視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，一般根據(jù)阻塞的嚴(yán)重程度分為兩種類型，兩者臨床表現(xiàn)也有區(qū)別：1．輕型，又稱非缺血型，自覺(jué)癥狀輕微或全無(wú)癥狀，根據(jù)黃斑受損程度，視力可正常或輕度減退，視野正?；蛴休p度改變。部分輕型阻塞患者，可以轉(zhuǎn)化為缺血型視網(wǎng)膜靜脈阻塞，發(fā)生嚴(yán)重致盲并發(fā)癥。2，重型 又稱缺血型，該型大多數(shù)患者有視物模糊、視力明顯減退，嚴(yán)重者視力降至，僅能辨別手指數(shù)或手動(dòng)，合并動(dòng)脈阻塞者，可降至僅有光感，可有濃密，中心暗點(diǎn)的視野缺損。眼底檢查，可見(jiàn)視盤(pán)高度水腫充血，邊界模糊，并可被出血遮蓋。

早期膨脹以后逐漸慢慢吸收，對(duì)于這種氣體，一般一至兩周就可以吸收，所以說(shuō)，視網(wǎng)膜脫落手術(shù)后，若注射的為硅油，需要趴三至六個(gè)月，若注射的為c3f8氣體，需要面朝下體位，一至兩周。如果說(shuō)玻璃體腔內(nèi)注射是硅油，手術(shù)后一般建議面朝下體位，要趴3至6個(gè)月，這樣硅油頂著脫落的視網(wǎng)膜，有利于視網(wǎng)膜的復(fù)位和視網(wǎng)膜功能的恢復(fù)。?對(duì)于這個(gè)問(wèn)題，我們具體要看患者視網(wǎng)膜脫落手術(shù)中，玻璃體腔內(nèi)注射的是哪種物質(zhì)？

那么一般來(lái)說(shuō)，我們要每天監(jiān)測(cè)患者的眼壓，直到患者的眼壓控制在理想的水平，大部分患者通過(guò)局部以及全身用藥眼壓，眼壓能夠控制在正常水平，但是有一部分患者有可能是由于注入硅油之后出現(xiàn)的高眼壓狀態(tài)。一般來(lái)說(shuō)，對(duì)于這種眼壓，我個(gè)人建議，應(yīng)該是局部用藥以及全身用藥聯(lián)合。如果患者在視網(wǎng)膜脫落手術(shù)之后出現(xiàn)眼壓高的情況，而且這個(gè)時(shí)候眼壓在48毫米汞柱，那么我建議我們應(yīng)該立即給患者進(jìn)行降眼壓對(duì)癥治療。

首先我們要根據(jù)患者的病情，對(duì)于年齡較大的患者有或者是沒(méi)有視力障礙，那么眼底檢查發(fā)現(xiàn)中央靜脈擴(kuò)張迂曲，沿血管淺層出血，特別是有高血壓，動(dòng)脈硬化和心腦血管病的患者，臨床上就可以做出視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的診斷。那么，對(duì)于突然出現(xiàn)高度視力障礙，玻璃體內(nèi)大量積血的，具有高危因素的患者，特別是曾有視力減退并反復(fù)加重時(shí)，我們也應(yīng)該考慮有缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可能，在這種情況下我們可以通過(guò)眼底造影來(lái)明確診斷。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管疾病，一般來(lái)說(shuō)患眼視力易于受損，甚至因并發(fā)癥而致盲，視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞多見(jiàn)于年齡較大的患者，但也有年輕的患者發(fā)病，那么如何診斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。

從眼底上看，兩者都可能會(huì)出現(xiàn)眼底的出血，但是視網(wǎng)膜血管炎主要好發(fā)于青年人，而且主要是由于炎癥所引起的，而視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要發(fā)生于老年人，主要由于高血壓、高血糖、高血脂所引起的栓子，導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈的阻塞所引起，兩者在治療上是有所不同的。對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞，通?？梢酝ㄟ^(guò)使用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療，而視網(wǎng)膜血管炎臨床上重點(diǎn)還是在于抗炎治療。

視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞，主要的診斷依據(jù)是其臨床表現(xiàn)，一般多為單眼發(fā)病，視力有不同程度的下降，眼底表現(xiàn)為特征性的各象限的視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張，視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀，沿視網(wǎng)膜靜脈分布，視盤(pán)和視網(wǎng)膜水腫，黃斑區(qū)尤為明顯，時(shí)間久了可以形成黃斑囊樣水腫，經(jīng)過(guò)光學(xué)相干斷層掃描oct，可以觀察并定量的測(cè)定黃斑水腫的程度，而且根據(jù)臨床表現(xiàn)和預(yù)后，又可以分為缺血型和非缺血型，非缺血型視力下降較輕，缺血型視力下降嚴(yán)重。

