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視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞鑒別診斷

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病情描述: 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞鑒別診斷

精選回答:
  • 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,主要的診斷依據(jù)是其臨床表現(xiàn),一般多為單眼發(fā)病,視力有不同程度的下降,眼底表現(xiàn)為特征性的各象限的視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀,沿視網(wǎng)膜靜脈分布,視盤(pán)和視網(wǎng)膜水腫,黃斑區(qū)尤為明顯,時(shí)間久了可以形成黃斑囊樣水腫,經(jīng)過(guò)光學(xué)相干斷層掃描oct,可以觀察并定量的測(cè)定黃斑水腫的程度,而且根據(jù)臨床表現(xiàn)和預(yù)后,又可以分為缺血型和非缺血型,非缺血型視力下降較輕,缺血型視力下降嚴(yán)重。
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  • 主要的癥狀是突然發(fā)生的視力下降與視野缺損,醫(yī)生用眼底鏡檢查時(shí),可以看到視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜有大量的放射狀,火焰狀出血。治療方面首先需要使用藥物促進(jìn)視網(wǎng)膜出血吸收,例如常用的有卵磷脂絡(luò)合碘片,和血明目片,云南白藥膠囊等。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是眼科常見(jiàn)疾病,屬于眼底病的一種,是由于視網(wǎng)膜中央靜脈管腔中血栓形成或栓子栓塞,從而導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈血液回流障礙。
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  • 首先我們要根據(jù)患者的病情,對(duì)于年齡較大的患者有或者是沒(méi)有視力障礙,那么眼底檢查發(fā)現(xiàn)中央靜脈擴(kuò)張迂曲,沿血管淺層出血,特別是有高血壓,動(dòng)脈硬化和心腦血管病的患者,臨床上就可以做出視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞的診斷。那么,對(duì)于突然出現(xiàn)高度視力障礙,玻璃體內(nèi)大量積血的,具有高危因素的患者,特別是曾有視力減退并反復(fù)加重時(shí),我們也應(yīng)該考慮有缺血性視網(wǎng)膜靜脈阻塞的可能,在這種情況下我們可以通過(guò)眼底造影來(lái)明確診斷。視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞是臨床上僅次于糖尿病性視網(wǎng)膜病變的常見(jiàn)的視網(wǎng)膜血管疾病,一般來(lái)說(shuō)患眼視力易于受損,甚至因并發(fā)癥而致盲,視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞多見(jiàn)于年齡較大的患者,但也有年輕的患者發(fā)病,那么如何診斷視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞。
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  • 從眼底上看,兩者都可能會(huì)出現(xiàn)眼底的出血,但是視網(wǎng)膜血管炎主要好發(fā)于青年人,而且主要是由于炎癥所引起的,而視網(wǎng)膜靜脈阻塞主要發(fā)生于老年人,主要由于高血壓、高血糖、高血脂所引起的栓子,導(dǎo)致視網(wǎng)膜靜脈的阻塞所引起,兩者在治療上是有所不同的。對(duì)于視網(wǎng)膜靜脈阻塞,通??梢酝ㄟ^(guò)使用活血化瘀、改善微循環(huán)的藥物進(jìn)行治療,而視網(wǎng)膜血管炎臨床上重點(diǎn)還是在于抗炎治療。
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  • 視網(wǎng)膜中央靜脈阻塞,主要的診斷依據(jù)是其臨床表現(xiàn),一般多為單眼發(fā)病,視力有不同程度的下降,眼底表現(xiàn)為特征性的各象限的視網(wǎng)膜靜脈迂曲擴(kuò)張,視網(wǎng)膜內(nèi)出血呈火焰狀,沿視網(wǎng)膜靜脈分布,視盤(pán)和視網(wǎng)膜水腫,黃斑區(qū)尤為明顯,時(shí)間久了可以形成黃斑囊樣水腫,經(jīng)過(guò)光學(xué)相干斷層掃描oct,可以觀察并定量的測(cè)定黃斑水腫的程度,而且根據(jù)臨床表現(xiàn)和預(yù)后,又可以分為缺血型和非缺血型,非缺血型視力下降較輕,缺血型視力下降嚴(yán)重。
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