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肺部感染
肺部感染
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肺部感染查體
肺部感染種類比較多,多數(shù)患者有面頰的緋紅、氣促、鼻翼煽動等體征,聽診肺部常常會有異常的表現(xiàn),可以有呼吸音的減弱、胸膜摩擦音、肺部啰音等。除此之外,還需要進行一些輔助檢查,以明確肺部感染的具體類型,以便針對性用藥。具體檢查的項目一般如下:1、血常規(guī):患者的白細胞計數(shù)通常在10000-30000/μL,中性粒細胞常常在80%以上,并且有核左移,細胞內(nèi)可以見毒性的顆粒;2、痰液的細菌涂片檢查以及痰培養(yǎng):通過細菌的涂片檢查和痰培養(yǎng)可以盡早確定病原體,對于治療用藥有重要的臨床意義,另外,用PCR檢測和熒光標記抗體檢測同樣可以提高診斷率;3、影像學的檢查:不同的疾病,肺部有不同的影像表現(xiàn);4、肺功能檢查:肺功能檢查有助于確定患者病變的程度、病程和治療的效果。
原慶
主任醫(yī)師
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2020-07-05
預防肺部感染
植物人,即臥床病人預防肺部感染,第一要做好基本的預防措施,比如環(huán)境、溫濕度,要注意開窗通風。第二是保證病人手的衛(wèi)生,避免其他人手不干凈導致病人的肺部感染,還要做好病人的翻身、扣背、吸痰、口腔清潔等方面的基礎護理,一般情況下,臥床病人2到3個小時要翻身一次,并進行肺部的護理一次,如扣背、吸痰。還要監(jiān)測生命體征,尤其是體溫的變化,患者有沒有發(fā)燒、咳嗽、咳痰的情況,如果有咳痰,痰液的顏色、性質(zhì)、量如何。一般植物人會留置胃管,留置胃管也會引起肺部感染,預防感染要注意評估導管的位置,每次喂食前要將床頭抬高30度以上,防止誤吸的發(fā)生,這樣可以避免肺部的感染。
原慶
主任醫(yī)師
322次觀看數(shù)
2020-07-05
心衰肺部感染
如果出現(xiàn)了嚴重的肺部感染,經(jīng)過一些藥物治療,肺炎并不能得到控制,患者很快會因為呼吸衰竭、循環(huán)衰竭等原因?qū)е滤劳觥5?,如果是輕癥的肺炎以及心衰,在經(jīng)過抗感染藥物治療之后,肺炎得到控制,心衰也可以得到控制。心衰、肺部感染的生存期,是難以確定的,主要看嚴重程度。
原慶
主任醫(yī)師
264次觀看數(shù)
2020-07-05
心衰肺部感染
第一,心衰肺部感染一定要進行積極的治療,對癥治療才能夠降低疾病危害的發(fā)生,而心衰肺部感染的原因主要是原發(fā)性心肌收縮功能障礙,這是引起心衰最主要的原因,而心肌病變主要見于節(jié)段性心肌損害,比如心肌梗塞,心肌缺血,彌漫性心肌損害,而原發(fā)或者是繼發(fā)性的心肌代謝障礙。第二,心臟負荷過度,壓力負荷過度是指心臟在收縮時所承受的阻抗負荷增加,左室壓力負荷過度常見于高血壓主動脈流出道受阻,以及肺阻塞性疾病和肺栓塞等,容量負荷過度又稱為前負荷過度,心臟的舒張受限,常見的感染誘因呼吸道占到首位,特別是肺部的感染,可能與肺淤血后清除呼吸道分泌物的能力下降有關。
原慶
主任醫(yī)師
355次觀看數(shù)
2020-07-05
肺部感染藥物
