玻璃酸鈉在臨床上對于膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎的治療是一種最常用的方法，玻璃酸鈉也稱之為透明質酸，是近些年國際衛(wèi)生組織推薦的治療骨關節(jié)炎的藥物。 由于人體內關節(jié)液的成分主要是此種成分，因此沒有成癮性，透明質酸主要的用一個是潤滑關節(jié)，刺激內源性的這種透明質酸的分泌，另外緩解關節(jié)運動造成的這種損傷。目前國內的注射的透明質酸有三種，它是根據(jù)不同的分子量的大小來應用的，比如我們在如果分子量的。它造成的這種炎癥反應比較重。另外就是吸收的比較差，分子量吸收的比較好，炎癥反應比較輕，所以我們臨床上一般建議玻璃酸鈉分子量在80-120萬單位的透明質酸。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的分級治療分五個臺階：第一，健康教育及康復鍛煉，骨性關節(jié)的病人日常避免爬山、爬樓梯，還有避免受涼、受累。第二，加強鍛煉，經(jīng)過游泳、八段錦這些鍛煉可以加強膝關節(jié)周圍的肌肉和韌帶功能，達到預防效果。另外使用藥物干預，有鎮(zhèn)痛類和促進軟骨修復的兩大類。第三，微創(chuàng)手術，包括膝關節(jié)的關節(jié)鏡，可以準確描述膝關節(jié)的退變及病變的程度，同時做游離體的摘除，半月板的修復、沖洗。第四，脛腓骨的高位截骨手術。第五，膝關節(jié)的置換。

類風濕性關節(jié)炎發(fā)病的部位：一、小關節(jié)，如指間關節(jié)、掌指關節(jié)、跖趾關節(jié)，這些小關節(jié)對人身體的影響不是太大，所以大部分患者剛出現(xiàn)小關節(jié)的癥狀時不重視。二、負重關節(jié)，如膝關節(jié)、髖關節(jié)、踝關節(jié)、肘關節(jié)，負重關節(jié)承擔人體行走過程中負荷，所以早期類風濕性關節(jié)炎患者的行走會產(chǎn)生障礙。另外負重關節(jié)還有特征是對稱性，如兩個膝關節(jié)、兩個肘關節(jié)。

膝關節(jié)的骨性關節(jié)炎需要鑒別的主要有兩大類，一個是類風濕性關節(jié)炎，一個是強直性脊柱炎，類風濕性關節(jié)炎主要是侵犯到骨關節(jié)的骨質破壞造成，類風濕性關節(jié)炎主要是因為類風濕侵犯關節(jié)的滑膜，造成關節(jié)的骨質的破壞，從而引起關節(jié)的融合形成骨關節(jié)炎，而強直性脊柱炎，主要是因為強直性脊柱炎外周關節(jié)表現(xiàn)造成了膝關節(jié)的功能的異常。

膝關節(jié)骨性關節(jié)炎的患者，進行屈膝活動，我認為這是膝關節(jié)運動療法當中，的重要組成部分，當膝關節(jié)骨性關節(jié)炎，發(fā)展到一定程度的時候，屈伸活動就會受到，一定的限制或障礙，所以說早期的去進行，一些屈曲或伸直的鍛煉，對它維持和保護，膝關節(jié)的功能狀態(tài)，是非常有幫助的，我們在臨床上也見到一些，從片子上看，她的膝關節(jié)的磨損非常的嚴重，膝關節(jié)面非常的不平整，但是呢它的活動呢，日常的行動還不錯，就說呢他一直在堅持住日常的，鍛煉和活動，有一個重新磨造的過程，所以說膝關節(jié)骨性關節(jié)病我們是，非常強調運動療法的，但是呢我們不推薦你過度的屈曲，深蹲的鍛煉，或負重的屈曲鍛煉，因為她膝關節(jié)一定有問題了，所以說這些鍛煉，我們是不推薦的，我們是鍛煉那種騎自行車，或者在床上躺著，空蹬自行車的鍛煉，就是在不增加膝關節(jié)活動，承重的情況下，僅僅是練習了它的滑動滾動，這種鍛煉對膝關節(jié)，的功能的維護，或幫助就比較明顯，這里提到是屈膝鍛煉，實際上屈跟伸是分不開的，你練習了屈你肯定要伸，你不伸那腿還老在屈這嘛，所以說屈膝的同時伸直，也是要鍛煉的，你鍛煉了屈曲，你肯定也有鍛煉了身體，那么屈伸活動的鍛煉，那么累計起來，這是我們膝關節(jié)運動療法當中的，重要組成部分。

