭，和門腔靜脈之間有手術(shù)造成的，或者自然形成的側(cè)支分流，主要是來自腸道的許多毒性代謝產(chǎn)物，未被肝臟解毒和清除，經(jīng)過側(cè)支進(jìn)入體循環(huán)，透過血腦屏障而到達(dá)腦部，引起大腦功能紊亂，有關(guān)肝性腦病發(fā)病機(jī)制有許多學(xué)說，其中以氨中毒學(xué)說最為確實(shí)有據(jù)，氨中毒學(xué)說提到，氨代謝紊亂引起的氨中毒，是肝性腦病，特別是門體分流性腦病的重要發(fā)病機(jī)制，其次還有假神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說和氨基酸代謝不平衡學(xué)說等。

肝性腦病的發(fā)病機(jī)制，主要有以下幾種：第一、氨中毒學(xué)說。它是目前的主要觀點(diǎn)，由于血氨升高，導(dǎo)致腦組織內(nèi)發(fā)生代謝，和功能障礙。氨可以干擾腦的能量代謝，改變腦內(nèi)神經(jīng)遞質(zhì)含量，影響興奮性傳導(dǎo)。第二、假性神經(jīng)遞質(zhì)學(xué)說。嚴(yán)重肝病時(shí)，假性神經(jīng)遞質(zhì)，在腦干網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)當(dāng)中堆積過多，使神經(jīng)沖動(dòng)的傳遞發(fā)生障礙，引起神經(jīng)功能紊亂。第三、血漿氨基酸失衡學(xué)說。嚴(yán)重肝病時(shí)，會(huì)有氨基酸比例失衡，導(dǎo)致腦內(nèi)假性神經(jīng)遞質(zhì)，和抑制性神經(jīng)遞質(zhì)增多，而正常神經(jīng)遞質(zhì)減少，引起了中樞神經(jīng)系統(tǒng)功能紊亂。