出現(xiàn)肺部感染的情況,需要從三方面進行用藥:第一方面需要進行抗感染的治療;第二方面需要進行止咳化痰類的治療;第三方面需要針對于肺部感染引起的高燒進行治療。出現(xiàn)高燒的情況,往往需要使用退熱的藥物,比如可以口服布洛芬混懸液或者對乙酰氨基酚顆粒。如果是成人,還可以往肛門中塞入退熱栓或者吲哚美辛栓進行退燒的治療。止咳化痰類的藥物作用也是比較多的,效果也是比較好的,比如氨溴特羅口服溶液或者肺力咳合劑。肺部感染的情況原因是有很多的,包括細菌性感染,可以使用抗生素進行靜脈點滴的治療,比如成人可以使用左氧氟沙星。如果是病毒性的感染,需要使用利巴韋林或者喜炎平進行靜脈點滴的治療。如果發(fā)生肺炎支原體的感染,可以使用阿奇霉素或者紅霉素進行靜脈點滴的治療。
原慶
主任醫(yī)師
331次觀看數(shù)
2020-07-05
白血病肺部感染
白血病在臨床上比較常見,它是一種血液系統(tǒng)的惡性腫瘤病變,白血病如果病情控制不好,很容易并發(fā)肺部的感染,如果肺部感染比較嚴重的話,容易引起敗血癥,從而危及生命,所以白血病的患者,在使用藥物積極規(guī)范治療的同時,也要預防肺部的感染,一旦出現(xiàn)肺部的感染,要積極的抗炎治療,可以做一下痰菌試驗,做一下藥敏試驗,選用敏感的抗生素治療比較好,平時一定要注意保暖,出門戴口罩,另外,少去人流多的場所,避免受涼感冒。
楊書文
主任醫(yī)師
460次觀看數(shù)
2020-07-05
肺部感染性疾病
?肺部感染性疾病包括肺炎、肺結(jié)核、支氣管擴張、肺曲霉病等均可引起肺部的陰影。一、患者可有咳嗽、發(fā)燒、胸悶、乏力、呼吸困難等癥狀,嚴重者還可發(fā)生感染、中毒性休克。其中細菌所導致的肺炎最為常見,胸片上往往呈片狀陰影,應用抗生素治療和復查胸片發(fā)現(xiàn)肺部陰影明顯縮小,甚至完全消失。二、肺結(jié)核造成的肺部感染引起的陰影,陰影中可有鈣化灶,患者常有咳嗽、咳痰、咯血及午后低熱、乏力、盜汗、食欲減退等,痰中可查到抗酸桿菌,ppd實驗呈強陽性。三、如果患者長期咳嗽、咳膿痰、咯血,就懷疑支氣管擴張引起的肺部陰影,常成蜂窩狀,胸片表現(xiàn)為肺紋理增粗,紊亂,胸部的高分辨ct可以幫助診斷。
原慶
主任醫(yī)師
316次觀看數(shù)
2020-07-05
小孩肺部感染
出現(xiàn)了肺部感染,要完善血細胞分析、降鈣素原、痰培養(yǎng)等檢查,根據(jù)痰培養(yǎng)藥敏的結(jié)果,積極的抗炎抗感染治療。如果病灶沒有得到完全治愈,有可能會導致支氣管擴張,甚至影響到寶寶的肺功能。寶寶各個臟器還沒有發(fā)育完全,身體抵抗力相對比較弱。
孫小敏
副主任醫(yī)師
223次觀看數(shù)
2020-07-05
肺部感染體征
通常還伴有畏寒、發(fā)熱、納差、乏力等不適,個別患者還可以出現(xiàn)腹痛、腹瀉、惡心、嘔吐等癥狀。查體的體征有雙肺呼吸音粗,可聞及不同程度的干濕性啰音?;颊咄ǔ3霈F(xiàn)咳嗽、咳痰,可為膿性痰,少數(shù)患者可以出現(xiàn)痰中帶血,偶有胸悶、胸痛。
原慶
主任醫(yī)師
386次觀看數(shù)
2020-07-05
肺部感染呼吸衰竭
如果肺部感染出現(xiàn)了呼吸衰竭就提示病情非常的嚴重,一定要引起重視,有些病人通過治療有機會徹底康復,有些病人因為病情過重有可能造成嚴重的后果,甚至可能造成死亡,所以一定要進行綜合的治療,主要是抗感染的治療和積極的給予吸氧,可保持呼吸道通暢,必要的時候要考慮進行呼吸機治療。肺部感染的病人因為存在肺部的炎癥,很容易出現(xiàn)發(fā)熱,咳嗽,咳痰,有部分病人可以出現(xiàn)胸悶,胸痛,還可能出現(xiàn)咯血,如果出現(xiàn)了呼吸衰竭就容易造成氣促和呼吸困難,還可以出現(xiàn)發(fā)紺,也有可能出現(xiàn)一些并發(fā)癥造成相應的臨床表現(xiàn)。
原慶
主任醫(yī)師
247次觀看數(shù)
2020-07-05
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