換關節(jié)手術的全稱醫(yī)學上叫膝關節(jié)表面置換術，是通過手術來去除病變和增生軟骨、滑膜，還有攣縮的失去平衡的韌帶，通過截骨、軟組織平衡等等方法來矯正膝關節(jié)的畸形，然后把人工假體分為股骨的人工假體和脛骨平臺的人工假體，放置在去除掉病變骨的骨面上，待關節(jié)恢復良好的。特點是很成熟，對疼痛緩解效果非常好，使用壽命也很長，缺點是創(chuàng)傷相對較大。

膝關節(jié)關節(jié)置換術是有嚴格的適應癥的，現(xiàn)在各種報道指出，膝關節(jié)表面置換手術的使用壽命是20年到25年，不同年齡的患者做完關節(jié)置換手術以后，他的活動程度也不一樣，對關節(jié)的磨損也不一樣，假體的壽命是考慮的一個很關鍵的因素，過于年輕的病人不建議對他進行膝關節(jié)置換的手術，也就是說并不是越早越好，對于年輕的病人更要慎重。

x線是類風濕關節(jié)炎患者需要經(jīng)常檢查的一個影像學檢測手段，通過x線片可以見到軟組織腫脹、骨質疏松以及病情進展后的關節(jié)面囊性變、侵襲性骨破壞、關節(jié)面模糊、關節(jié)間隙狹窄、關節(jié)融合及脫位。第二期，骨質疏松有輕度關節(jié)面下骨質侵襲或破壞，關節(jié)間隙輕度狹窄。而類風濕性關節(jié)炎患者關節(jié)功能分級由以下四級，一級功能狀態(tài)完好，能順利完成日常工作，二級日常生活能自理，但有工作影響，三級日常生活受影響不能進行工作，四級大部分或完全喪失能力，需臥床或依靠輪椅，很少或不能自理生活。

甲氨蝶呤是葉酸類的免疫抑制劑，主要通過對二氫葉酸還原酶的抑制，達到阻礙一些免疫細胞的合成，抑制免疫的反應。甲氨蝶蛉主要作用于細胞周期的S期，一次服藥后對此期的抑制作用為12~16小時，連服3次，則36~48小時內，全部銀屑病表皮細胞菌受到抑制作用。甲氨蝶呤是免疫抑制劑類藥物的一種，有較強的促進細胞表面功能活性的作用，對于異常增生的銀屑病細胞有較好的協(xié)調，促進其正常分化的作用。

關節(jié)炎能用兩只老虎壯骨麝香止痛膏。 關節(jié)炎為西醫(yī)名詞，以關節(jié)部位的腫痛等為主要表現(xiàn)，在中醫(yī)領域屬于“痹證”范疇，其發(fā)生發(fā)展與風、濕等邪氣侵襲機體密切相關。 而壯骨麝香止痛膏具有祛風濕、活血止痛的作用，以人工麝香、乳香、沒藥、白芷、干姜等多種中藥材制成。貼敷于疼痛不適處，可以通過皮膚滲透達皮下組織，在局部產(chǎn)生藥物濃度的相對優(yōu)勢，達到祛風濕、活血、止痛目的。臨床主要用于風濕關節(jié)、肌肉痛、扭傷等病癥。所以有用藥適應癥的人群，可以遵醫(yī)囑使用該藥。