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低鈣血癥
低鈣血癥
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高尿酸血癥怎么治療尿酸減少
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高尿酸血癥強(qiáng)調(diào)綜合治療,需要根據(jù)患者血尿酸水平、合并癥情況采取藥物治療以及生活調(diào)理。
高尿酸血癥用藥有著嚴(yán)格指標(biāo),根據(jù)相關(guān)指南建議:無合并癥的高尿酸血癥患者血尿酸水平≥540μmol/L,或者有高血壓、脂代謝異常、糖尿病、肥胖、腦卒中、冠心病、心功能不全、尿酸性腎石病、腎功能損害(≥CKD2期)等合并癥的高尿酸血癥患者,血尿酸≥480μmol/L時(shí),可以在醫(yī)生指導(dǎo)下使用苯溴馬隆片、非布司他、別嘌醇等降尿酸藥物治療。
至于選擇哪一種藥物,需要根據(jù)患者病情而定,比如苯溴馬隆片吸收快,藥物半衰期長(zhǎng),服用后可連續(xù)起效40小時(shí),而且還可以降低心腦血管病風(fēng)險(xiǎn),改善血管內(nèi)皮功能,緩解胰島素抵抗。因此適用于無癥狀高尿酸血癥、原發(fā)性和繼發(fā)性高尿酸血癥、各種原因引起的痛風(fēng)以及痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎非急性發(fā)作期。
除了藥物治療外,無論是否有合并癥,都需要養(yǎng)成良好的生活習(xí)慣,以防血尿酸水平再次升高,比如飲食上應(yīng)食物多樣,以低嘌呤食物為主,吃動(dòng)平衡,多吃蔬果、奶類、大豆,適量吃魚、禽、瘦肉;限制飲酒;適量運(yùn)動(dòng),控制體重等。
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卞魯巖 副主任醫(yī)師
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百特低鈣腹膜透析液與普通腹膜透析液的區(qū)別
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低鈣腹膜透析液和普通透析液的區(qū)別,就是在于鈣濃度。百特低鈣腹膜透析液的鈣濃度要比普通透析液的鈣濃度更低,低鈣的腹膜透析液,在慢性透析的病人合并有CKDMBD的情況下,會(huì)有更好的用藥空間,比如病人合并有慢性腎臟病、腎性骨病和骨代謝異常的,是需要使用維生素D劑或者鈣劑,這個(gè)時(shí)候病人容易出現(xiàn)高鈣的負(fù)荷。當(dāng)出現(xiàn)高鈣負(fù)荷的情況下,我們使用低鈣的透析液,就可以減少這種高鈣的負(fù)荷,給醫(yī)生在用藥的方面更大的空間。但是低鈣的腹膜透析液,并不是特別適合于長(zhǎng)期低鈣血癥的病人或者是做過甲狀旁腺切除的病人,因?yàn)檫@些病人是長(zhǎng)期缺鈣的,這種情況下如果再用低鈣腹膜透析液,就會(huì)加重鈣的負(fù)荷的加重,這個(gè)時(shí)候建議使用普通鈣濃度的腹膜透析液。
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楊書文 主任醫(yī)師
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中老年高鈣奶粉
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高鈣奶粉中還含有鈣離子,可以補(bǔ)充人體所需要的鈣,以預(yù)防骨質(zhì)疏松的發(fā)生。喝高鈣奶粉對(duì)血糖一般來說沒有太大的影響,不會(huì)升高血糖。如果老年人有缺鈣的情況下是可以經(jīng)常喝點(diǎn)高鈣奶,如果缺鈣比較嚴(yán)重的話,還可以配合吃點(diǎn)鈣片或者是注射鈣劑都可以的。老年人喝高鈣奶粉是可以起到補(bǔ)鈣的作用的,高鈣奶粉含鈣的量是比較大的,而且高鈣奶粉相對(duì)來說比較容易吸收,不容易引起老年人便秘。手指甲表面突然凹凸不平,這種情況下有可能是體質(zhì)下降,或者是缺少微量元素導(dǎo)致的,可以先進(jìn)行補(bǔ)鈣的,高鈣奶粉的話,有各種微量元素的,所以的話您是可以使用一段時(shí)間以后沒有明顯改善,那么可以做一個(gè)微量元素檢查的。平時(shí)注意營(yíng)養(yǎng)全面。
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鄒亞偉 主任醫(yī)師
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