準(zhǔn)分子激光手術(shù)，它的手術(shù)的原理是改變角膜淺表面的曲率，在切削的過(guò)程中角膜是變薄，但是不會(huì)只是變薄而已，而且在做手術(shù)的時(shí)候是要保證你的角膜留下足夠的厚度，才能給你做手術(shù)的，也有個(gè)別的患者是因?yàn)榻悄み^(guò)薄不能勝任手術(shù)，這樣在術(shù)前檢查的時(shí)候，也會(huì)給患者告知，這樣的患者不建議做手術(shù)。 做完手術(shù)以后改變的只是淺表面的曲率，不會(huì)造成角膜的脫落，這個(gè)是大家經(jīng)常問(wèn)的一個(gè)問(wèn)題，其實(shí)是一個(gè)誤區(qū)，相反來(lái)講，如果患者做完手術(shù)以后，對(duì)視網(wǎng)膜倒應(yīng)該有一個(gè)格外的關(guān)注，因?yàn)殡m然角膜的通過(guò)屈光手術(shù)，把近視眼鏡摘掉了，但是眼底仍然是一個(gè)近視眼的眼底改變，如果進(jìn)行劇烈的撞擊、外傷等，這些有可能會(huì)造成視網(wǎng)膜脫落，所以做過(guò)近視眼手術(shù)的人，雖然不再戴眼鏡了，但是在打球、運(yùn)動(dòng)等，如果造成損傷的時(shí)候，還要及時(shí)地到醫(yī)院進(jìn)行視網(wǎng)膜的檢查。

子宮內(nèi)膜息肉會(huì)不會(huì)自己脫落要從子宮內(nèi)膜息肉的來(lái)源說(shuō)起。按照來(lái)源可以分為三大類，第一類就是子宮內(nèi)膜息肉，它是來(lái)源于成熟的內(nèi)膜，它發(fā)育成熟了，它既對(duì)雌激素有反應(yīng)，也對(duì)用孕激素有反應(yīng)，這種息肉因?yàn)樗鼘?duì)孕激素有反應(yīng)，女人每個(gè)月來(lái)一次月經(jīng)，每個(gè)月的月經(jīng)的后半周期有孕激素作用，既然息肉對(duì)孕激素有反應(yīng)，所以來(lái)了一次月經(jīng)以后內(nèi)膜息肉就會(huì)脫落了。第二種是來(lái)源于不成熟的子宮內(nèi)膜，不成熟子宮內(nèi)膜的息肉，對(duì)雌激素有反應(yīng)，息肉的長(zhǎng)大，從小到大發(fā)育起來(lái)，但是它對(duì)孕激素是沒(méi)有反應(yīng)，所以說(shuō)它不能讓息肉脫落。第三種是腺肌瘤樣息肉，這個(gè)息肉里面還有子宮肌瘤和腺肌的成分，這種息肉也不會(huì)自己脫落，所以說(shuō)對(duì)子宮內(nèi)膜類型而言，有人會(huì)脫落，有人不會(huì)脫落，具體要根據(jù)它的成分來(lái)源，成熟內(nèi)膜的息肉就會(huì)掉。所以從病人來(lái)看到，大概有25%左右的息肉觀測(cè)以后自己脫落了，所以我如果發(fā)現(xiàn)一個(gè)人做B超發(fā)現(xiàn)有息肉，那么我一定要給她一個(gè)機(jī)會(huì)，給她一個(gè)觀察隨訪的機(jī)會(huì)，我不能今天發(fā)現(xiàn)息肉明天就去做手術(shù)了，因?yàn)槠渲杏?/4的病人子宮內(nèi)膜息肉它是來(lái)源于成熟的內(nèi)膜，它會(huì)自己脫落的，所以可以觀察。

即使保胎保住的概率也是比較低的，建議到醫(yī)院檢查一下B超，確定子宮內(nèi)孕囊的情況，再進(jìn)行流產(chǎn)手術(shù)。在孕早期蛻膜脫落引起流產(chǎn)的幾率非常大，早期孕囊是靠蛻膜等組織附著在宮腔里面。在手術(shù)后要注意衛(wèi)生，做好保暖工作，多臥床休養(yǎng)，一個(gè)月內(nèi)禁止同房。

當(dāng)破潰的黏膜剛要愈合的時(shí)候表面就會(huì)形成結(jié)痂，主要起到保護(hù)創(chuàng)面的作用，在里面的纖維組織完全的修復(fù)之后，患者耳朵里面的結(jié)痂就會(huì)自行的脫落，如果患者自行的將結(jié)痂掀起，特別容易導(dǎo)致出血而且反復(fù)的結(jié)痂，會(huì)導(dǎo)致患者耳朵里面瘢痕的形成，甚至是糜爛不利于疾病的愈合。在生活當(dāng)中，如果患者耳朵里面有破潰、出血的情況，一定要積極的控制感染，盡量不要摳耳朵，等待自行愈合，才能夠恢復(fù)的更好一些?；颊叩亩淅锩嫒绻薪Y(jié)痂，正常來(lái)說(shuō)會(huì)自己脫落的，結(jié)痂的形成是由于患者耳道的黏膜出現(xiàn)破潰、出血的情況。